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温阳通络方治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床观察
目的 观察温阳通络方联合西洛他唑治疗下肢动脉硬化闭塞症(Peripheral Arterial Disease,PAD)的疗效.方法 选择PAD患者150例,随机分为对照组74例,治疗组76例.对照组给予西洛他唑片50 mg,每日2次,口服.治疗组给予温阳通络方加减联合西洛他唑片50 mg,每日2次,口服.两组均以21 d为1个疗程.观察、比较两组临床疗效、跛行距离及踝肱指数(Ankle-Brachial Index,ABI).结果 治疗组显效率为85.6%,对照组为55.4%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组治疗前、后跛行距离、ABI比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后组间比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 温阳通络方联合西洛他唑能显著改善PAD患者肢体缺血症状,增加组织灌流量,提高ABI,延长跛行距离.
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重症产后痹治疗心得体会
产后风湿症状是由于产后体质虚弱，情绪易波动，抗病能力低，对外界之刺激如风、冷、湿反应敏感，其疾病演变大多呈良性经过。重症产后痹久病之体，多先天禀赋不足，久病不愈，必然亦累及肝肾，补益肝肾实为必要。治疗上宜肾阴、肾阳兼顾，并选配血肉有情之品，肝肾同补，使肾精足而血脉得养、筋骨强健。重症产后痹者，凡冷、麻或痛甚，皆属久病入络、阴寒凝滞，当选用附子、川乌以温阳，并选配虫类药物以搜风邪舒筋通络，可使临床疗效明显提高。
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温阳通络法治疗糖尿病周围神经病变30例
目的：观察温阳通络方足浴治疗糖尿病足的临床疗效。方法对照组予营养神经、改善双下肢微循环等基础治疗，治疗组在对照组治疗基础上予温阳通络方足浴，观察2组临床症状及神经传导速度变化。结果治疗组总有效率为93.3％，对照组总有效率为73.3％，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论温阳通络方足浴治疗糖尿病足有较好疗效。
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温阳通络法治疗硬皮病继发肺纤维化验案一则
硬皮病是一种特异性抗体介导的以微血管损伤及皮肤和/或内脏进行性纤维化为特征的结缔组织病，约80%患者可累及肺间质，继发肺纤维化[1]。肺纤维化可导致弥漫性肺损害，以限制性通气功能障碍伴弥散功能障碍为主要特征。目前，现代医学对硬皮病相关肺纤维化的治疗以糖皮质激素联合免疫抑制剂为主，但部分患者因药物不良反应而中止治疗，故探索中医药治疗本病已成必要。笔者现结合案例，就温阳通络法在该病治疗中的应用作一探讨，以进一步丰富治疗思路。
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辛润开玄,温阳通络法治疗糖尿病肾病
笔者师从第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师张茂平教授,张师根据刘河间玄府理论、叶天士络病学说、《内经》"肾苦燥,急食辛以润之"理论,易水学派张元素、李东垣对风药的论述及应用经验,结合多年临床实践心得体会,从玄府、络病理论的视角论治消渴病肾病.张师指出糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症之一,临床见症之血瘀、水肿皆属阴邪,当以温药治之.临床出现的燥象亦由肾阳衰微,气不布精所致,须以辛温助阳之品鼓动阳气,化气行水,推动阴精的敷布,提出了"开玄通络不离温与辛"的创新治法.
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基于病证结合论中医辨治肿瘤四则四法
中西医学思维融合创新,有助于中医在西医疾病中医证候模式下开展肿瘤治疗.提出"扶正为本,祛邪有度,全程调神,随证而治"为中医辨治肿瘤的治则,临诊当注重病证结合,灵活运用健脾补肾、化痰解毒、疏肝解郁、温阳通络抗癌四法,根治期以健脾补肾为主,兼顾化解癌毒;随访期当四法并用,防复防变;姑息期可四法并用,或重用温阳,终实现患者带瘤生存.
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温阳通络法治疗癌性胸腹水的临床经验
王禹堂教授是我国著名的中西医结合肿瘤学专家、国家级名老中医，对恶性肿瘤的中医治疗有独到的学术思想和治疗经验。笔者现将王老治疗恶性胸腹水医案进行整理与总结，以临床用药为线索，探讨其辨证经验和用药规律。
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温阳通络中药复方联合西医综合疗法治疗HBV相关性 慢加急性肝衰竭晚期的临床研究
目的:观察温阳通络中药复方联合西医综合疗法治疗HBV相关性慢加急性肝衰竭晚期临床疗效及经济学评价.方法:将符合标准的H B V相关性慢加急性肝衰竭晚期患者80例随机分为对照组和治疗组,对照组给予规范西医综合疗法,治疗组在西医治疗基础上加用温阳通络中药,在治疗第2周、第4周、第8周中医症候评分,第8周时评价实验室血清指标(血清总胆红素、直接胆红素、血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氧基转移酶、白蛋白、凝血功能:凝酶原活动度、血浆氨等)、血清炎症因子(内毒素、IL-1、I L-6、T N Fα)、肠道菌群及住院费用、人工肝次数、人工肝费用等经济学指标,评估第8、12、24周时患者死亡率,并观察分别在治疗第2周、第4周、第6周、第8周时血、尿、便常规及肾功并记录患者不良事件发生情况.结果:1.治疗第8周时:(1)治疗组总有效79.9％,明显优于对照组(总有效64.9％);(2)两组患者中医证候积分均明显低于治疗前,治疗后治疗组患者中医证候积分低于对照组;(3)两组患者TBi、AST、ALT、ALB、PT、NH3等指标均显著降低,治疗后与对照组比较,治疗组TBi、AST、ALT、ALB、P T等指标显著减低;(4)治疗组患者的住院费用、人工肝次数、人工肝费用等指标明显低于对照组;(5)治疗组内毒素、I L-1、IL-6、TNF-α及对照组内毒素、IL-1水平显著降低.与对照组比较,治疗组内毒素、IL-1、IL-6、TNF-α水平显著降低;(6)治疗后治疗组肠球菌属、双歧杆菌属和乳杆菌属的菌落数明显增加,酵母样真菌菌落数明显降低,与治疗组治疗前及对照组治疗后比较,以上比较,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01).2.治疗组死亡率治疗后第8周21.1％、第12周23.6％、第24周26.3％,明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).3.治疗期间,与对照组比较,治疗组与治疗明确相关的严重不良反应未见显著增多.结论:温阳通络中药复方可以提高西医治疗HBV相关性慢加急性肝衰竭的有效率,可能与减轻体内炎症反应、稳定肠道微生态有关.
关键词： 温阳通络 HBV相关性慢加急性肝衰竭 临床 -
温阳通络法对CKD4期慢性肾衰竭临床疗效的观察
目的：：观察温阳活血通络法治疗慢性肾衰竭(CKD)4期阳虚血瘀型患者的临床疗效。方法：入组CKD4期患者60例，随机分为对照组、治疗组各30例，对照组予常规西药基础治疗，治疗组在此基础上加用“温阳通络法”治疗。两组疗程均为3个月，比较治疗前后血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、24 h尿蛋白(24 hUP)、肾小球滤过率(eGFR)、血清白蛋白( Alb)、血清总胆固醇( TC)、低密度脂蛋白( LDL)、甲状腺激素水平等指标的变化。结果：温阳活血通络法能有效改善治疗组的临床症候，降低血Scr、BUN及TC、LDL水平，提高FT3、FT4及eGFR水平，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：温阳活血通络法可以有效延缓CKD4期阳虚血瘀型患者肾功能进展，改善患者阳虚及瘀血症状，临床安全有效。
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阳虚络痹与痛风
探讨阳虚络痹与痛风发病的关系.认为阳虚经络痹阻是痛风的重要病机:阳虚失于温煦,则寒湿内盛;阳虚温运无力,则痰瘀互结;阳虚湿瘀内生,郁久则易化热.对于阳虚所致的痛风,其发病之本是脾肾阳虚,标实则为湿、痰、瘀痹阻经络,治疗时应以温阳通络为原则.并附验案1则.
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中药足浴辅助治疗糖尿病周围神经病变70例临床观察与护理
2008年4月至2009年4月,我院内分泌科在常规治疗的基础上配合中药足浴治疗糖尿病伴周围神经病变70例,结果取得较好的疗效,现报告如下.
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温阳通络法治疗恶性肿瘤患者下肢深静脉血栓41例临床研究
目的:观察温阳通络法治疗恶性肿瘤患者下肢深静脉血栓的疗效.方法:将86 例恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用温阳通络法以纯中药治疗,对照组采用低分子肝素钠和血塞通治疗,观察2 组治疗后临床疗效、有效病例缓解时间和症状改善情况.结果:治疗组总有效率为87.8%,对照组为62.2%,治疗组明显优于对照组.治疗组有效病例的症状缓解时间比对照组明显缩短,治疗组治疗后相关症状如乏力、畏寒肢冷、精神倦怠等较对照组明显改善.结论:温阳通络法治疗恶性肿瘤患者下肢深静脉血栓疗效显著,临床观察中未发现明显不良反应.
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温阳通络法治疗男性浆细胞性乳腺炎验案举隅
浆细胞性乳腺炎是以乳腺导管扩张、浆细胞浸润为病变基础的慢性非细菌性乳腺炎症性疾病.西医又称为"乳腺导管扩张综合征""闭塞性乳腺炎"或"非哺乳期乳腺炎",中医称为"粉刺性乳痈".临床上以女性多见,而男性较为罕见.目前国内外文献对男性浆细胞性乳腺炎的报道较少,由于该病例较少,故治疗方案主要依靠经验,推荐手术及西药治疗.
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黄祥武治疗肾阳虚兼脉络瘀阻证中药配伍规律
目的 通过数据挖掘分析,探讨全国名老中医黄祥武教授治疗肾阳虚兼脉络瘀阻证的核心组方和加减用药配伍规律.方法 制定适用于黄祥武教授临床诊疗信息采集的结构化病历模板,运用《中医经验采集与数据挖掘系统软件》进行常规挖掘和关联分析等方法进行数据挖掘分析.结果 黄老教授治疗肾阳虚兼脉络瘀阻证的核心组方为附子、细辛、仙灵脾、巴戟天、赤白芍、茯苓、桂枝、三棱、莪术,加减应用频次较高的药类有通络药、补阳药、温里药、理气药等.结论 黄老教授治疗肾阳虚兼脉络瘀阻证所对应的疾病范围广,其擅于温补命门之火,注重“温通”大法.
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何兴伟分期辨治周围性面瘫经验
介绍何兴伟对周围性面瘫的病因病机认识及分期辨证论治的临证经验.其认为该病在病程的不同时期,病机证型必有不同,治疗上须遵循中医辨证论治原则进行分期治疗.通常将该病分为急性期、恢复期、难治期和后遗症4期.各期病机证型:急性期,多为外邪侵袭、脉络痹阻型;恢复期,则以气虚血瘀型多见;难治期,以脉络瘀阻、气血亏虚型为主;后遗症期证情更为复杂,常伴见风痰阻络、阳气亏虚等证型.不同病程的面肌瘫痪,均为脑髓神机运转失常、不能驭使筋肉运动所致,而神机的运转又依赖于经脉中阳气、气血的运载.故治疗时,急性期应祛除外邪,辅以活血通络;而其他各期亦应依据证型辨证施治.且温运阳气应贯彻于各期的治疗中,以促进脑髓神机运转复常,进而恢复其支配颜面部经筋、肌肉的运动功能.
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硬皮病中医治疗十法
硬皮病(sclerodermia)是一种以皮肤及各系统胶原纤维硬化为特征的结缔组织疾病.现代医学将其分为局限性和系统性两大类.此病归属于中医皮痹、阴阳毒范畴.
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阳和汤治疗乳腺肿块验案
治疗乳病,多用疏肝行气之法,从"气"入手.笔者近年来,在临床中对虚寒型乳房肿块用温阳通络之法治疗,从"温补"入手,取得显著疗效.兹举例如下.1乳腺纤维腺瘤女,23岁,大学生,1984年6月17日初诊.4年前偶然发现右乳外上限象有一蚕豆大之独立结节,椭圆形,质地硬韧,表面光滑,边界清楚,活动良好,无自觉痛及压痛.在某医院诊断为乳腺纤维腺瘤,行切除术.术后8个月,在原肿块稍下方,又发现肿块,伴有胀痛,且迅速增大.
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温阳通络法治疗糖尿病周围神经病变体会
糖尿病性周围神经病变发端于消渴病后期,因脾脏、肾脏出现阳虚现象,痰湿瘀邪阻挡经脉流转,会相互"联合"而发病,痰瘀可互结,痰湿可互结,湿瘀也可互结.运用通络疗法有助于治标,通络疗法主要有四项内容:祛湿、化痰、活血、清热,以活血疗法的应用为典型和普遍.活血化瘀有利于使病患血液的黏稠度得以下降,并改善脂肪和糖分的基本代谢功能,恢复机体的神经营养,并改善血液循环,进而达到治疗的预期临床效果.
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中药外用治疗小儿鞘膜积液22例
目的:观察中药外用治疗小儿鞘膜积液的临床疗效.方法:22例小儿鞘膜积液患者采用中药外用治疗,2d1剂,每日浸洗2次,连用8～10剂为1个疗程,3个疗程后统计疗效.结果:22例中,痊愈17例,有效3例,无效2例,总有效率为90.90％.结论:中药外用治疗小儿鞘膜积液疗效显著.
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温阳通络针刺法治疗神经根型颈椎病的临床研究
目的:观察温阳通络针刺法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将60例神经根患者随机分为两组,温阳通络组30例,采用温阳通络钟刺法治疗;普通针刺组30例,采用普通传统针刺法治疗.观察两组治疗后情况.结果:温阳通络组和普通针刺组在治疗一个疗程后在疼痛、工作和生活能力、手的功能等方面有明显差异(P＜0.05),疗效有明显差异.结论:温阳通络针刺法能够明显改善神经根型颈椎病患者的颈部疼痛和颈部功能,操作简易,安全性高,值得临床推广应用.
