首页 > 文献资料
-
中西医结合治疗抗结核药物性肝损伤55例疗效观察
目的 观察中西医结合治疗抗结核药物性肝损伤的临床疗效.方法 110例抗结核药物性肝损伤患者,随机分为治疗组和对照组,每组55例.对照组55例仅给予西药综合治疗,治疗组在西药综合治疗的基础上加服自拟中药四逆散加减方治疗.结果 治疗组总有效率为96.36%,对照组总有效率为56.36%,两组总有效率比较,差异有显著性(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗抗结核药物性肝损伤有显著疗效,有广阔的应用前景.
-
舒肝宁注射液用于治疗抗结核药物性肝损伤的临床效果
目的 探讨抗结核药物引起肝损伤患者应用舒肝宁注射液进行治疗的临床效果.方法 选取锦州市传染病医院2010年2月至2016年2月收治的应用抗结核药物引起肝损伤患者164例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各82例.对照组患者给予还原型谷胱甘肽,观察组患者采用舒肝宁注射液进行治疗,连续应用3周后复查丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL),评价舒肝宁的治疗效果,并观察其不良反应发生情况.结果 经药物治疗后两组患者各项肝功能均有所改善,且观察组患者的改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒肝宁注射液治疗抗结核药物性肝损伤临床效果显著,且安全性较高.
-
异甘草酸镁治疗抗结核药物性肝损伤82例疗效分析
目的：探讨异甘草酸镁治疗抗结核药物性肝损伤82例的疗效。方法82例经血清生化指标确认的由于使用抗结核药物引起药物性肝损伤患者,给予5%葡萄糖针250 ml+异甘草酸镁针150 mg,1次/d,静脉滴注,疗程3周,对其疗效进行分析。结果79例患者治愈,血清生化指标均正常,3例无效,总有效率96.34%,除1例患者出现眼睑浮肿,无高血压、低钾血症等发生。结论异甘草酸镁治疗抗结核药物性肝损伤,治疗后预后较好,副作用少。
-
抗结核药物所致肝损伤患者血浆MiRNA-4284水平及其临床意义探讨
目的 探讨抗结核药物导致的肝损伤(ATDH)患者血浆微小RNA(miRNA)-4284水平变化及其临床意义.方法 在初治的200例肺结核患者,采用WHO推荐的标准6个月短程化学方案抗结核治疗,采用高通量实时荧光定量PCR技术检测血浆miRNA-4284水平.绘制血浆miRNA-4284水平诊断ATDH的ROC曲线,评估其诊断ATDH的效能.结果 经过6个月抗结核治疗后,发生肝功能损伤70例(35.0％),其中肝细胞型24例,胆汁淤积型20例,混合型26例;ATDH组血浆miRNA-4284水平为(1.9±1.6),显著高于非ATDH组的[(0.9±0.6),P<0.05];以血浆miRNA-4284水平=1.15为诊断ATDH的佳截断点,其曲线下面积为0.71(95％CI:0.43～1.45),诊断ATDH的敏感度为70.0％,特异度为69.9％,阳性预测值为77.8％,阴性预测值为67.4％,正确性为68.0％;经护肝治疗3个月,70例ATDH患者血清肝功能指标恢复至正常水平,而血浆miRNA-4284水平也降至(0.8±0.5).结论 ATDH患者血浆miRNA-4284水平显著升高,在诊断ATDH和评估抗痨疗效方面具有一定的临床指导意义.
-
抗结核药物肝损伤研究进展
抗结核药物是造成药物肝损伤（ Drug－induced liver injury，DILI）的重要原因之一，本文从发病机制、危险因素、诊断和防治等方面综述了近期抗结核药物肝毒性的研究进展，旨在为抗结核药物的临床合理应用提供参考。
-
抗结核药物性肝损伤大鼠肝组织TUG1、NEAT1、Gas5的表达观察
目的：观察抗结核药物性肝损伤（ADLI）大鼠肝组织长链非编码RNA（lncRNA）TUG1、NEAT1、Gas5的表达变化。方法56只SPF级SD大鼠随机分为A、B、C、D、E、F组和对照组各8只，A、B、C、D、E、F组大鼠予异烟肼55 mg／kg灌胃，1次／d，分别于给药3、7、10、14、21、28 d时处死，对照组大鼠予等容积蒸馏水灌胃，于灌胃28 d处死。采用荧光定量PCR法检测各组肝组织TUG1、NEAT1和Gas5，并检测TUG1上游分子SP1及下游分子HOXB7、KLF2、Bcl-2、Caspase-3 mRNA。结果各实验组和对照组中NEAT1、Gas5比较，P均＞0．05。A、B、C、D、F组TUG1相对表达量与对照组比较，P均＜0．05。B、C组SP1 mRNA的相对表达量与对照组比较，P均＜0．05；A、C、D组HOXB7 mRNA相对表达量与对照组比较，P均＜0．05；E、F组KLF2 mRNA相对表达量与对照组比较，P均＜0．05；C、D、E、F组Bcl-2 mRNA的相对表达量与对照组比较，P均＜0．05；B、C、E组Caspase-3 mRNA的相对表达量与对照组比较，P均＜0．05。结论 ADLI 大鼠肝组织TUG1低表达，其可能通过调控HOXB7、KLF2、Bcl-2、Caspase-3 mRNA表达参与ADLI的发生、发展。
-
抗结核药物性肝损伤患者外周血基因组DNA甲基化差异的筛查和验证
目的 采用基因甲基化芯片技术筛选抗结核药物性肝损伤(anti-tuberculosis drug induced liver injury,ADLI)患者与非肝损伤患者间DNA差异甲基化基因位点.探讨DNA甲基化与ADLI发病机制的关系.方法 选取2016年1月至2017年7月间唐山市第四医院治疗的肺结核初治患者共137例,分为ADLI组(n=65)、非ADLI组(n=72).收集研究对象的临床一般资料及全血标本.选择其中14例(7例ADLI,7例非ADLI)患者,提取全血标本的DNA,利用Illumina 850K芯片技术检测病例组和对照组DNA的差异甲基化情况.对芯片筛选出差异较大的甲基化基因DUSP22、HLA-C,进一步在剩余的65例病例组和58例对照组中采用甲基化特异PCR (MSP)方法验证甲基化水平,并采用荧光定量PCR检测DUSP22、HLA-C基因的mRNA水平.结果 共检测853 307个CpG位点,病例组和对照组差异显著的位点共1 012个,其中高甲基化位点254个,低甲基化位点758个,主要位于基因体区.聚类分析结果显示,在细胞黏附、金属离子结合等过程中存在大量甲基化差异基因.病例组与对照组人类双特异性磷酸酶DUSP22基因、人类白细胞抗原HLA-C基因的甲基化率差异均有统计学意义(65.6％ vs 36.9％、37.9％ vs 58.5％,P＜0.05),对照组中DUSP22 mRNA表达水平高于病例组,而HLA-C mRNA表达水平低于病例组.结论 外周血中DUSP22、HLA-C基因DNA甲基化与ADLI的发生相关.
-
N-乙酰基转移酶2基因多态性与抗结核药物性肝损伤相关性的Meta分析
目的 系统评价N-乙酰基转移酶2(N-acetyltransferase 2,NAT2)基因多态性与抗结核药物性肝损伤(antituberculosis drug-induced liver injury,ATDILI)发生风险间的关系.方法 在PubMed、Embase、中国知网、万方、维普网等中英文数据库中检索有关NAT2基因多态性与ATDILI发生风险的病例对照研究,检索时限为各数据库建库至2017年6月.计算比值比(odds ratio,OR)及其95％置信区间(confidence interval,CI),以评价NAT2基因多态性与ATDILI发生风险间的关系.结果 终纳入29项国内外研究,共1 382例病例、5 967例对照.Meta分析结果显示:NAT2慢乙酰化基因型患者发生ATDILI的风险高于NAT2快、中乙酰化基因型患者,差异有统计学意义[OR=3.08,95％CI (2.44,3.88),P＜0.000 01].分别行种族、异烟肼剂量、ATDILI主要诊断标准亚组分析,仍得到具有统计学意义的类似结果.结论 NAT2慢乙酰化基因型可能与ATDILI发生风险增高具有相关性.
-
老年肺结核患者抗结核药物性肝损伤的预防效果观察
目的：探讨老年菌阳性肺结核患者抗结核药物性肝损伤的相应预防措施应用效果。方法筛选2012年1月~2015年1月我院收治的老年菌阳性肺结核患者134例，作为研究对象。采用随机数表法将其分为预防组与常规组，每组患者67例，两组患者均采取常规抗结核化疗方案，其中预防组适当调整强化期化疗方案及药物剂量，常规组不采取预防措施，常规一线强化期化疗方案及剂量，比较两组患者药物性肝损伤发生率以及抗结核治疗效果。结果常规组发生药物性肝损伤15例，预防组发生药物性肝损伤3例，预防组药物性肝损伤发生率明显低于常规组，<0.05，具有统计学意义；预防组患者治疗后3个月痰涂片抗酸杆菌转阴率41例，常规组45例，两组患者痰涂片转阴率比较无显著差异，>0.05，不具有统计学意义。结论适当调整强化期化疗方案及药物剂量等预防措施可显著降低抗结核药物性肝损伤发生率，并对抗结核疗效基本无影响。
