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针刺、艾灸结合中药热敷治疗硬皮病疗效观察
目的:评价针刺围刺、艾灸、中药热敷治疗局限型硬皮病的临床疗效及安全性.方法:将42例局限型硬皮病患者随机分为针药组(23例)、肝素钠组(19例).两组均口服积雪苷片及维生素E,在此基础上,针药组加用围刺局部、艾灸局部及合谷、足三里穴,配合“热敷药”外敷局部；肝素钠组加用肝素钠软膏外用.两组均连续治疗6个月,比较两组治疗前后皮肤硬化积分、关节痛积分、关节功能积分,对中医证候疗效及安全性进行评估.结果:针药组治疗后患者皮肤硬度积分、关节痛积分、关节功能积分均较治疗前显著降低(均P＜0.01),肝素钠组皮肤硬度积分较前改善(P＜0.05),且针药组3项积分均显著低于肝素钠组(均P＜0.05)；针药组总有效率为86.4％(19/22),明显优于肝素钠组的52.6％(10/19,P＜0.05).结论:围刺、艾灸及中药“热敷药”外敷可改善局限型硬皮病患者皮肤硬化,疗效显著且相对安全.
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皮肤变黑、乏力、心悸一例
硬皮病是一种以局限性或弥漫性皮肤增厚或纤维化为特征，并影响心、肺、肾和消化道等多脏器的全身性自身免疫性疾病。当同时存在特征性皮肤病和内部器官受累时，称为系统性硬化症（ systemic sclero-sis， SSc）。 CREST综合征是SSc的一个亚型，主要表现为钙质沉积（ calcinosis ， C ）、雷诺现象（ raynaud phenomenon ， R）、食道功能障碍（ esophageal dysfunc-tion， E）、指（趾）硬化（ sclerodactyly ， S ）以及毛细血管扩张（ telangiectasia ， T ），常伴有抗着丝点抗体（ anti-centromere antibody ， ACA ）阳性，内脏受累少，进展慢，病程长，预后好。
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嗜酸性筋膜炎的临床表现与治疗
嗜酸性筋膜炎是一种以对称性皮肤肿胀硬化为主要表现的疾病，部分患者会出现嗜酸粒细胞增多、高丙种球蛋白血症、红细胞沉降率增快等非特异性表现。因其发病率较低，临床上对其认识不足，误诊时有发生。本文从嗜酸性筋膜炎的临床表现、实验室检查、影像学检查、病理活检及其与其他疾病的相关性、诊断标准、治疗及预后等方面进行介绍，以提高临床医生对该疾病的认识。
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CXCL4在系统性硬化病患者血清中的表达及临床意义研究
系统性硬化病(SSc)是一种以皮肤及内脏器官纤维化为主要特点的结缔组织病(CTD),发病率2.3～22.8/100万,肺间质病变(ILD)及肺动脉高压(PAH)为其主要的致死因素.SSc发病机制尚不明确,普遍认为血管、免疫系统及纤维化过程之间复杂的相互作用及基因易感性在SSc发病中起重要作用[1].
关键词： 系统性硬化病 CXC趋化因子配体4 肺间质病变 皮肤硬化 -
系统性硬化症皮损催乳素增高与Th2关联而与皮肤硬化无关
目的 分析系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)皮损中催乳素(prolactin,PRL)及催乳素受体(prolactin receptor, PRLr)表达与局部Th1/Th2细胞因子分泌模式的关联,同时分析皮损PRL水平与患者皮肤硬化修订Rodnan评分的相关性,探讨PRL在SSc患者皮损免疫调节方面的作用机制.方法 收集我院治疗的28例SSc患者,采用免疫组化方法检测患者皮损和10例正常人皮肤组织中PRL、PRLr、IFN-γ、IL-4表达水平,并分析上述指标间的相关性.入选SSc患者进行皮肤硬化修订Rodnan评分,分析与皮损PRL表达的相关性.结果 PRL、PRLr表达于皮肤角质形成细胞、汗管腺上皮细胞、血管内皮细胞及浸润的淋巴细胞.SSc组PRL的表达高于正常对照组(P＜0.05),PRLr的表达在2组间无差别(P＞0.05).IFN-γ、IL-4表达于浸润的淋巴细胞、皮肤角质形成细胞、血管内皮细胞.SSc组IL-4的表达高于正常对照组(P＜0.05),IFN-γ在2组间的表达无差别(P＞0.05).SSc组中PRL与IL-4的表达正相关(r=0.693,P＜0.001).SSc皮损PRL表达与皮肤硬化修订Rodnan评分无明显关联(r=-0.09,P＞0.05).结论 SSc患者皮损表达PRL及PRLr,皮损局部存在Th紊乱模式,表现为Th2型细胞因子占优势,且高表达的PRL与Th2细胞因子正相关.PRL可能参与SSc皮损局部Th1/Th2细胞因子的免疫失衡,但与皮肤硬化程度无明显关联.
