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通络灵酊剂联合中频导入治疗痰瘀互结型类风湿关节炎的临床观察
目的:观察通络灵酊剂中频导入治疗痰瘀互结型类风湿关节炎(RA)的临床疗效及作用机制.方法:按照随机数字表法将120例痰瘀互结型RA患者分为观察组和对照组,各60例.两组患者均按照指南进行关节功能锻炼,对照组中频导入利多卡因注射液,20 min/次,1次/d;观察组中频导入通络灵酊剂,20 min/次,1次/d.观察两组患者治疗前后关节肿胀数,关节压痛数,晨僵时间,双手平均握力;记录数字疼痛分级法(NPS)评分,健康调查问答(HAQ)评分,28个关节疾病活动度(DAS28)评分;检测两组患者治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF),白细胞介素-10 (IL-10),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),骨碱性磷酸酶(BAP)水平;观察两组患者不良反应情况.结果:观察组临床疗效总有效率为88.33％,对照组临床疗效总有效率为71.67％,观察组优于对照组(x2=5.208,P＜0.05);治疗后观察组关节肿胀数,关节压痛数,晨僵时间均低于对照组(P＜0.01),双手平均握力高于对照组(P＜0.01);治疗后观察组NPS评分,HAQ评分,DAS28评分均低于对照组(P＜0.01);治疗后,观察组VEGF,TNF-α,BAP水平低于对照组(P＜0.01),观察组IL-10水平高于对照组(P＜0.01);两组患者治疗期间均无明显的不良反应发生.结论:在关节功能训练的基础上,通络灵酊剂中频导入治疗痰瘀互结型类风湿关节炎临床疗效显著并且安全,其作用机制可能与降低VEGF,TNF-α,BAP水平,提高IL-10水平有关.
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通络灵酊剂涂擦联合关节松解术治疗肩周炎的疗效观察
目的:观察通络灵酊剂涂擦联合关节松解术治疗肩周炎的疗效.方法:选取肩周炎患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用关节松解术治疗,观察组采用通络灵酊剂涂擦联合关节松解术治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组总有效率为88%,明显高于对照组的72%(P<0.05).治疗后两组患者VAS评分均明显降低(P<0.01),观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05).治疗后观察组外旋、摸背评分明显高于对照组(P<0.05).结论:通络灵酊剂涂擦联合关节松解术治疗肩周炎疗效显著,能够明显改善患者临床症状.
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通络灵酊剂中频导入对类风湿关节炎湿热证患者膝关节病变的影响
目的 探讨通络灵酊剂中频导入对类风湿关节炎湿热证患者膝关节病变的影响.方法 140例患者随机分为试验组和对照组,每组70例,对照组采用常规治疗,试验组在对照组基础上加用通络灵酊剂中频导入.然后,比较两组临床疗效、症状体征、西大略湖麦克马斯特(WOMAC)量表评分,ELISA法检测膝关节液中白细胞介素-17(IL-17)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、白细胞介素-35(IL-35)、转化生长因子-β(TGF-β)水平.结果 试验组总有效率(81.43％)高于对照组(64.29％),两组间有显著差异(P＜0.05).治疗后,试验组关节肿胀指数、关节活动指数、关节疼痛指数、WOMAC量表评分、IL-17、MMP-1水平均显著低于对照组(P＜0.05),IL-35、TGF-β水平显著高于对照组(P＜0.05).结论 通络灵酊剂中频导入对类风湿关节炎湿热证患者膝关节病变疗效显著,其作用机制可能与调控Th17/Treg细胞因子平衡有关.
