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146 猪苓的抗醛甾酮利尿作用成分
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醛甾酮拮抗药在心力衰竭治疗中的应用
醛甾酮(醛固酮)可损害血管内皮功能,抑制纤维蛋白溶解系统,加重血管壁的损伤和动脉粥样硬化病变的进展,诱导心肌的肥厚、纤维化和坏死.在心力衰竭治疗中应用血管紧张肽转换酶抑制药后可发生醛甾酮"逃逸",使血管紧张肽转换酶抑制药的作用削弱.依普利酮是选择性的醛甾酮拮抗药.随机螺内酯评估研究表明在心力衰竭治疗中加用醛甾酮拮抗药可使总死亡率降低30%.
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选择性醛甾酮拮抗药在高血压治疗中的应用
醛甾(固)酮与其受体结合后通过增加水钠潴留加重高血压.醛甾酮拮抗药分为选择性和非选择性2大类.醛甾酮受体拮抗药不仅有助于降低血压,而且可减少醛甾酮对心血管系统的不利作用,减少心室肥厚和心血管事件的发生率.
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厄贝沙坦和依那普利对原发性高血压患者血管紧张肽及醛甾酮的影响
目的探讨厄贝沙坦和依那普利对原发性高血压的降压疗效及对血浆血管紧张肽Ⅱ(ATⅡ)和醛甾酮(ALD)的影响.方法将65例轻中度原发性高血压患者随机分为两组,厄贝沙坦组32例口服厄贝沙坦,150 mg·d-1;依那普利组33例口服依那普利,10 mg·d-1,于每天早晨7∶00~8∶00服药.治疗4周后如舒张压>90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)或降压幅度≤10%者加服氢氯噻嗪,12.5~25 mg·d-1.治疗期间,禁用其他一切可能影响血压的药物.疗程12周.记录血压和不良反应,监测治疗前、治疗4及12周时血浆ATⅡ、ALD.结果与治疗开始前比较,厄贝沙坦组治疗4和12周后ATⅡ明显升高(P<0.01),依那普利组ATⅡ明显降低(P<0.01).两组治疗4周后ALD均明显降低(P<0.01),12周后ALD较4周时明显增高(P<0.05).两组降压效果相似,厄贝沙坦组药物不良反应较少.结论厄贝沙坦和依那普利降压效果相似,厄贝沙坦可使血浆ATⅡ水平升高,依那普利可使ATⅡ水平下降.两种药物均可能不能完全抑制ALD的产生.
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醛固酮对肝星状细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原合成及组织金属蛋白酶抑制因子-1 mRNA表达的作用
肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)可能在肝纤维化形成中发挥重要作用,利用醛固酮受体拮抗剂、血管紧张素ⅡⅠ型(AT1)受体拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等药物阻断RAAS可以显著抑制实验性大鼠肝纤维化的形成.现在体外观察了醛固酮对肝星状细胞株HSC T6 Ⅰ、Ⅲ型胶原合成和组织基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)mRNA表达的作用.