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缺血性脑卒中患者复发与其中医体质的相关性研究
目的:探讨缺血性脑卒中患者复发与其中医体质的相关性.方法:随机选取2013年1月至2015年12月湖南中医药大学第一附属医院收治的急性缺血性脑卒中患者120例,根据Essen卒中风险评分(ESRS),随机分为高危组(n=60)和低危组(n=60).其中高危组患者ESRS≥3分,低危组患者ESRS<3分.采用王琦的"中医体质量表"对所有入选患者进行体质测评,并使用统计推断分析以及统计描述.结果:脑卒中复发高危组与低危组患者的中医体质构成经比较,差异有统计学意义(P<0.05).与低危组比较,脑卒中复发高危组患者的阴虚质显著升高,而平和质则明显降低,经比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:在中医阴虚质体质比例方面,脑卒中复发高危组患者明显高于低危组患者;而在中医平和质体质比例方面,高危组患者则明显低于低危组患者.
关键词： 缺血性脑卒中 中医体质 Essen卒中风险评分 相关性 -
缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄与ESSEN卒中风险评分的关系
目的 探讨缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄与Essen 卒中风险评分(ESRS)的相关性.方法 连续纳入482例行脑血管造影的症状性脑动脉狭窄患者,根据患者的临床资料对其进行ESRS评分,并记录脑动脉狭窄的部位(前循环、后循环及颅内动脉、颅外动脉).按ESRS评分将患者分为卒中复发低危组(0～2分)及高危组(≥3分).分析ESRS评分与脑血管狭窄程度及部位的相关性.结果 482例中,低危组198例,高危组284例.(1)高危组的年龄及高血压、糖尿病、心肌梗死病史、其他心脑疾病史、外周动脉疾病的比率高于低危组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);而性别、吸烟差异无统计学意义.(2)血管轻度狭窄64例,中度狭窄111例,重度狭窄或闭塞307例.Pearson直线相关分析显示,ESRS评分与血管狭窄程度呈正相关(r=0.095,P=0.037).(3)482例中,前、后循环均有狭窄者占52.1%(251例),前循环狭窄者占29.0%(140例),后循环狭窄者占18.9%(91例).高危组前、后循环均有狭窄者占61.6%(175/284),高于低危组的38.4%(76/198);而低危组的前循环狭窄患者较多,占40.4%(80/198),差异有统计学意义(P<0.01).(4)482例中,颅外动脉狭窄者占45.9%(91例),颅内-外动脉均有狭窄者占39.4%(190例),颅内动脉狭窄者占14.7%(71例).高危组颅外动脉狭窄及颅内-外动脉均有狭窄者共占90.5%(257/284),高于低危组的77.8%(154/198),差异有统计学意义(P<0.01).结论 缺血性脑血管病患者的脑动脉狭窄程度与ESRS评分相关,ESRS不同时脑动脉病变的部位分布有区别.
关键词： 脑血管疾病 狭窄 Essen卒中风险评分 -
基于Essen卒中风险评分的缺血性脑卒中危险度分层的颈动脉斑块特征研究
目的：基于Essen卒中风险评分，利用高分辨MR黑血序列及CE-T1WI比较低风险组与高风险组缺血性脑梗死患者颈动脉斑块负荷及成分的差异。材料与方法对2014年1月至2015年12月福建医科大学附属第一医院的41例急性脑梗死患者在发病一周内行颈动脉3D-TOF成像、高分辨MRI黑血序列及CE-T1WI成像，其中低风险组25例，高风险组16例，并对脑梗死的责任颈动脉进行影像分析，比较低风险组及高风险组急性脑梗死患者颈动脉斑块负荷及成分的差异。结果(1)低风险组与高风险组患者再发脑梗死、年龄、糖尿病、吸烟及周围血管病发生率两组间差异均具有统计学意义。(2)低风险组及高风险组患者的标准化管壁指数、管腔直径、管壁厚度及管腔狭窄率组间差异均有统计学意义(P＜0.05)。(3)高风险组斑块内纤维帽破裂发生率、出血发生率、脂质坏死核心(lipid-rich necrotic core，LRNC)发生率及管腔狭窄率＞50%发生率、LRNC面积、LRNC指数及出血面积、出血指数组间差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论低风险组和高风险组缺血性脑梗死患者的颈动脉斑块特征存在差异，利用Essen卒中风险评分结合高分辨MRI可以对缺血性脑卒中危险度进行分层，对具有再发风险的高危患者采取针对性的干预措施，以降低脑卒中再发率。
关键词： 卒中 Essen卒中风险评分 磁共振成像 颈动脉斑块 -
修改版Essen卒中风险评分对脑梗死再发的预测价值
目的：探讨修改版Essen卒中风险评分（ESRS）对1年内脑梗死再发的预测价值。方法将能反映大血管狭窄和不稳定斑块的两个因素“脑血管狭窄”和“弥散加权成像（DWI）显示≥2个病灶”加入ESRS中，而去除临床诊断泛化、发病率低于欧美人群的“其他心血管疾病”和“外周血管疾病”两个因素，组成总分仍然9分的修改版ESRS。分别采用ESRS和修改版ESRS对263例脑梗死患者1年内梗死再发风险进行评价，并依据受试者工作特征（ROC）曲线下面积评价两者的预测价值。结果263例脑梗死患者1年内脑梗死再发率为15.59%（41/263）。两种评分法判定不同风险患者1年内脑梗死再发率比较均差异有统计学意义（P＜0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示，“脑血管狭窄”和“DWI显示≥2个病灶”为1年内脑梗死再发的独立危险因素（OR=12.48和18.72，95%CI 5.083～30.641和7.718～43.242，P=0.000和0.000）。ESRS和修改版ESRS预测1年内脑梗死再发风险的ROC曲线下面积分别为0.68（95%CI 0.58～0.79）和0.70（95%CI 0.60～0.79），两者比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论修改版ESRS对1年内脑梗死再发的预测价值高于ESRS，是一种更实用的方法。
关键词： 脑梗塞 复发 预测 Essen卒中风险评分 -
缺血性脑卒中病人Essen评分复发风险分层分析临床特点及近期预后
目的 对缺血性脑卒中(lS)复发病人使用Essen卒中风险评分量表(ESRS)进行危险度分层,探讨脑卒中不同复发危险度病人的临床特点及近期预后.方法 研究对象为2008年3月-2010年12月收治的124例急性缺血性脑卒中病人,根据ESRS分为IS复发高危组(ESRS≥3分,高危组)75例和IS复发低危组(ESRS＜3分,低危组)49例.比较两组人群的卒中危险因素、入院即刻和14d神经功能缺损程度(NIHSS)、日常生活依赖程度(MRS),分析脑卒中复发高危与低危病人的临床特点和近期预后.结果 高危组与低危组病人ESRS相关危险因素,高危组年龄、高血压病、糖尿病、心肌梗死病史、短暂性脑缺血发作(TIA)/脑梗死病史的伴发率显著高于低危组(P＜0.05).脑卒中复发高危组较复发低危组NIHSS评分低(6.59±4.52 vs 7.80±4.36;t'=-2.198,P=0.030).治疗14d后,低危组NIHSS差值较高危组改善明显(-1.81分±2.19分vs-2.65分±2.32分,P＜0.05),日常生活不依赖(MRS≤2分)增加人数明显多于高危组(20.4％ vs 6.7％,P＜0.05).结论 两组病人相比较,高危病人卒中危险因素显著多于低危病人,高危病人入院时神经功能缺损程度轻于低危病人,高危病人神经功能缺损改善程度较低危病人差.提示ESRS高危低危各组病人各具临床特点,近期预后不同,对卒中病人进行ESRS高危低危分组有助于卒中疗效及近期预后评估.
关键词： 缺血性脑卒中 脑卒中复发 Essen卒中风险评分 神经功能缺损 -
ES RS 评分对短暂性脑缺血发作及非心源性脑梗死患者卒中复发的预测价值
目的：评价ESRS评分对短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack ，TIA）及非心源性脑梗死患者卒中复发的预测价值。方法：连续入组TIA及非心源性脑梗死患者816例，随访1年内卒中的复发率。采用受试者工作特征（receiver operating characteristic ，ROC）曲线评估Essen卒中风险评分（Essen stroke risk score ，ESRS）在总体人群及TIA、小卒中、大卒中患者中预测卒中复发的效度。结果：完成1年期随访757例，完成随方的总体人群及 T IA、小卒中、大卒中患者1年期卒中复发率分别为12．95％、15．04％、10．21％、13．88％，ESRS评分预测卒中复发的曲线下面积（area under the curve ，AUC）分别为0．601、0．596、0．582、0．611。结论：ESRS评分预测大卒中患者卒中复发率的效度高，TIA其次，小卒中不理想。
关键词： Essen卒中风险评分 缺血性卒中 复发 -
Essen卒中风险评分量表联合CT血管造影评分对短暂性脑缺血发作患者脑梗死的预测价值
目的 探讨Essen卒中风险评分量表(ESRS)联合CTA评分对TIA患者脑梗死的预测价值.方法 对262例TIA患者进行ESRS及头颅CTA检查,并随访1年.采用ROC曲线评估ESRS与ESRS联合CTA评分对TIA后1年发生脑梗死风险预测价值.结果 ESRS预测脑梗死风险的ROC曲线下面积为0.701(95％ CI:0.627 ～0.774,P＜0.05);当评分为2.5时,其灵敏度和特异度之和大.ESRS联合CTA评分预测脑梗死风险的ROC曲线下面积为0.773(95％ CI:0.710 ～0.836,P＜0.05);当评分为3.5时,其灵敏度和特异度之和大.结论 ESRS及ESRS联合CTA评分对TIA患者1年后发生脑梗死风险具有预测价值,且后者的准确性更高.
关键词： 短暂性脑缺血发作 脑梗死 Essen卒中风险评分 颅内外血管病变 -
缺血性脑卒中患者的临床特点与近期预后分析
目的:分析缺血性脑卒中患者的临床特点与近期预后.方法:选取105例2014年1月~2016年1月经住院治疗的缺血性脑卒中患者,经脑卒中复发风险评分量表(ESRS)评分后,分成高风险组(Essen≥3分)74例和低风险组(Essen≤2分)31例.比较两组危险因素;对每位患者入院时和治疗后第9天分别进行NIH卒中量表(NIHSS)和改良Rankin量表(mRs)评分,对两组患者临床特点与近期预后进行分析.结果:①高风险组与低风险组患者在年龄、高血压病、TIA/既往缺血性脑卒中、糖尿病、吸烟和其他心血管疾病事件上有差异(P<0.05).②高风险组患者入院时NIHSS评分低且临床症状轻,经治疗后第9天高风险组NIHSS评分高于低风险组(P<0.01),且临床症状严重,两组NIHSS评分减少差值差异有统计学意义(P<0.01);入院时比较两组mRs≤2分的例数差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后第9天mRs≤2分的例数差异有统计学意义(P<0.05).结论:缺血性脑卒中患者的风险度与其近期预后有密切关系.早期对卒中患者进行ESRS评估,不仅可以影响到患者相应的积极治疗措施,而且可以影响到患者近期预后.
关键词： Essen卒中风险评分 NIHSS评分 缺血性脑卒中 -
缺血性脑卒中复发高危与低危患者中医体质比较
目的 比较缺血性脑卒中复发高危与低危患者的中医体质.方法 将124例急性缺血性脑卒中患者根据Essen卒中风险评分(ESRS)分为脑卒中复发高危组(ESRS≥3分,简称高危组)75例和脑卒中复发低危组(ESRS＜3分,简称低危组)49例,使用王琦的“中医体质量表”测评体质,用统计描述和统计推断分析.结果 脑卒中复发高危组与低危组患者的中医体质构成不同(P＜0.05),高危组的阴虚质显著高于低危组,平和质显著低于低危组(均P＜ 0.05).结论 脑卒中复发高危组阴虚质比例显著高于低危组,平和质比例显著低于低危组.
关键词： 缺血性脑卒中 Essen卒中风险评分 中医体质
