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祛湿化斑颗粒联合孟鲁司特治疗小儿过敏性紫癜临床研究
目的 评价祛湿化斑颗粒联合孟鲁司特治疗过敏性紫癜(anaphylactoid purpura, AP)的疗效.方法 将符合入选标准的80例患儿采用随机数字表法分为2组,每组40例.对照组在常规治疗基础上口服孟鲁司特,观察组在对照组基础上加用祛湿化斑颗粒.2组均治疗4周,随访6个月.采用ELISA检测患儿血清IFN-γ及IL-5水平;采用流式细胞术检测2组患儿治疗前后外周血中CD4+CD25+调节型T细胞表达水平;观察皮肤紫癜消退时间及复发率.结果 观察组总有效率为 92.5%(37/40)、对照组为72.5%(29/40),2组比较差异有统计学意义(χ2＝9.270,P＜0.001).治疗后,观察组与对照组血清IFN-γ水平较同组治疗前升高(t值分别为3.960、4.175,P＜0.05),血清IL-5水平均较同组治疗前降低(t值分别为8.061、8.776,P值均＜0.01),但2组治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组紫癜消退时间[(5.2±1.1)d 比(10.2±2.4)d,t＝12.460]较对照组缩短(P＜0.01);观察组复发率[7.4%(5/37)比10.3%(3/29),χ2＝0.153]低于对照组,但差异无统计学意义(P＝0.696).观察组与对照组CD4+CD25+T细胞(t值分别为7.367、6.957,P＜0.05)、CD3+CD4+CD25+T细胞百分比(t值分别为9.080、8.885,P＜0.05)均较同组治疗前升高(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 祛湿化斑颗粒联合孟鲁司特可缩短AP患儿的紫癜消退时间,升高T细胞亚群水平.
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祛湿化斑颗粒治疗儿童单纯型过敏性紫癜
目的 观察祛湿化斑颗粒治疗儿童单纯型过敏性紫癜(湿热痹阻证)的临床疗效.方法 将80例诊断为过敏性紫癜患儿随机分成2组,治疗组和对照组各40例.对照组给予地氯雷他定糖浆、芦丁片、潘生丁口服,治疗组在对照组的基础上加用祛湿化斑颗粒口服.观察治疗前后2组的皮肤紫癜消退平均时间、临床疗效、实验室指标改变情况及治疗后复发率、肾脏损害率.结果 治疗组在总有效率、皮肤紫癜消退时间、实验室指标(APTr)改变、复发率及肾脏损害率方面均优于对照组(P＜0.05).结论 祛湿化斑颗粒治疗儿童单纯型过敏性紫癜(湿热痹阻证)可缩短病程,改善凝血功能,有效降低复发及肾脏损害率,提高治愈率.
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祛湿化斑颗粒联合孟鲁司特治疗小儿过敏性紫癜疗效及对血清CD4+CD25+调节性T细胞的影响
过敏性紫癜(anaphylactoid purpura)是小儿内科常见疾病,是小血管炎为主的系统性血管炎.目前西医多采取对症及支持用药,但仍存在紫癜复发及肾脏渐进性损害的问题[1].CD4+CD25+调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)是一类调节或抑制其他免疫细胞功能的细胞.CD4+CD25+调节性T细胞在过敏性紫癜的发病中可能起着重要作用[2].研究[3]发现,孟鲁司特可以抑制炎症细胞增殖,减少细胞因子及炎性介质释放,为治疗过敏性紫癜提供一种新的思路.
