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通阳宽胸颗粒配合西医常规疗法治疗气滞痰瘀证稳定型心绞痛临床研究
目的 评价通阳宽胸颗粒配合西医常规疗法治疗气滞痰瘀证稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)疗效.方法 将符合入选标准的86例SAP患者按随机按数字表法分为2组,每组43例.对照组采用常规西医疗法治疗,观察组在对照组基础上加服通阳宽胸颗粒,2组均治疗28 d.分别于治疗前后进行中医证候及心绞痛症状积分评估,采用运动平板试验观察患者运动持续时间、代谢当量、大ST段下降值、达到大负荷量时心率、ST段下移持续时间,记录不良反应,评价临床疗效.结果 观察组总有效率为88.4％(38/43)、对照组为67.4％(29/43),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.549,P=0.018).治疗后,观察组运动持续时间[(9.5±1.2)min比(8.6±1.2)min,t=3.371]、代谢当量[(10.8±2.5)METs比(9.2±2.4)METs,t=3.084]大于对照组(P<0.01或P<0.05),大ST段下降值[(1.2±0.6)mV比(1.9±0.6)mV,t=5.484]、ST段下降持续时间[(125.0±94.5)s比(162.4±96.9)s,t=1.795]短于对照组(P<0.01或P<0.05);观察组心绞痛发作次数[(9.7±1.6)次/周比(17.3±2.1)次/周,t=18.778]、持续时间[(3.2±1.4)min比(6.4±1.5)min,t=10.146]及硝酸甘油消耗量[(1.3±0.8)mg比(2.5±0.8)mg,t=7.624]、心绞痛症状积分[(8.3±2.8)分比(12.5±3.1)分,t=6.593]均小于对照组(P<0.01).结论 通阳宽胸颗粒可明显提高气滞痰瘀证SAP患者的运动耐量,降低心肌耗氧,改善心绞痛症状,减少心绞痛发作次数.
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通阳宽胸颗粒对冠状动脉硬化大鼠血脂及IL-17A,VCAM-1和ICAM-1表达的影响
目的:通过观察通阳宽胸颗粒对动脉硬化大鼠的冠脉微循环障碍改善作用,探讨中西医结合治疗心血管疾病的疗效.方法:Wistar大鼠50只,随机分为通阳宽胸颗粒组(50 mg·kg-1·d-1),辛伐他汀组(5 mg·kg-1·d-1),通阳宽胸颗粒+辛伐他汀组,模型组和正常组,除正常组外,制备动脉硬化大鼠模型,正常组常规饲养,模型组和治疗组大鼠给予高脂饮食和维生素D3ip,喂饲4周后,灌胃给药8周,处死后取血清酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白(LDL-C),分析动脉斑块面积,另取主动脉行免疫组化及蛋白质免疫印迹(Western blot),观察白细胞介素-17A(IL-17A),血管间细胞黏附分子(VCAM-1)和白细胞间黏附分子(ICAM-1)的表达.结果:与正常组比较,模型组大鼠血清动脉斑块面积,TC,TG,LDL-C明显升高(P＜0.05);与模型组比较,治疗组血清TC,TG,LDL-C明显下降,动脉斑块面积明显缩小(P ＜0.05,P＜0.01),与单独使用通阳宽胸颗粒治疗相比,中西医结合治疗组改善更明显(P＜0.05);与模型组比较,治疗组冠状动脉粥样硬化组织IL-17A,VCAM-1和ICAM-1的表达显著下降(P＜0.01),且中西医结合治疗效果优于单独使用中药.结论:通阳宽胸颗粒可通过改善血脂指标,降低动脉斑块面积,降低IL-17A,VCAM-1和ICAM-1的表达,缓解组织炎症,治疗冠状动脉粥样硬化性疾病,中西医结合治疗值得临床进一步推广.
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通阳宽胸颗粒治疗冠心病支架植入术后心绞痛60例临床观察
目的:观察通阳宽胸颗粒治疗冠心病支架植入术后心绞痛的疗效.方法:将122例冠心病冠脉支架植入术后心绞痛患者随机分为治疗组60例与对照组62例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用通阳宽胸颗粒治疗.结果:心绞痛症状疗效,治疗组为88.33％,对照组为74.19％;心电图疗效,治疗组为86.67％,对照组为70.97％;中医证候疗效,治疗组为91.67％,对照组为69.35％.各项组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组均优于对照组.结论:通阳宽胸颗粒治疗冠心病心绞痛有较好疗效.
关键词： 冠心病支架植入术后心绞痛 中西医结合疗法 通阳宽胸颗粒 -
通阳宽胸颗粒对急性心肌梗死缺血再灌注大鼠心肌损伤的影响
目的 观察心肌缺血再灌注(MIR)大鼠应用通阳宽胸颗粒治疗后冠脉微循环变化情况及其通阳宽胸颗粒对MIR大鼠氧化损伤和内皮细胞功能等方面的影响,为其临床应用提供科学依据.方法 制作大鼠在体心肌MIR模型后开始灌胃药物,持续4周.各组取10只测定血流动力学指标,然后进行墨汁灌流,制成心肌组织切片,观察各组心肌毛细血管墨汁灌流数.各组另取10只腹主动脉采血对血浆内皮素(ET)、血清一氧化氮(NO)含量及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)活性进行检测和相关分析.结果 其结果表明通阳宽胸颗粒组大鼠与MIR模型组比较:缺血部位毛细血管墨汁灌流数明显增加;血清MDA含量及血浆ET含量明显减少,血清SOD活性及NO含量均显著升高.结论 通阳宽胸颗粒能明显改善MIR大鼠的冠脉微循环障碍,从而改善血流动力学,对缺血再灌注心肌具有保护作用.其机制可能与减轻心肌细胞膜脂质过氧化损伤,增强心肌细胞的抗氧化能力,调整血管内皮细胞的平衡功能等机制有关.
