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清肺凉血化瘀法治疗急性发作期慢性支气管炎的临床研究
慢性支气管炎(下称慢支)属中医学咳嗽、痰饮、喘证等范畴,对其病机的认识,着眼于气分失调者众,而究其血分失常者鲜.所以,在治法上亦多注重调气,或宣散肺气,或肃降肺气等,多忽略调血之法.近年来,诸多学者对活血化瘀治疗慢支可提高疗效的认识渐趋肯定,但对凉血化瘀法治疗该病,在国内外文献中尚未见报道.数年来,我们在临床上应用清肺凉血化瘀法治疗急性期慢性支气管炎病人取得了较好疗效.为了阐明凉血化瘀法治疗慢支的有效性和科学性,笔者对其进行了临床研究,现将研究结果总结如下.
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尿路结石毋忘温通
尿石症发病急骤,症见卒然腹部绞痛,放射阴股,甚则四肢逆冷,大汗淋漓,恶心呕吐,舌苔多白厚腻,悉属一派阳虚寒凝、寒性收引、络脉绌急、不通则痛之象,正如<内经>所谓"寒气入经而稽迟,泣而不行,……客于脉中则气不通,故卒然而痛."另外肝肾两经均循行于腹部,肝经复络于阴器,恰是尿石症绞痛发作之部位.足见本病实以肝肾两经阳气匮虚、寒邪内盛,湿浊阻滞为根本病因病机,颇类古之"寒疝腹痛".缘其肝失疏泄条达,肾失温煦蒸腾,釜底无火则水湿不得气化,寒湿滞留肝肾经络,久积乃成砂石而为祸乱之由,符合<内经>"阳化气"、"阴成形"之特征.治宜遵循"寒者温之"、"虚者补之"大法,同时佐以肃降肺气、开郁去痹之品.
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竹茹、竹沥、天竺黄如何区别应用
答:竹茹味甘微苦性寒,入肺、胃、胆三经,有涤痰除热,清热养阴,润滑降泄,清胆除烦之功效.如肺热咳嗽气逆,痰质稠黏色黄,竹茹常与黄芩、瓜蒌、牛蒡子、桔梗、胆南星、杏仁配伍,清降痰热,涤痰清热,肃降肺气,以清气道,与半夏、枳实、陈皮、茯苓、黄连相合,多用于治疗痰热郁胃病证,如胆汁反流性胃炎、食管炎以及慢性胃炎、胃溃疡等病.均可以本方药辨证加减,有涤痰清热,开郁降逆,理中和胃之佳效.亦可在上方中加茵陈、蓄、板蓝根、僵蚕、蝉蜕,治疗痰湿郁热内蕴中焦所致急、慢性肝炎,也能有效清除湿热疫毒(肝炎病毒)对肝脏实质损害,可使肝功能生化指数趋于正常.痰热内盛,痰火扰胆,必伤少阳温和之气,胆气横逆,上扰心神,失眠多梦,口苦心烦,虚烦而不得眠.
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基于"肺主肃降"从肺论治不寐
不寐病机多属阳盛阴衰,阴不纳阳,阴阳失交.肺属金,以肃降为顺,肺失肃降,气逆于上,可导致营卫、气机失常.五脏分属五行,五脏之间生克制化,肺气肃降不及,影响心、肝、脾胃、肾,导致心火上炎,肝气上逆,胃失和降,肾水亏虚,终致神志失养而不寐.故肃降肺气在不寐的论治中具有重要意义.
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从肺论治黄疸举隅
黄疸多从肝胆脾胃论治,但部分黄疸以常法治之不效,笔者从肺论治,能愈顽疾,现举隅如下: