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两种阴道成形术临床效果比较和护理方式探讨
目的 比较两种阴道成形术临床效果,探讨科学的护理方式.方法 回顾我院20 例先天性无阴道患者的临床资料,进行手术时间、出血量、术后住院天数比较和护理方式探讨.结果 两组20例患者经过手术及科学的护理方式,人工阴道成型均成功,性生活大部分满意.结论 腹腔镜下腹膜代阴道成形术临床相对效果优于乙状结肠代阴道术,是值得推荐的手术方法.
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腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道11例临床分析
目的 探讨一种损伤小、恢复快、临床效果好的治疗先天性无阴道的阴道成形术的方法.方法 回顾性分析2002年4月至2009年10月笔者所在医院妇科11例先天性无阴道畸形(Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser Syndrome)患者行腹腔镜下腹膜代阴道成形术的临床资料.结果 平均手术时间是145(95～250 min)min,平均住院时间是8.3(5～23 d)d,术中平均出血量是325.25(50～600 ml)ml,术中与术后均未出现明显并发症.患者出院后3、6、12个月回院随访,随后每年随访1次.患者术后首次性生活时间是术后5个月(3个月至6年),患者对性生活满意者达81.82%(9/11).结论 腹腔镜下腹膜代阴道成形术在治疗先天性无阴道方面是安全、可靠的,患者性生活满意度较高.
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腹腔镜下腹膜代阴道成形术临床体会
目的 免气腹腔镜下腹膜代阴道成形术的手术技巧.方法 对2005年6月~2010年8月11例先天性无阴道在笔者所在医院采用行免气腹腔镜下行腹膜代阴道成形术6例(腹腔镜组),开腹腹膜代阴道成形术5例(开腹组),两组患者的手术情况、阴道情况以及性生活满意度进行比较.结果 两组手术均获成功,两组阴道长度及性生活满意度无明显差异 (P>0.05),腹腔镜组手术时间短、术后下床时间早,肛门排气早,住院时间短,术中出血少,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 免气腹腔镜下腹膜代阴道成形术具有创伤小.术后恢复快,术后腹部无明显瘢痕,既微创又美观,值得推广.
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腹腔镜下腹膜代阴道成形术的手术配合
总结3例腹腔镜下腹膜代阴道成形术的手术配合,做好心理护理,充分术前准备,严格无菌操作,熟悉解剖结构,了解手术方法与过程,快速有效与术者配合等,以达到顺利开展新手术,提高手术成功率,降低并发症的发生率的目的.
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腹腔镜辅助下腹膜代阴道成型术的护理措施
目的：探讨腹腔镜辅助下腹膜代阴道成型术的护理措施。方法：分析先天性无阴道患者的临床资料及手术、护理情况，对接受腹腔镜辅助下腹膜代阴道成型手术患者术后护理措施进行效果评估。结果：腹腔镜辅助下腹膜代阴道术后护理措施效果好，创面愈合较快。结论：科学有效的护理措施能有效地促进腹腔镜辅助下腹膜代阴道成型术患者的康复。
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腹腔镜下腹膜代阴道术的手术配合
总结了12例腹腔镜下腹膜代阴道术的护理配合.术前随访做好患者的心理护理,手术间及各种器械的准备工作;术中熟悉手术相关步骤,密切配合麻醉医师、手术医师.回访3月至半年,12例患者手术均成功.
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改良式腹腔镜下腹膜代阴道成形术临床观察
目的：探讨改良式腹腔镜下腹膜代阴道成形术的临床应用价值。方法：选择2011年7月—2015年12月妇产科进行治疗的20例无阴道患者为研究对象，将所有患者随机分为两组，对照组采用传统腹腔镜下腹膜代阴道成形术，观察组采用改良式腹腔镜下腹膜代阴道成形术，每组各10例，比较两组患者围术期情况、治疗效果及术后并发症等情况。结果：观察组患者的手术时间及术后住院时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，术后并发症少于对照组，术后远期性生活质量远远好于对照组，且差异具有统计学意义（ P ＜0.05）。结论：改良式腹腔镜下腹膜代阴道成形术的治疗效果明显，可以明显缩短患者的手术时间及住院时间，并发症少，安全性好，对患者远期性生活无明显影响。
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腹腔镜与开腹腹膜阴道成形术的比较
目的 比较腹腔镜、传统开腹盆腔腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道的临床疗效.方法 回顾性分析2008年10月～2011年5月腹腔镜下腹膜代阴道成形术6例与传统开腹手术8例患者的术中、术后情况.结果 两组手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间比较差异有统计学意义(P<0.05),术后阴道长度、阴道宽度差异无统计学意义.结论 腹腔镜腹膜代阴道成形术具有操作简便、创伤小、康复快的优点,术后阴道外观与功能等同正常女性外生殖器及阴道,值得推广.
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腹腔镜下Vecchietti阴道成形术3例报告
目的 探讨腹腔镜下Vecchietti阴道成形术的临床效果.方法 回顾性分析3例腹腔镜下行Vecchietti阴道成形术的先天性无阴道综合征(MRKH综合征)患者的临床资料,总结其临床效果及术后并发症情况.结果 3例MRKH综合征患者均顺利完成手术,术后均无并发症；3例腹腔镜下行Vecchietti阴道成形术者平均手术时间为83 min,术中平均出血量为6ml,平均住院时间为21d,出院时阴道平均长度为9.1 cm.结论 腹腔镜下Vecchietti阴道手术操作简单快捷,手术时间短且术中出血量少,但存在对手术器械要求高、术后处理繁琐复杂及需长期戴阴道模型的不足.
关键词： 腹腔镜 Vecchietti阴道成形术 腹膜代阴道成形术 -
开展优质护理服务对腹膜代阴道成形术患者心理的影响
目的：探讨开展优质护理服务对腹膜代阴道成形术患者心理的影响。方法：选择36例行腹腔镜手术治疗的先天性无阴道患者为研究对象，通过优质护理服务干预后，比较患者入院时、手术前、出院时的心境状态量表（POMS）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）焦虑程度及罗森伯格自尊量表（RES）评分变化。结果：入院时患者紧张、焦虑、抑郁评分比较高，而精力和自尊感两项指标评分普遍偏低。给予优质护理服务干预后，患者在术前紧张、焦虑评分较入院时升高，抑郁较入院时减轻，但无统计学意义（P ＞0.05）；而精力和自尊感却显著提高（P ＜0.05）。进一步分析出院时，患者各项指标较入院时均显著改善（ P ＜0.05）。结论：优质护理服务可有效改善患者紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，提升患者的精力和自尊感，有利于提高手术的成功率，提高患者生活质量。
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腹腔镜腹膜代阴道成形术与乙状结肠代阴道成形术疗效对比的Meta分析
目的:评价腹腔镜腹膜代阴道成形术与腹腔镜乙状结肠代阴道成形术的临床疗效,为临床上阴道成形术术式选择提供参考依据.方法:计算机检索外文数据库:Co-chrane Library、Pubmed、EMbase,以及国内数据库万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM),检索时限从建库至2018年3月31日.按纳入标准筛选文献,文献质量评价应用Cochrane风险评估偏倚工具,辅以NOS质量评价量表完成.应用Review Manager 5.3软件对手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后性生活满意度进行Meta分析.结果:终纳入文献9篇,其中腹膜组159例,乙状结肠组163例.Meta分析结果显示,腹膜组与乙状结肠组的手术时间(MD=-90.82,95％CI为-101.13～-80.52,P<0.00001)、术中出血量(MD=-42.76,95％CI为-56.93～-28.59,P<0.00001)、术后住院时间(MD=-3.46,95％CI为-4.03～-2.90,P<0.00001)、术后性生活满意度(MD=0.52,95％CI为0.15～0.90,P=0.007)比较,差异均有统计学意义.结论:腹腔镜腹膜代阴道成形术能更好地缩短手术时间及术后住院时间,减少术中出血量,患者术后性生活满意度更高,具有良好的应用前景,但仍需设计严谨的多中心、大规模、高标准化研究进一步验证.
关键词： 先天性无阴道 腹膜代阴道成形术 乙状结肠代阴道成形术 Meta分析 -
腹腔镜下腹膜代阴道成形术6例报告
先天性无阴道的发病率约为1/4000-1/5000,主要特征是阴道缺如、子宫缺如或始基子宫,而双侧卵巢正常,又称为MRKH综合征(Mayer-Rokitensky-Kuster-Hauser syndrome),治疗以手术为主,阴道成形术术式繁多,主要有羊膜代阴道成形术、乙状结肠代阴道成形术、皮瓣代阴道成形术、Vecchitti's阴道成形术、腹膜代阴道成形术等,其中腹膜代阴道成形术比其他术式覆盖物成功率高,安全易掌握[1].
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腹腔镜下腹膜代阴道成形术的手术配合
我院2005-2008年共开展腹腔镜下腹膜代阴道成形术15例,手术成功率100%.术后随访,妇科检查阴道可容两横指 ,阴道黏膜光滑,粉红色,湿润,其柔软度及弹性符合解剖结构及生理要求.现将腹腔镜下腹膜代阴道的手术护理配合介绍如下.
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腹腔镜下腹膜代阴道成形术后并发症的观察和护理
先天性无阴道为双侧副中肾管发育不全或双侧副中肾管尾端发育不良所致[1].因无阴道严重影响女性的婚姻及生活,临床治疗中需给患者塑造一个符合生理需求的人工阴道,解决患者婚后性生活等问题.随着腹腔镜在妇科疾病的应用范围日益广泛,我科自2009年以来由开腹行腹膜代阴道成形术改进为腹腔镜下腹膜代阴道成形术,此术式因创伤小、术后恢复快,但也存在着一定的术后并发症.在腹腔镜下腹膜代阴道成形术术后护理工作中,如何及早发现这些并发症并给予及时正确的治疗和护理相当重要.
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腹腔镜下腹膜代阴道成形术的临床分析
目的探讨腹腔镜下腹膜代阴道成形术的临床疗效。方法对我院收治的先天性阴道缺如患者采用了腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗，观察手术时间、术中出血量、住院时间及术后阴道情况，采用女性性功能指数量表（FSFI)随访评估患者性生活满意度。结果平均手术时间为90min，平均术中出血量为（100±13）mL，平均住院时间为（11.2±2.1）d，出院时平均阴道长度为7cm。4个月后的随访结果显示，患者阴道勃膜均呈粉红色，湿润，弹性好，柔软，顶端无明显肉芽组织，提肛肌收缩好，阴道走向符合解剖结构和生理要求，并且8例已婚患者的FSFI总评分为25.6~31.5分，平均FSFI总评分为(28.1±1.2)分。结论腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道具有操作简便，安全、微创、效果好等优点，值得推广。
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妇科腹腔镜手术177例临床分析
目的 探讨腹腔镜在妇科手术方面的临床应用价值.方法 回顾分析2009年1月～2010年5月腹腔镜诊治妇科疾病177例的临床资料.结果 177例腹腔镜妇科手术均顺利完成,无严重术中及术后并发症.结论 妇科腹腔镜手术具有恢复快、住院时间短、创伤小等优点,适应证好掌握,腹腔镜手术能完全有效地应用于大部分妇科疾病.
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1例始基子宫伴先天性无阴道患者阴道成形术的护理体会
通过对1例先天性无阴道伴始基子宫的患者在腹腔镜下行腹膜代阴道成形术的回顾，探讨该疾病的发病原因及术后护理重点，现报告如下。
