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清营活血汤治疗中年女性中、晚期原发性胆汁性肝硬化56例
目的：观察分析清营活血汤在中年女性中、晚期原发性胆汁性肝硬化中的应用疗效。方法纳入湖北省中西医结合医院2011年3月1日至2013年3月1日门诊或住院确诊为晚期原发性胆汁性肝硬化的112例患者，随机分为观察组(56例)和对照组(56例)，对照组患者采用基础治疗方法，观察组在对照组基础上加用清营活血汤辅助治疗，对比两组患者的临床疗效、肝功能指标、免疫指标及无进展生存率生存分析。结果观察组患者总有效率明显高于对照组，两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组和对照组肝功能指标均较治疗前有明显改善，其中治疗后观察组丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、血清白蛋白、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶较对照组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)；患者外周血免疫球蛋白M、免疫球蛋白G及CD4+ T、CD8+ T、CD4+ CD28-T细胞水平较治疗前明显降低， CD4+、CD25+T 细胞水平较治疗前明显增高，差异均有统计学差异(P<0.05)；观察组无进展生存率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论清营活血汤在原发性胆汁性肝硬化基础治疗的基础上能明显增强患者免疫功能。
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清营活血汤对原发性胆汁性肝硬化肝胆湿热型的疗效以及对外周血Th17/Treg平衡的影响
目的:探讨清营活血汤治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)肝胆湿热证的临床效果以及对血清Th17/Treg水平的影响.方法:选择PBC肝胆湿热证病例共98例,参照数字表法随机分为对照组和治疗组各49例;对照组口服复方甘草酸苷片,2片/次,3次/d,连服2周后,口服熊去氧胆酸胶囊,13 ～ 15 mg ·kg-1 ·d-1,3次/d,餐后口服;治疗组在对照组用药基础上给予清营活血汤治疗,1剂/d,常规水煎煮2次,分早晚内服;所有患者均给予24周治疗.比较两组中医临床症状积分;分析两组患者治疗24周后的临床疗效;比较两组患者外周血中辅助性T细胞17(Th17)细胞和调节性T细胞(Treg)水平;检测两组血清白细胞介素(IL)-17,IL-6和转化生长因子-β(TGF-β)水平.结果:治疗组治疗后中医临床症状积分均明显低于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后总反应率为93.88％,对照组为77.55％,治疗组明显高于照组(P＜0.05);治疗组治疗后患者外周血中Th17细胞明显低于对照组,而Treg细胞明显高于对照组(P＜0.01);治疗后治疗组患者血清IL-17和IL-6水平明显低于对照组,而TGF毋显著高于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:在西医治疗基础上,清营活血汤治疗PBC肝胆湿热证可显著改善患者临床症状,提高临床疗效,调节外周血Th17/Treg平衡及其细胞因子水平可能是其发挥疗效的机制之一.
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清营活血汤联合熊去氧胆酸胶囊治疗早、中期原发性胆汁性肝硬化临床疗效观察
目的 观察清营活血汤联合熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)胶囊治疗早、中期原发性胆汁性肝硬化的临床疗效.方法 78例患者随机分为对照组(39例)和治疗组(39例).两组均给予基础治疗加口服UDCA 13 ～15 mg/(kg·d);治疗组患者加服清营活血汤,每天1剂,疗程均为6周.观察两组患者临床疗效、γ谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transferase,γ-GGT)、碱性磷酸酶(alkaline phospatase,ALP)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、ALT、AST变化.结果 治疗组治疗后21例(53.8％)患者得到完全反应,与对照组[11例(30.8％)]比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者治疗后GGT、ALP、ALT、AST、TBIL均较治疗前明显下降(P＜0.01),治疗组ALP、GGT、TBIL低于对照组同期(P＜0.05).结论 清营活血汤联合UDCA治疗早、中期原发性胆汁性肝硬化,较单用UDCA疗效更好,并能明显改善患者的肝功能.
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清营活血汤辅助治疗小儿川崎病32例临床观察
目的:探讨减少川崎病发生冠状动脉病变的治疗方法.方法:用清营活血汤(自拟)结合西药治疗川崎病32例.观察临床表现的消失时间和冠状动脉病变的发生率.结果:清营活血汤结合西药治疗川崎病,冠状动脉病变发生率为15.6%,纯西药组50%,有显著差异(P＜0.05),而临床表现的消退时间无明显差异性.结论:清营活血汤对减少川崎病发生冠状动脉病变有显著的治疗和预防作用.
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清营活血汤辅助治疗对脓毒症患者免疫功能的影响
目的:观察清营活血汤辅助治疗脓毒症毒瘀阻络证对患者免疫功能的影响.方法:选取我院2016年5月～2017年8月接诊的脓毒症毒瘀阻络证患者40例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组各20例.对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予清营活血汤辅助治疗.比较两组患者治疗前后免疫功能变化.结果:观察组治疗后TNF-α、IL-6、IL-10等细胞因子水平低于对照组,CD3+、CD3+CD4+等淋巴细胞亚群水平高于对照组,P＜0.05;观察组治疗后CD3+CD8+淋巴细胞亚群水平低于对照组,P＜0.05.结论:清营活血汤辅助治疗脓毒症毒瘀阻络证能有效调节患者免疫功能,具有良好的临床价值.
