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隔附子饼灸治疗肝肾不足型膝原发性骨关节炎
目的:通过研究隔附子饼灸对肝肾不足型膝原发性骨关节炎的治疗作用,综合评价其临床疗效.方法:将56例患者共80膝,随机分为隔附子饼灸组41膝,穴取内膝眼、犊鼻、阴陵泉等;西药组39膝,口服双氯芬酸钠缓释片.结果:症状、体征分级量化评分积分隔附子饼灸组治疗前(37.41±6.61)分,治疗后(9.37±8.15)分;西药组治疗前(37.64±6.00)分,治疗后(12.05±8.83)分,2组治疗前后组内比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).治疗结束后随访2个月,隔附子饼灸组积分为(11.71±8.69)分,西药组为(15.95±9.96)分,隔附子饼灸组优于西药组(P<0.05).治疗结束后,2组间综合疗效比较差异无显著性意义(P>0.05),隔附子饼灸组愈显率为63.4%,西药组为48.7%;但治疗结束后随访2个月,隔附子饼灸组愈显率为56.1%,后期综合疗效优于西药组的33.3%(P<0.05).结论:隔附子饼灸法治疗肝肾不足型膝原发性骨关节炎疗效理想,后期疗效优于双氯芬酸钠缓释片.
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火神派的学术思想与附子的临床合理使用
在中医学理论体系中,由于学术主旨不同,学说、观点之异,其学术队伍中一批有较大影响的医学家发展承传的群体称为学派.火神派具备了学派的全部定义要素.火神是一个带有强烈的民俗特色的术语.其鲜明的理论是:(1)人患病的生理基础是阳虚;(2)病理基础是水盛;(3)用药辛散,尤以运用姜附桂而著称.随着火神学派现今崛起于中医界,有毒性的附子的合理应用也成为了一个不容回避的问题.
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附子在儿科的临床运用举隅
本文叙述了笔者在从事儿科临床工作三十余年中,运用附子治疗儿科疾病,获得显著疗效,并举例说明.笔者认为附子温中回阳之疗效确切,只要辨证准确,即使大量使用并无毒副反应,是谓"有故无殒,亦无殒也".
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附子治疗小儿疾病验案举隅
喻教授认为，小儿生理特点为肉脆、血少、气弱，属稚阴稚阳之体；病理特点为邪气易实、正气易伤，故治疗时应处处顾护阳气。附子辛、甘、大热，有毒，归心、肾、脾经。具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛之功效。且附子经炮制后合理配伍毒性明显减少，虽谓有毒，有故无损也。故临证见阳虚感寒之证候者均可变通运用。但如若虚寒之象不显或为真热假寒之证，此乃禁忌，不可妄用，以免变证丛生。
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金东明教授治疗顽固性心悸验案
导师金东明教授用经方治疗疑难病疗效显著,尤其在乌头配伍禁忌的治疗应用方面更具特色.现将金师应用附子、半夏治疗顽固性心悸验案简介如下,以其对十八反研究有所裨益.
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乌斯他丁联合参附注射液治疗脓毒症心肌损伤的疗效分析
[目的]探讨乌斯他丁联合参附注射液治疗脓毒症心肌损伤的疗效.[方法]将本院收治的70例急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)≥15分的脓毒症伴心肌损伤患者随机分为两组.对照组在常规治疗的基础上加用乌斯他丁静脉滴注,试验组在对照组基础上给予参附注射液静脉滴注,均连续治疗7d.两组分别于治疗1、3、7d后检测血浆氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的水平,同时记录并比较两组患者心指数(CI)、APACHEⅡ评分的变化.[结果]两组患者治疗1d后血浆NT-proBNP、cTnⅠ、CI、A-PACHEⅡ评分比较差异无显著性(P＞0.05).治疗3、7d后试验组血浆NTproBNP、cTnⅠ、APACHEⅡ评分等较对照组明显下降,CI较对照组明显升高,且两组相比较差异有显著性(P＜0.05).[结论]乌司他丁联合应用参附注射液对脓毒症的心肌损伤具有更明显的保护作用.
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参附注射液联合血必净注射液治疗脓毒症休克患者炎症指标和血流动力学临床分析
目的 探讨参附注射液联合血必净注射液治疗脓毒症休克的临床效果及其对患者炎症指标——血乳酸(Lac)、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及血流动力学的影响.方法 选择该院重症医学科2013年1月至2016年6月收治的脓毒症休克患者168例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组84例.对照组仅采用常规治疗方法,研究组在常规治疗方法基础上加用参附注射液联合血必净注射液治疗,比较两组患者临床疗效,同时检测治疗前及治疗24、72 h后Lac、PCT、CRP水平及血流动力学指标.结果 研究组总有效率明显高于对照组,治疗后Lac、PCT、CRP水平较治疗前明显降低,且降低程度明显大于对照组,治疗后血流动力学指标明显优于治疗前,且改善程度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 参附注射液联合血必净注射液治疗脓毒症休克疗效显著,对Lac、PCT、CRP水平及血流动力学影响较大,值得临床推广应用.
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参附注射液治疗急性心肌梗死对心脏重构和心功能的影响
目的:观察参附注射液治疗急性心肌梗死对心脏重构和心功能的作用.方法:两组均采用常规治疗方法,治疗组再加用参附注射液,均治疗2周.结果:两组治疗后较治疗前比较,心功能都有改善(P<0.05),但治疗组改善更为明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:参附注射液治疗急性心肌梗死,能够改善心脏重构和心功能.
关键词： 心肌梗塞/中医药疗法 心室重构 心室功能 人参/治疗应用 附子/治疗应用 -
从名医医案探析附子在吐血病中的应用
血证虽多以火热立论,治疗主要以寒凉药物为主,但临床根据实际辨证情况,亦不废温补之法.余在研究历代名医治疗血证医案中,发现多有使用"性大热、阳中之阳"的附子以补火助阳,引火归元.本文就其中三个医案进行简要探析,以利临床参考.
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附子水煎液对心梗后心力衰竭大鼠血流动力学的影响
目的:观察附子对慢性心力衰竭大鼠血流动力学、血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)及左室重构的影响,并探讨其作用机制.方法:结扎大鼠冠状动脉前降支制成慢性心力衰竭模型,以地高辛为阳性对照药,随机分组,分别予附子大剂量、小剂量、地高辛治疗或空白治疗,造模成功21d后开始灌胃给药,连续给药4周,并于观察末测血流动力学,用放免法检测血浆血管紧张素Ⅱ、醛固酮;计算左室重量指数,并对心脏左室作几何测量.结果:附子和地高辛均可改善血流动力学,主要改善心脏收缩功能,附子大剂量组优于附子小剂量组和地高辛组,附子小剂量组与地高辛组无明显差异.附子可抑制循环RAAS系统,地高辛无抑制循环RAAS系统的作用.附子和地高辛均未能显著降低左室重量指数,附子大剂量可以显著升高左室重量指数.附子和地高辛均未能减少梗死膨展和左室扩张.结论:附子可以显著增强慢性心力衰竭心脏收缩力,具有明显的量效关系;附子可抑制循环RAAS系统;附子大剂量可能有加剧左室重构的作用.
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黄祥武老中医临床附子应用经验
目的：介绍黄祥武老中医临床附子应用经验。方法：跟师学习，总结附子应用经验。结论：临床上只要有阳气不足的表现就可以用附子，具体在应用时要因人、因地、因时制宜，同时在临床应用过程中要严格掌握附子的用量，注意附子的毒性反应，做到准确辨证，可以才能避附子毒性之短，扬其宏效之长。
