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彭建中辨治慢性肾功能不全经验
目的 介绍彭建中教授治疗慢性肾功能不全的经验.方法 用温病学的理论,对慢性肾功能不全进行本质的辨证,病机为湿热互结,阻滞三焦,血络瘀阻,酿化成毒,肾元亏损.结果 依病机拟定治则为疏表化湿、调畅三焦、解毒化瘀、利湿消肿、攻积排毒、扶正培元.结论 临床上少用峻下逐水及温补之品,强调治病必求于本,邪去正复.同时重视饮食的调养及适当运动的重要性,以提高疗效.
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桂枝汤临床运用近况
桂枝汤乃仲景《伤寒论》群方之冠，被称之为滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗第一方，兹仅就其临床运用分述如下。1.内科疾病1.1 虚人外感 以桂枝汤加减治疗虚体外感缠绵不愈。王氏［1］报道，临证凡遇外感病，只要病机为营卫失调或卫阳偏虚、营不内守者恒用之，效如桴鼓。陈氏［2］报道，桂枝汤治虚人感冒是首选方，加入祛风的防风、秦艽、威灵仙，既可疏风胜湿，又可达表祛邪，每多获效。黄氏［3］则提出，太阳中风表虚证，常挟杂气虚，应用时可与玉屏风散合用更佳。陈氏［4］体会，夏日小儿易发感冒，属桂枝证者并非少见，每用此方而屡收效验。江氏［5］报道，桂枝汤加羌活、川芎治疗神经性头痛。适用于风寒湿邪客于太阳经，经气郁滞不利者。1.2 自汗、盗汗和汗出异常证 曹氏［6］报道，用桂枝汤加味治疗卫阳失固于外、营阴不能内守而外泄之盗汗不止证。若证属肺肾亏虚，营卫不和者，治宜补肺益肾，调和营卫，以桂枝汤加补骨脂、熟地黄、牡蛎、黄芪等。周氏［7］以桂枝汤加白术、当归、黄芪治疗术后多汗证，疗效显著。李氏［8］和余氏［9］均报道，用桂枝汤加味治疗半身汗出证。李氏以桂枝汤加牡蛎而获疗效，余氏则用桂枝汤加附子治疗，每获显效。樊氏［10］报道，桂枝汤治疗颈外伤后高热无汗症1例。据现代药理研究，桂枝汤对体温、汗腺的分泌有双向调节作用。
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儿童过敏性紫癜的中医研究及治疗
过敏性紫癜,传统医学对其有"葡萄疫""肌衄"等论述,有关的病因迄今尚未完全明确.中医认为其与外感六淫,自身气血、五脏六腑功能的紊乱有直接关系.目前治疗HSP尚无特效药.中医志在治病求本,从根本上着眼于该病的预防及治疗,通过辨证分型辨明虚实后,运用传统方剂加减,以清热解毒、活血通络、凉血散瘀或温脾补肾等法治疗,在临床上均取得较好疗效.
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治湿四则
"湿"有外感"六淫"湿邪,有内伤脾虚生湿,二者互为因果,相互影响,不过外感湿邪致病以湿重症状为重,兼见脾虚之象,如困倦乏力、纳差、口淡黏腻或发甜,胸闷、脘痞、腹胀或恶心欲呕,苔厚腻,脉濡缓.脾虚生湿者,以脾虚症状为主,兼有湿之见证,如面色萎黄、神疲乏力、肢体困重或见腹胀、肠鸣便溏或腹泻、舌淡苔薄腻、脉濡弱等.笔者根据我院吴养初老中医临证经验,按照上、中、下焦及四肢湿邪所在部位不同,总结湿邪辨治四法,疗效满意,兹举例说明之.
