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心理社会干预对癌症生存者生命质量改善的研究进展
随着癌症生存率提高,对癌症生存者生命质量改善的心理社会研究越来越受到关注,本文综述了近年来常见的心理社会干预措施如认知行为干预、支持性小组干预、咨询或心理疗法和音乐疗法等,分析了心理社会干预RCT研究的复杂性以及我国心理社会研究现状.
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压力知觉量表应用于癌症生存者的效度和信度
目的:评估压力知觉量表(PSS-14)应用于癌症生存者的效度和信度.方法:选取652例癌症生存者(已结束积极治疗,处于康复期的患者)进行现场问卷调查.采用探索性因子分析和验证性因子分析的方法检验PSS-14的结构效度,并分析量表两个维度的相关性(区分效度)以及压力与生命质量的关系来进一步验证效度;采用内部一致性信度、折半信度、复测信度和敏感性分析来检验其信度.结果:探索性因子分析提取出2个公因子,累计解释方差百分比60.8％.验证性因子分析的相关指数分别为:TLI=0.92,CFI=0.93,SRMR=0.07,RMSEA=0.08.量表两个维度的相关系数为-0.16 (P ＜0.001);压力得分与生命质量各维度得分呈正相关(r =0.24～0.55,P＜0.001).全量表及“应对能力知觉”和“压力知觉”维度的Cronbach α系数分别为0.78、0.91、0.88;量表分半后两部分的Cronbach α系数分别为0.66、0.60,Spearman-Brown系数为0.79,Guttman折半信度系数为0.79;每次删除量表中的一个条目后,剩余条目的Cronbach α系数在0.75 ～0.77之间波动;全量表及“应对能力知觉”和“压力知觉”维度的复测信度分别为0.89、0.86、0.85.结论:压力知觉量表具有良好的效度和信度,可将其作为自评工具用于评估癌症生存者的压力程度.
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癌症生存者照护研究进展
癌症生存者指被诊断为任何类型的癌症并仍然生存的人群.人们已经认识到癌症治疗结束后其照护并没有结束,而是必须延续到生存者的长期健康照护计划中.加强癌症生存者的有效干预可以对其生活质量、心理状况、预后等产生积极影响.本文将从癌症生存者定义、生存者照护需求、生存者照护计划、生存者结局等方面进行探讨,为临床相关研究与实践提供指导和借鉴.
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癌症生存者的治疗相关慢性痛
癌症的患病率在全球范围内不断增长,预计到2020年将有1700万新增病例.新治疗手段的出现和旧疗法改进后抗肿瘤效果的增强使癌症存活率显著提高.然而抗癌斗争中的这一进步也改变了患者产生癌症痛的方式.过去,肿瘤是大多数患者疼痛的根本原因.现在,治疗相关的慢性疼痛综合征越来越常见.联合或单独使用手术、放疗、化疗、激素治疗和其他疗法,都可能导致重度持续性疼痛.
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关怀恶性肿瘤生存者
生存者是指在灾难中幸运生还的人,癌症发病率的攀升和治疗进步必然导致癌症生存者人数大幅上升.然而,癌症不同于其他"一过性"灾难,它随时会卷土重来,癌症生存者须时刻准备与不期而至的死神"对弈",这正是其面临的压力和挑战.
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癌症生存者生活质量及影响因素的调查分析
探讨不同癌症生存者的生活质量状况及其影响因素,对癌症部位、患病时间不同的癌症生存者148名,采用生活质量问卷(EORTC QLQ-30)进行测量.结果:不同年龄组之间RF、EF、SL和FI得分有统计学差异;男女患者在SF、AP和QOL方面有统计学差异.不同文化程度患者之间PF、RF、FA、NV和AP有统计学差异.患病时间与总体生活质量(QOL)之间相关性有统计学意义.不同种类癌症患者之间SF、DY、AP得分有统计学差异.有无复发或转移、是否接受手术治疗以及目前是否正在进行化疗均会对癌症生存者的生活质量产生影响.结论:人口学特征及疾病等因素均会不同程度的影响到癌症生存者的生活质量,提示医务人员应根据癌症生存者不同的特点进行有的放矢的治疗和护理,在延长其生存时间的同时也应注意提高其生活质量.
关键词： 生活质量 癌症生存者 EORTC QLQ-30 -
乳腺癌生存者的管理——循证而行
目前,乳腺癌生存率不断提高,生存者数量急剧攀升,乳腺癌生存者对治疗后随访、康复和生命质量的需求持续升高,已经成为影响社会公共卫生领域的重要问题.作为癌症生存者中大的群体之一,乳腺癌生存者在国外关注和研究较早,已颁布多个较为成熟系统的指南.国内在此方面越来越引起重视,本文就乳腺癌生存者研究的历史发展,指南要点和国内发展状况进行综述,旨在促进我国学者和研究机构对乳癌生存者的研究.
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生活方式对癌症生存者的影响
癌症生存者(cancer survivors)是指被诊断为任何类型的癌症并仍然存活的人群.癌症生存者数量的增多使得对于这一人群的生活方式对其生命质量、长期预后以及社会影响等问题越来越引起人们的关注.通过对癌症生存者生活方式的有效干预可以对其生命质量、心理状况、预后等产生影响.目前对于癌症生存者的生活方式主要通过以下三个方面进行调控:体重控制、体育活动以及饮食控制.保持健康的体重、进行适当的锻炼以及合理的饮食结构可对癌症生存者起到积极作用.
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志愿者在提高癌症生存者生命质量中的作用
癌症生存者作为医疗科技飞速发展、癌症诊疗水平不断提高后的特殊癌症患者群体,其生命质量的有效提升已成为医疗专家共同关注的热点问题.本文通过分析癌症生存者生命质量的影响因素,寻找提升生命质量的有效途径,并深入探讨志愿者及志愿服务在提高癌症生存者生命质量中的重要作用,强调了志愿服务在癌症患者照顾过程中的重要意义.
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自控锻炼和癌症生存者主观生活质量相关性
自控锻炼对癌症生存者主观生活质量有一定影响，存在着一定相关性。自控锻炼在一定程度上提高了其主观生活质量，患者自控锻炼对其主观生活质量的影响受其健康状况调节，也就是说：自控锻炼会对患者身体及社会心理健康产生一定积极促进作用，并影响患者个体对生活质量的认知，能够促使患者个体维持较高的自身健康知觉，患者也能体验到更多幸福感，身心交互积极作用下，将会促进癌症患者恢复。
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上海市癌症康复俱乐部社会心理行为综合干预
癌症生存者面临因癌症的诊断和治疗而导致的身体、情感、精神、社会关系、职业和经济等各方面的挑战，这些挑战贯穿于其整个生存阶段。癌症已经成为一种慢性病。癌症康复组织参与到社区癌症管理中已经成为社区癌症管理及癌症生存者自我管理有前景的模式之一。上海市癌症康复俱乐部的社会心理行为综合干预模式在这一领域取得了积极的效果，进一步总结和评价上海市癌症康复俱乐部的干预模式及进行普及和推广是亟需思考的问题。
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癌症生存者的生活质量研究现状
随着肿瘤医学的快速发展,癌症能得到早期诊断和早期治疗,且癌症患者在完成常规治疗,如手术、放化疗后仍有较长的生存期,进入随访期或内分泌治疗期的癌症患者称之为癌症生存者(Cancer survivor)[1].随着癌症生存者数量的日益增加,生存期的逐渐延长,其生活质量得到公共卫生行业及民众的广泛重视[2].
