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  • 自拟中风疼痛汤配合曲马多治疗中枢性卒中后疼痛

    作者:佟邵刚

    目的:评价自拟中风疼痛汤配合曲马多治疗中枢性卒中后疼痛(central post-stroke pain, CPSP)的临床疗效。方法将符合纳入标准的脑卒中患者121例,按随机数字表法分为联合治疗组61例,对照组60例。患者入组后均实施脑卒中常规二级预防,对照组在此基础上口服盐酸曲马多缓释片,联合治疗组在对照组基础上加服自拟中风疼痛汤,均治疗14 d。采用疼痛数字评价量表(Numerical Rating Scale, NRS)评价患者的疼痛程度;Fugl-Meyer运动功能量表(Fugl-Meyer Assessment, FMA)评价患者的运动功能;脑卒中专用的生活质量量表(Stroke Specific Quality of Life Scale, SS-QOL)评价患者的生活质量;观察记录2组患者治疗前后血液流变学指标的变化。结果治疗后,联合治疗组NRS评分[(2.5±0.4)分比(4.6±0.7)分,t=20.303)低于对照组(P<0.01);FMA评分[(57.1±18.1)分比(44.2±12.5)分,t=4.702]、SS-QOL评分[(193.4±25.6)分比(165.4±22.8)分,t=6.536]均高于对照组(P<0.01);联合治疗组全血黏度[(4.22±0.13)mPa?s 比(4.56±0.41)mPa?s , t=14.452]、血浆黏度[(1.72±0.31)mPa?s 比(2.33±0.23)mPa?s,t=14.258]、纤维蛋白原[(3.72±0.49)g/L 比(4.98±0.41)g/L,t=17.783]、血栓形成系数[(0.76±0.30)比(1.11±0.20),t=8.178]均低于对照组(P<0.01)。结论中风疼痛汤联用曲马多可有效缓解CPSP患者疼痛症状,改善患者肢体运动功能,提高生活质量。

  • 中西医结合方案治疗CPSP临床效果观察

    作者:王焕中;韩晨阳

    目的:观察中西医结合方案治疗中枢性卒中后疼痛临床效果.方法:将46例患者分为两组,每组23例.对照组常规口服普瑞巴林,试验组在常规给予普瑞巴林的治疗基础上增加中医治疗方案.结果:治疗后,试验组患者VAS评分、QS评分、SF-36评分及疗效比较均优于对照组.结论:中西医结合方案治疗中枢性卒中后疼痛临床效果较佳.

  • 固定剂量法和滴定法给予普瑞巴林治疗中枢性卒中后疼痛的疗效比较

    作者:蔡振宇;赵俊林

    目的:比较固定剂量法和滴定法给予普瑞巴林治疗中枢性卒中后疼痛的疗效。方法采取连续入组方式筛选入组厦门大学附属第一医院中枢性卒中后疼痛的患者,随机分为固定剂量法组和滴定法组。固定剂量法组给予普瑞巴林300 mg/d,连续服用8周;滴定法组给予普瑞巴林150 mg/d ×2周,300 mg/d ×2周,450 mg/d ×4周。以数字评价量表( NRS )作为主要终点指标,以药物不良反应、医院焦虑抑郁量表( HADS)评分和睡眠自测量表( AIS)评分作为次要终点指标。结果2013年7月~2014年12月在本院神经科和疼痛科筛选入组共计132例患者,随机分给固定剂量法组65例,滴定法组67例。两组因药物不良反应或难以坚持服药等原因分别退出2例、7例患者。固定剂量法组和滴定法组终纳入统计的例数分别是63例和60例,两组间性别、年龄、病史、用药史等基础资料的比较差异均无统计学意义。与治疗前比较,固定剂量法组和滴定法组治疗后NRS评分、HADS-A评分、HADS-D评分及AIS评分均显著降低(均P<0.05)。两组间治疗后NRS评分、HADS-A评分、HADS-D评分及AIS评分的比较,差异无统计学意义。结论固定剂量法和滴定法给予普瑞巴林治疗CPSP患者都是安全有效的,而固定剂量法的患者依从性似乎更高。

  • 中低频电刺激联合普瑞巴林治疗中枢性卒中后疼痛随机对照研究

    作者:王芳;吴睿;刘合玉

    目的:探讨中低频治疗仪联合普瑞巴林治疗中枢性卒中后疼痛的疗效和安全性。方法将66例中枢性卒中后疼痛患者随机分为普瑞巴林联合T ENS组、普瑞巴林组和T ENS组3组,分别给于普瑞巴林联合中低频治疗仪治疗、普瑞巴林、中低频治疗仪治疗。在治疗前及治疗后第1、2、3及4周后评价患者的疼痛程度(视觉模拟评分 VAS)、睡眠质量(匹兹堡睡眠质量指数 PSQI)、生活质量(健康状况调查表 SF‐36)。结果3组患者的疼痛均有缓解,普瑞巴林组联合 TENS治疗2周后,其VAS、PSQI评分明显低于其他2组。结论普瑞巴林联合中低频治疗仪治疗中枢性卒中后疼痛,可明显减少病人的临床疼痛,改善健康状况疗效优于单用普瑞巴林或中低频治疗仪治疗。

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