首页 > 文献资料
-
淋巴回流功能与类风湿性关节炎相关性及中医药调控机制的研究进展
类风湿关节炎是一种慢性、进行性、系统性和自身免疫性的炎症性关节疾病,以发病率高、难治愈为特征.如果治疗不当,可导致不可逆的关节畸形,将会严重影响患者的工作能力和生活质量.近年来,越来越多的研究证实炎症刺激关节周围组织和局部转运淋巴结的淋巴管增生的同时,也会造成集合淋巴管结构和功能异常,并导致关节周围淋巴回流功能障碍.类风湿关节炎炎症下淋巴管回流功能障碍,促进淋巴回流,减轻关节炎症的观点,与中医“痹”证“不通则痛,通则不痛”的观点相一致.另外,中药复方独活寄生汤可以改善淋巴回流功能,促进淋巴管生成,减轻关节炎症.中药有效组分阿魏酸抑制肿瘤坏死因子α刺激淋巴管内皮细胞产生的一氧化氮,减轻一氧化氮对淋巴管平滑肌细胞的损伤,改善慢性炎症下的淋巴回流功能,从而减轻关节炎症.有效组份三七总皂苷可以刺激淋巴管内皮细胞产生VEGF-C促进淋巴管生成.这些研究结果提示起蠲痹作用的中医药很有可能通过调控淋巴回流功能改善类风湿关节炎.本文回顾了淋巴回流功能与炎症性关节炎相关性,讨论现阶段中医药调控淋巴回流功能改善炎症性关节炎的进展,以期为临床治疗类风湿关节炎提供新的思路,为基础研究的进一步发展提供方向,为中医痹证理论提供新的解释.
-
IL-1家族新成员IL-36、IL-37和IL-38在炎症性疾病中的作用
IL-1参与多种炎症和自身免疫性疾病过程.IL-1家族新成员IL-36、IL-37和IL-38在炎症性疾病中发挥不同的调节作用.它们参与银屑病、类风湿关节炎、痛风、系统性红斑狼疮和克罗恩病等炎症性疾病的发病过程.IL-36作为促炎细胞因子能促进更多炎症介质的活化;相反,IL-37和IL-38是抑炎细胞因子,能抑制炎症反应.因此,研究IL-1家族成员的失衡对未来相关疾病的治疗十分重要.本文综述了IL-1家族新成员IL-36、IL-37和IL-38的表达及在相关炎症性疾病中作用的研究进展.
-
MRI在炎症性关节炎诊断中的意义
近年有关类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)和脊柱关节病(spondyloarthropathies,SpA)等炎症性疾病的治疗策略发生巨大变化.我们希望能即刻抑制炎症且临床和放射学检查显示缓解.为此,急切需要能帮助临床早期诊断、评估疾病活动度和关节破坏程度、预后的高敏感度、特异度手段.在监测RA的疾病活动和关节破坏方面,MRI显示出较临床体检和放射影像学更高的敏感度.这些特质使MRI有希望成为评价关节炎时关节情况的辅助方法和测定RA及其他炎症性关节病结局的有用手段.
-
类克在治疗炎症性关节病中的应用与护理
类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、银屑性关节炎均属于相关性炎症疾病,引起患者关节的炎症.传统的治疗包括非甾体类消炎药、糖皮质激素等,而这些只是常规的治疗方法,起效相对较慢,疗效不确切.随着对风湿病发病机制研究的进展及单克隆技术和重组DNA技术的发展和成熟,生物制剂成为风湿病治疗的热点.
-
关节腔注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗顽固性膝关节积液疗效和安全性观察
目的 观察关节腔内注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普)对顽固性膝关节积液的疗效及安全性.方法 对10例经传统方法处理后仍表现为顽固性膝关节积液的炎症性关节炎患者给予关节腔内注射益赛普(1.25 mg)治疗,于注射1周、2周后进行疗效和安全性评价.结果 治疗1、2周后总体有效率分别为60％、70％,患者和医生总体评分(视觉模拟标尺VAS 0～100 mm)、关节压痛和活动痛评分(VAS)均有明显改善,关节积液吸收,膝关节周径比基线期减低(均P＜0.05).结论 关节腔内注射益赛普对于改善患者顽固性膝关节积液是一种值得临床尝试的治疗方法.
-
脊柱关节炎患者D-二聚体和纤维蛋白原检测临床意义初探
目的 探讨检测D-二聚体和纤维蛋白原(Fib)在脊柱关节炎(SpA)患者中的临床意义.方法 比较50例SpA、50例类风湿关节炎(RA)和50例SLE患者血中D-二聚体和Fib水平.并研究其与患者总体评分(PGS)、医生总体评分(DGS)、ESR、CRP、血小板、铁蛋白、HLA-B27等指标的关系.结果 SpA组、RA组、SLE组的血D-二聚体水平分别为(535±748)、(3 477±4 808)和(1 285±2 131) μg/L,SpA组血D-二聚体水平低于RA组和SLE组(P＜0.05).SpA组血Fib水平与RA组和SLE组比较差异无统计学意义.在SpA患者中,D-二聚体和Fib升高组的PGS和DGS均高于正常组患者(P＜0.05).D-二聚体升高组ESR、CRP和铁蛋白水平均高于D-二聚体水平正常组患者(P＜0.05).Fib升高组ESR、CRP和铁蛋白水平均高于Fib水平正常组患者(P＜0.05).D-二聚体和Fib与ESR、CRP、DGS具有相关性.D-二聚体水平与PGS具有相关性.结论 SpA患者血中D-二聚体和Fib水平均有升高,且与疾病活动度密切相关.凝血-纤溶系统激活可能在SpA的病情发展和病理过程中发挥作用.
-
加味牛蒡子汤对炎症性关节炎小鼠踝关节损伤的实验研究
目的:通过动物体内实验验证加味牛蒡子汤(JWN BZT)对类风湿性关节炎的治疗作用.方法:将20只3月龄左右TNF-Tg小鼠按照体重随机分为模型组和加味牛蒡子汤治疗组,另取10只同窝对照体重相似的野生型小鼠(WT)作为空白对照组,治疗组每天以加味牛蒡子汤灌胃,空白对照组和模型组每天以等量纯净水灌胃,治疗12周后测量小鼠踝关节周长和活动度,并取踝关节制作石蜡切片进行HE染色观察炎性浸润和关节结构改变情况.结果:与WT小鼠相比,TNF-Tg小鼠踝关节明显肿胀(P＜0.05),踝关节背伸活动度受限;而加味牛蒡子汤治疗12周明显减轻TNF-Tg小鼠踝关节肿胀(P＜0.05)和踝关节活动度(P＜0.05).踝关节石蜡切片HE染色显示空白对照组小鼠踝关节结构完整,没有炎性浸润和骨性侵蚀;模型组小鼠踝关节炎性浸润大量产生,骨侵蚀严重,关节结构明显破坏;加味牛蒡子汤组治疗后炎性浸润和骨结构破坏明显减轻.结论:加味牛蒡子汤能够减轻TNF-Tg关节水肿和结构破坏,是炎症性关节炎治疗的潜在替代药物.
