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急性缺血性中风末梢微循环特点及与中医证候的相关性研究
目的 观察急性缺血性中风患者的末梢微循环特点及其与中医证候之间的相关性.方法 纳入符合标准的急性缺血性中风患者96例,对所有患者行NIHSS评分、中医症状与体征积分、缺血性中风证候要素评分及激光散斑血流成像检查,统计并分析数据的分布及相关性.结果急性缺血性中风患者的末梢血液灌注量与年龄、NIHSS积分、中医症状与体征积分均呈直线负相关(P<0.05);证候要素上与气虚证存在显著直线负相关(P<0.01),气虚组的末梢血液灌注量低于非气虚组(P<0.05).余证候积分无统计学上的相关性(P>0.05);证候表现及分布上,以痰湿证候为多,其次为内火证和气虚证.结论 急性缺血性中风患者的年龄越大、神经功能缺损程度越重或气虚证候越明显,则其末梢微循环越差,且在此阶段内表现明显的证候为痰湿证.
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应用激光散斑血流成像技术观察电针对心包经线上微循环血流灌注量的影响
目的:比较电针内关穴前后心包经线上浅表微循环血流灌注量(MBPU)的差异,探讨电针对其影响.方法:应用激光散斑血流成像系统,观察18名健康志愿者电针前和电针时心包经线上曲泽穴及其旁开非经非穴对照点、心包线上两个非穴位点浅表MBPU.结果:常态下志愿者心包经线上曲泽穴浅表MBPU高于其旁开非经非穴对照点(P<0.01);电针内关穴时,心包经线上曲泽穴和两个非穴位点MBPU均下降(P<0.05,P<0.01),曲泽穴旁开非经非穴对照点MBPU仍低于曲泽穴(P<0.01).结论:电针对心包经线浅表MBPU有调节作用,且有一定穴位特异性.
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尼莫地平对MCAO/R模型大鼠不同时间点血流灌注量的影响
目的:利用激光散斑血流成像技术观察尼莫地平对大鼠大脑中动脉栓塞模型脑血流灌注量的影响.方法:成年雄性SD大鼠,采用改良线栓法制备大脑中动脉梗塞/再灌注模型.利用激光散斑血流成像技术观测造模前,缺血再灌注0.5、1、2、24h后脑血流灌注量情况,并对选定区域血流进行分析,再灌注24h TTC染色观察脑梗死体积.结果:造模成功后大鼠右侧脑血流明显减少,灌胃给4mg/kg尼莫地平后,大鼠局部脑血流渐渐增加,脑梗死面积减少,脑组织含水量减少.结论:尼莫地平能显著增加MCAO/R模型大鼠血流量.
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激光散斑血流成像在预测烧伤患者创面愈合时间中的应用
目的 探讨激光散斑血流成像技术在预测烧伤患者创面愈合时间中的应用效果.方法 对2014年5-12月在武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院烧伤科住院的84例成年烧伤患者,在伤后24 ～ 72 h进行激光散斑血流成像检测创面血流值,并记录创面愈合时间.根据愈合时间将128个创面分为浅度组(小于或等于14 d愈合)57个和深度组(大于14 d且小于或等于28 d愈合)71个.比较2组创面的血流值.对数据行t检验、x2检验.绘制受试者工作特征曲线结合约登指数得出2组创面愈合时间的佳临界血流值,经Kappa一致性检验分析,评估该临界值的有效性.结果 (1)浅度组创面的血流值为(6.8±1.8)灌注单位(PU),明显高于深度组的(3.5±1.3)PU(t=11.404,P＜0.01).(2)预测创面愈合时间的血流值受试者工作特征曲线下面积为0.931(95％置信区间为0.887 ～0.975,P＜0.01),结合约登指数,2组创面愈合时间的佳临界血流值为5.52 PU,其敏感度为76.9％、特异度为94.7％.(3)经预测,愈合时间小于或等于14d的有44个创面、大于14d且小于或等于28 d的有84个创面,实际愈合小于或等于14d的有57个创面,大于14d且小于或等于28 d的有71个创面,二者一致性检验的Kappa系数为0.754(P＜0.01). 结论 激光散斑血流成像技术可较好地预测烧伤创面愈合时间.
