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18岁及以上HIV感染者抗病毒治疗后CD4+T淋巴细胞计数水平比较
目的 观察并比较≥18岁HIV感染者(感染者)接受国家免费艾滋病抗病毒治疗(ART) 36个月内,不同年龄组CD4+T淋巴细胞(CD4)计数水平,探讨年龄因素对参加ART的感染者CD4计数水平的影响.方法 研究对象为2010年1月1日至2012年12月31日在广州市、柳州市和昆明市3家艾滋病治疗定点医院初次接受ART年龄≥18岁感染者,观察时间为初次接受ART之日(基线)起满36个月.研究对象基线和随访数据通过国家ART信息系统收集.按照基线年龄分组为18 ～ 49岁组、50～ 59岁组和≥60岁组.CD4计数按照基线水平分为＜200个/μl和200～ 350个/μl两层.以基线和治疗36个月内不同时间CD4计数水平为因变量,应用混合效应线性模型分析基线年龄、病毒抑制情况、性别、基线CD4/CD8比值以及开始ART方案等因素对CD4计数水平的影响.结果 共收集5 331例感染者数据.基线CD4＜200个/μl和200 ～350个/μ1两层的年龄构成差异无统计学意义(x2=0.13,P=0.938).在基线CD4＜200个/μl层,50 ～59岁组和≥60岁组在ART 36个月内的CD4计数水平均低于18 ～ 49岁组;在基线CD4为200 ～350个/μl层,50～59岁组与18～ 49岁组的CD4计数水平差异无统计学意义,≥60岁组的CD4计数水平低于18 ～ 49岁组.结论 年龄是ART后CD4计数水平的相关影响因素,针对≥50岁感染者应该更早启动ART,有助于其免疫功能恢复.
关键词： 艾滋病 抗病毒治疗 年龄 CD4+T淋巴细胞计数 混合效应线性模型 -
医学生睡眠质量重复测量分析
目的 了解海南省医学大学生睡眠质量的影响因素,为提高医学生睡眠质量提供依据.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数自评量表(PSQI)、症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷(EPQ)及自制的睡眠质量影响因素调查表,对海南医学院大一、大三和大五的150名本科生进行3次重复调查.结果 重复测量用混合效应线性模型分析,结果 显示睡眠质量随着时间的变化由学期初向期末推移呈先不变、后下降的趋势.不同年级间睡眠质量有差别(F=3.86,P=0.0232).对睡眠质量有显著影响的因素为内外向(beta=-0.111,P=0.0013)和神经质(beta=0.0951,P=0.0031),心理疾病倾向(beta=0.0075,P=0.0023),迟睡频率(beta=0.4280,P<0.0001),宿舍环境(beta=-0.2680,P=0.0043)和学习负担(beta=0.3905,P=0.0004).结论 影响医学生睡眠质量的因素是多方面的,应采取综合措施进行防治,期末睡眠质量差,心理干预尤为重要.
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交叉设计多中心临床试验的混合效应模型
目的:探讨交叉设计多中心临床试验资料的分析方法.方法:采用混合效应的一般线性模型和混合效应的广义线性模型.结果:将个体作为随机效应来估计时,可以增加误差自由度,提高估计精度,同时可以考虑中心效应、患者的年龄、性别、基线等协变量的影响,并且对于缺失数据在不丢失信息的情况下照样能进行分析.结论:在交叉设计多中心临床试验资料的分析中,混合效应的一般线性模型适用于连续性结果变量的分析,混合效应的广义线性模型适用于分类结果变量的分析.
关键词： 交叉设计 混合效应线性模型 混合效应广义线性模型 多中心临床试验 缺失数据 -
混合效应线性模型与单因素方差分析在重复测量数据中的应用比较
目的:通过混合效应线性模型与单因素方差分析在重复测量资料中的应用比较,旨在说明两方法在处理重复测量资料时的应用特点.方法:用混合效应线性模型和单因素方差分析处理重复测量资料并比较.结果:混合效应线性模型和单因素方差分析都是处理重复测量资料的重要统计方法,前者在选择协方差结构下可对重复测量资料的固定效应和随机效应参数及协方差矩阵进行参数估计和统计检验,后者可对重复测量资料的固定效应做出统计推断.结论:混合效应线性模型是处理重复测量资料的有力方法,它对资料的协方差结构要求宽松,且结论可靠;单因素方差分析对资料的协方差结构有严格的限定.
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利用混合效应线性模型分析HAART后的CD4+细胞变化
目的 了解接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)艾滋病病人CD4+细胞变化趋势,分析对吸毒感染人群与其他途径感染人群治疗效果的异同.方法 描述CD4+细胞在治疗后1年内不同时点上的分布情况;利用混合效应线性模型,拟合CD4+细胞与感染途径、年龄、性别、婚姻状况和检测时间等因素之间的关系.结果 CD4+细胞计数与治疗时间和开始治疗时CD4+水平正相关,合3TC方案高于不含3TC方案;吸毒感染人群与其他途径感染人群的免疫学效果不存在统计学差异(P＞0.05).结论 接受HAART治疗后1年内,CD4+细胞计数随治疗时间有上升的趋势,且吸毒感染人群坚持HAART治疗,其免疫学效果肯定.
关键词： 艾滋病 高效抗逆转录病毒治疗 CD4+细胞 混合效应线性模型
