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灾害脆弱度分析风险评估法在医院感染管理中的应用
目的 应用灾害脆弱度分析(HVA)风险评估法评估医院感染防控工作.方法 用HVA风险评估法筛选出2016年医院感染管理中的2个院级优先级改进项目,评估各危险因子的风险值,按"二八"原则选择干预.2015年为基线调查,2016年上半年、下半年分别作为效果评价阶段.计数资料的比较采用χ2检验.结果 手卫生依从率、病区高频接触物表清洁合格率基线调查分别为64.4%和57.0%,效果评价第一阶段分别为69.0%和73.7%,效果评价第二阶段分别为72.9%和82.4%,差异均有统计学意义(P<0.001);医院感染发病率、手术部位感染发生率基线调查分别为1.26%和0.29%,效果评价阶段分别为1.07%和0.22%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HVA风险评估法在医院感染管理中具有良好的效果,可有效识别和评估医院感染风险,进而对风险进行控制.
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荧光标记法在评价及改进医院环境清洁质量中的应用
目的 研究应用荧光标记法评价及改进医院环境清洁质量,进而降低医疗保健相关感染(HAI).方法 应用荧光标记法对医院病区床单元及医疗办公设备高频接触物表进行干预前后清洁质量的评价.结果 中度、高度和极高度危险区域高频接触物表(包括床单元及医疗办公设备)干预前共做荧光标记1681处,合格1096处,清洁合格率65.20％;干预后共做荧光标记1683处,合格1347处,清洁合格率80.04％,干预前后比较,差异有统计学意义(χ2=93.106,P<0.001);床单元高频接触物表干预前后比较,床头桌、床头、床尾、摇把手干预前后差异有统计学意义(P<0.05),床栏、设备带干预前后差异无统计学意义, 医疗办公设备高频接触物表清洁合格率干预前后比较,治疗室操作台面、综合治疗车、换药车/服药车、电脑键盘、护士站及医生办公室电话、监护仪和输液泵干预前后差异有统计学意义(P<0.05);换药室操作台面干预前后差异无统计学意义.结论 应用荧光标记法能快速、直观评价及考核清洁人员是否按规范进行环境物表的清洁,及时发现医院感染风险,教育培训有针对性,是医院感染控制及环境清洁质量改进的有效管理工具.
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荧光标记法在血液透析室环境物体表面清洁效果评价中的应用
目的:探讨荧光标记法在血液透析室环境物体表面清洁效果监测的应用方法.方法:2015年7~8月应用荧光标记法在血液透析室高频接触的物体表面进行标记,并针对监测结果采取干预措施,监测荧光清除率.结果:干预前高频接触表面清除率为46.67%,干预后清除率明显改进,达到90.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:荧光标记法能快速、客观地对环境清洁程度进行评价,对提高工作人员清洁消毒效果,提高环境清洁质量,可以作为血液透析室日常环境清洁效果检查的工具.
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荧光标记法用于评价与改善重症监护病房环境清洁质量研究
目的 了解重症监护病房(ICU)病床单元高频接触物表污染状况,探讨荧光标记法用于评价与提高环境清洁质量的可行性.方法 2014年7-10月在ICU使用荧光标记法观察高频接触物表面是否清洁到位,并用ATP生物荧光法检测清洁质量,针对检测结果采取干预措施,改善环境清洁质量.结果 干预前ICU环境清洁质量检测结果令人堪忧,清洁后ICU床单元高频接触物表面不到一半的荧光标记被清除,ATP相对发光值严重超标,多达4 650 RLU/cm2,不合格率达61.43％.干预后第3个月92.06％的荧光标记在清洁时被清除,清洁后的物表ATP相对发光值不合格下降到9.52％,与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 荧光标记法不但能快速、简便、客观地对环境清洁质量进行评估,更能很好地提高ICU高频接触物表面的清洁质量.
