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贫困农村儿童普服维生素A预防呼吸道感染
目的 研究补充维生素A与呼吸道疾病问的关系,降低贫困农村5岁以下儿童呼吸道疾病的患病率及死亡率. 方法 采用典型调查与分层整群抽样的方法 ,对5岁以下儿童呼吸道感染的患病率进行基线和终末调查,维生素A干预用前瞻性队列研究方法 ,对资料进行logistic回归及COX回归模型统计学分析. 结果 急性呼吸道感染患病率服维生素A前为23.9%,服维生素A后为9.0%,相对危险度(RR)为2.7,归因危险度百分比(ARP)为62.0%;反复呼吸道感染患病率服维生素A前为10.0%,服维生素A后为4.7%,RR为2.1,.ARP为53.0%.COX回归分析服维生素A后,年龄不再是急性呼吸道感染的危险因素. 结论 定期补充双剂量维生素A对预防急性呼吸道感染、反复呼吸道感染有明显效果.
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武汉市汉阳区2008～2010年5岁以下儿童死亡情况分析
目的 通过调查分析武汉市汉阳区2008～2010年5岁以下儿童死亡情况,分析5岁以下儿童死亡的主要原因,为采取干预措施降低儿童死亡率提供依据.方法 采用妇幼三网信息监测数据,与社区、公安局、疾病控制中心、计划生育与人口委员会的生命统计资料进行核对和补充,得到后死亡统计数据.结果 3～5岁以下儿童死亡率为5.03 ‰;5岁以下儿童死亡以新生儿死亡高,占51.2 %;1月～3岁死亡占39.0 %;5岁以上儿童死亡占9.8%;男童占58.5 %,女童占41.5 %;死亡地点以医院为主,占73.2 %;死亡原因依次为早产(含低体重)29.3 %、出生缺陷26.8 %、肺炎和败血症14.6 %、新生儿窒息12.2 %、意外伤害9.8 %.结论 加强围生期保健,纠正产前异常,加大产科和新生儿科协作,积极预防产时、产后异常,加强儿童保健管理,减少儿童死亡.
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丰润区2008～2011年5岁以下儿童死亡情况分析
目的 了解本区5岁以下儿童死亡趋势,探讨相关影响因素,提出科学有效的干预方法.方法 利用唐山市丰润区2008年10月～2011年9月儿童保健监测系统的0～5岁儿童监测资料.结果 共监测0～5岁儿童30 709例,死亡180例,总死亡率为5.9 ‰.5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势.主要死因为出生缺陷、肺炎、新生儿窒息、早产低体重.结论 提高妇幼保健质量和产科、儿科人员技术水平,强化健康教育,尤其是加强优生优育服务,从根源提高人口质量;降低婴儿特别是新生儿死亡率,是降低5岁以下儿童死亡率的关键.
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云南贫困地区0～5岁儿童腹泻影响因素分析
目的 了解云南省贫困县5岁以下儿童腹泻的患病情况以及影响因素,为制定腹泻病的防治措施提供科学依据.方法 采用整群和典型抽样相结合的方法 ,抽取4个县5岁以下儿童及家长,进行问卷调查、体格检查,测量方法 参考"全国九市体格发育调查"的测量方法 .结果 5岁以下儿童急性腹泻患病率5.4%(228/4 209)、慢性腹泻患病率4.3%(180/4 152);6月年龄组急性腹泻和慢性腹泻的患病率均高于4岁年龄组(P＜0.05);急性腹泻患病率双柏县高于新平,差异有统计学意义(x2=26.2,P=0.000),慢性腹泻患病率除建水县和新平县,2组无差异外,其他各组两两比较,差异均有统计学意义(P=0.000).结论 婴儿期特别是6月～12月龄合理添加辅食,合理喂养是预防腹泻的重要措施.
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新市区2005～2009年5岁以下儿童死亡结果分析
目的 掌握乌鲁木齐新市区5岁以下儿童死亡率变化趋势及主要死亡原因,研究及探讨干预措施.方法 对2005～2009年新市区5岁以下儿童死亡监测资料进行回顾性分析.结果 2005～2009年5岁以下儿童死亡率逐年下降,5岁以下儿童死亡率由2005年的9.2‰降到2009年的6.7‰.主要死因依次为早产和低出生体重、出生窒息、肺炎、先天异常及先天性心脏病.结论 多措并举,切实提高妇幼保健和产、儿科技术水平,加强健康教育,以婴儿尤其是新生儿死亡为突破口,降低5岁以下儿童死亡率.
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郑州市二七区5岁以下儿童死亡情况分析
目的 分析2005年至2010年郑州市二七区5岁以下儿童死亡情况,查找原因,制定干预措施,以降低死亡率.方法 对二七区2005年至2010年5岁以下儿童死亡资料进行分析.结果 6年间二七区活产数29196例,5岁以下儿童死亡数263例,其中婴儿死亡225例,占85.55％;婴儿中新生儿死亡183例,占5岁以下儿童死亡的69.58％,占婴儿死亡的81.33％.死亡顺位中排第一位的是早产、低出生体重112例,第2位是出生窒息77例.
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1997～2011年太子河区5岁以下儿童死亡分析及干预措施
目的 分析研究1997～2011年太子河区5岁以下儿童死亡原因及干预措施.方法 将1997～2011年太子河区5岁以下的126例儿童死亡病例进行分析研究,对其死亡原因进行分析,同时逐年采用强化保健知识的方式进行干预.结果 1997～2011年5岁以下儿童死亡呈现逐年下降的趋势,而其中以婴幼儿死亡率高,流动人口死亡率高于常住及暂住人口,死亡原因中以肺炎和新生儿窒息死亡比例高,经比较,P均＜0.05,均有显著性差异.结论 太子河区5岁以下儿童死亡原因较多,应给予广泛的保健知识宣教及完善相应的保障措施.
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葫芦岛市2006-2010年5岁以下儿童死亡分析及干预措施
目的 了解近5年来葫芦岛市5岁以下儿童死亡及其变化情况,制定合理的干预措施.方法 对葫芦岛市2006-2010年5岁以下儿童死亡监测资料进行统计分析.结果 5年来各年龄段的死亡率均呈下降趋势.前5位死因为早产低体重、出生窒息、肺炎、先天性心脏病及其他先天异常.结论 加强孕产期健康管理,做好出生缺陷的三级预防工作,避免乱用抗生素,能大限度降低5岁以下儿童死亡率.
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北京市白纸坊地区1998—2017年5岁以下儿童死亡分析
目的 了解1998—2017年北京市白纸坊地区5岁以下儿童死亡率和死因变化趋势.方法 对1998—2017年连续20年白纸坊地区11176名5岁以下儿童生命监测资料进行分析比较.结果 1998—2017年20年间白纸坊地区5岁以下儿童死亡率呈现为波浪式下降趋势.早期新生儿死亡率为1.70％,新生儿死亡率为,2.15％,婴儿死亡率为3.58％,5岁以下儿童死亡率为4.77％.5岁以下儿童死亡的主要死因为早产或低出生体重、先天性心脏病、其他先天异常、出生窒息等.结论 降低早产或低出生体重的发生率是减少新生儿及婴儿死亡的重要举措,同时应采取出生缺陷干预措施,降低先天性心脏病及其他先天异常死亡率.
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5岁以下儿童医保现状及其影响因素分析:以武汉市硚口区为例
目的:研究武汉市5岁以下儿童医保覆盖情况及其影响因素.方法:分层随机抽取814名5岁以下儿童,利用结构式问卷法收集儿童人口学信息和参保情况.采用描述性分析、卡方检验、多因素Logistic回归法进行统计学分析.结果:武汉市硚口区5岁以下儿童医疗保险覆盖率为66.8％,其参保类型主要是城镇居民医疗保险(57.50％)、新农合(26.50％)及商业保险(24.70％).儿童的年龄及儿童流动性与儿童是否参保相关(P＜0.05),而儿童监护人不知道儿童可以参保、儿童户籍、错过参保时间及家庭经济困难是儿童未参保的主要原因.结论:武汉市5岁以下儿童医疗保险覆盖率较低,建议从制度层面消除城乡二元户籍制度,加大对医疗保险政策的宣传力度,帮助低收入家庭儿童参加医疗保险,以促进儿童医保全覆盖.
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2011-2015年西藏日喀则市人民医院5岁以下住院儿童死亡因素分析
目的 分析西藏日喀则市人民医院5岁以下住院儿童死亡情况,为制定有效的干预措施提供科学依据.方法 回顾性分析2011年1月至2015年12月西藏日喀则市人民医院收治的5岁以下住院儿童111例死亡病例的临床资料.结果西藏日喀则市人民医院2011-2015年5岁以下住院儿童中2011年死亡率4.84％,2015年死亡率2.36％,差异有统计学意义(X2=6.20,P=0.01).在所有年龄段中,新生儿期(0～ 28 d)死亡病例高(占58.56％).主要死因为新生儿围生期疾病、肺炎、腹泻.新生儿5年死亡率差异有统计学意义(X2 =26.64,P=0.00).结论 有效降低高原地区5岁以下住院儿童死亡率的关键是加强围产期保健、提高产科人员的技术水平、提升危重症的急救能力、普及科学知识和健康教育知识.
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临安市1999-2008年5岁以下儿童死亡情况分析
目的 了解5岁以下儿童死亡变化趋势与特点,探讨干预对策.方法 收集1999-2008年临安市5岁以下儿童死亡监测资料,分析10年来5岁以下儿童死亡情况、死因顺位和死前就诊情况.结果 2008年与1999年相比,新生儿死亡率下降了64.41%、婴儿死亡率下降了58.81%、5岁以下儿童死亡率下降了53.48%.男性儿童死亡率高于女性儿童,农村死亡率显著高于城市;新生儿死亡率占婴儿死亡的64.70%～88.00%,婴儿死亡率占5岁以下儿童死亡64.52%～86.21%.5岁以下儿童死因前五位为意外事故、先天性畸形、先天性心脏病、早产儿和低体重儿、出生时窒息和产伤.结论 5岁以下儿童死因中意外事故和先天性畸形列第一、二位,因此应加强婚前、孕期保健,产前筛查和新生儿疾病筛查等,减少因出生缺陷导致的死亡.同时,加强全社会的健康教育,提高安全防范意识,开展预防意外伤害抢救的技术培训,降低意外事故造成的死亡,从而进一步降低儿童死亡率.
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2005-2009年武汉市洪山区5岁以下儿童死亡情况分析
5岁以下儿童死亡率是衡量一个地区经济、文化、医疗卫生和人群健康水平的重要指标,为更好地促进儿童健康发展,降低5岁以下儿童死亡率,现对武汉市洪山区2005-2009年126例5岁以下儿童死亡资料进行回顾性分析.
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丽水市莲都区5岁以下儿童血清维生素A水平及影响因素分析
目的 了解丽水市莲都区5岁以下儿童维生素A水平和维生素A缺乏(VAD)的状况及影响因素,为防治VAD提供科学依据.方法 采用整群随机抽样的方法,对158名5岁以下儿童进行血清维生素A(vitamin A,VA)的测定,同时对家长进行问卷调查.结果 莲都区5岁以下儿童的平均血清VA水平为(1.76±0.45)μmol/L,男童的均值为(1.78±0.43)μmol/L,女童为(1.74±0.48)μmol/L,性别间差异无统计学意义(P>0.05),血清VA水平在城乡之间差异有统计学意义(P<0.05);亚临床VA缺乏(SVAD)的发生率为1.27%,可疑SVAD发生率为6.96%,0岁组儿童发生率高,与各年龄组比,差异有统计学意义(F=11.143,P<0.01);经多因素多元逐步回归分析发现小年龄、居住农村、父亲教育水平低、不规律口服VA胶丸、膳食肉类摄入较少与血清VA水平有密切关系(P<0.05),其中小年龄、膳食肉类的摄入很少的儿童是VAD的危险因素.结论 莲都区5岁以下儿童VAD的发生率仍属轻度缺乏的地区,儿童保健工作者应针对影响VA营养状况的因素和VAD的高危因素,积极采取干预措施来改善儿童VA营养状况是必要的,做好科学育儿知识的健康教育工作.
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1990-2010年中国5岁以下儿童低体重疾病负担分析
目的 分析1990-2010年我国5岁以下儿童低体重造成的疾病负担变化情况.方法 利用2010年全球疾病负担研究(GBD2010)中国部分的方法和结果,分析1990年和2010年我国5岁以下儿童归因于低体重的死亡情况、伤残损失寿命年(YLD)、早死损失寿命年(VLL)和伤残调整寿命年(DALY)及其变化情况.结果 2010年我国5岁以下儿童低体重造成的死亡人数共计2 271人,造成的DALY共计295.30千人年.与1990年相比,归因于低体重的死亡人数下降了96.75％,DALY下降了95.46％.2010年我国5岁以下儿童低体重造成的YLD为101.51千人年,YLL为193.79千人年.与1990年相比,低体重造成的YLD和YLL分别减少了444.80千人年和5 759.80千人年.结论 与1990年相比,2010年我国5岁以下儿童低体重造成的死亡及DALY均呈现明显下降趋势.考虑到低年龄组死亡对寿命损失影响的严重性,低体重对我国5岁以下儿童造成的健康影响及疾病负担依然不容忽视.
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北京市2003-2012年5岁以下儿童意外死亡流行病学分析
目的：了解北京市＜5岁儿童意外死亡的流行病学分布特点和变化趋势。方法收集2003-2012年北京市＜5岁儿童死亡病例资料，分析意外死亡发生强度、变化趋势、主要意外死因及其流行病学分布。结果2003-2012年北京市＜5岁儿童意外死亡占儿童总死亡的8.47%，儿童意外死亡率总体呈下降趋势（P＜0.05），以溺水死亡率、1～4岁儿童和农村＜5岁儿童意外死亡率下降趋势更为明显。2012年＜5岁儿童意外死亡率为6.37/10万。5种主要意外死亡总例数由多到少排序依次为意外窒息、交通意外、意外跌落、意外中毒和溺水。意外死因构成显示，0～1岁主要为意外窒息，1～2岁主要为意外窒息和交通意外，3～4岁以交通意外为主；随儿童年龄增长，交通意外死因所占构成比逐增。意外死亡地区分布显示，意外死亡主要发生在农村（占52.19%），以交通意外和意外窒息为主。结论北京市＜5岁儿童意外死亡率降低的原因为1～4岁儿童和农村儿童意外死亡率下降。应重点预防0～2岁幼儿意外窒息和1～4岁儿童交通意外。
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北京市2006-2015年5岁以下儿童先天发育异常死亡趋势分析
目的 调查2006-2015年北京市＜5岁儿童先天发育异常死亡的变化趋势.方法 采用“北京市5岁以下儿童死亡监测网”实时收集的2006-2015年＜5岁儿童死亡监测资料,应用x2检验的统计方法计算其先天发育异常死亡率的地区和年龄分布,探讨死因构成的年龄、时间和空间变化趋势.结果 北京市≤5岁儿童先天发育异常死亡率由2006年的1.909‰下降到2015年的0.703 ‰,下降了63.17％;其中新生儿期的降幅大为71.50％(x2=57.993,P＜0.01);除城区(x2=3.384,P＞0.05)外,远郊和近郊地区＜5岁儿童先天发育异常死亡率均呈下降趋势(x2值分别为40.637、50.646,P＜0.01).先天发育异常死亡占＜5岁儿童死亡的比例由2006年的32.97％下降至2015年的23.24％,主要发生在婴儿期和新生儿期(x2值分别为9.395、4.345,P＜0.05).先天性心脏病、神经管畸形、呼吸系统畸形和其他畸形儿童死亡构成比显著下降(x2值分别为13.478、7.358、7.912和10.074,P＜0.01),染色体异常、多发畸形和消化道畸形下降不明显(x2值分别为1.004、2.534和0.437,P＞0.05).死因顺位前4位先天发育异常中,先天性心脏病、神经管畸形和消化道闭锁的儿童死亡率下降明显(x2值分别为70.868、18.431和9.225,P＜0.01),胆道闭锁的儿童死亡率变化差异无统计学意义.先天性心脏病和神经管畸形的儿童死亡率地区差异明显,远郊儿童死亡率均高于近郊和城区(x2值分别为45.783、6.649,P值均＜0.05).结论 尽管北京市先天发育异常儿童死亡率逐年下降,但仍为＜5岁儿童主要死因,需进一步加强相关疾病的防控水平.
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城东区2006年-2010年5岁以下儿童死因分析
目的 了解城东区2006年-2010年5岁以下儿童死亡情况及主要死亡原因,为制定降低儿童死亡率的干预措施提供科学依据.方法 按照<中国5岁以下儿童死亡监测方案>,对2006年-2010年城东区171例0岁～5岁儿童死亡情况、死因构成及相关因素,根据<妇幼卫生年报表>及<5岁以下儿童死亡报告卡>进行回顾性分析.结果 2006年-2010年城东区活产数为6731例,要儿死亡151例,新生儿死亡131例,5岁以下儿童死亡171例,死亡率分别22.43‰、19.46‰、25.40‰.城东区5岁以下儿童死亡率逐年降低,5岁以下儿童死因顺位前三位依次是新生儿窒息、肺炎、早产(低出生体重).结论 加强三级保健网络建设,做好围生保健,提高产儿科技术水平和服务质量,重点做好新生儿窒息的抢救,加大健康教育力度,提高住院分娩率.
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5岁以下儿童贫血状况与影响因素分析及管理措施
目的:探讨浙江省绍兴市柯桥区5岁以下儿童贫血状况及影响因素,提出相应的管理措施,以促进儿童健康成长.方法:选择2015年10月～2016年9月在浙江省绍兴市柯桥区16家乡镇卫生院儿童保健门诊进行体检的5岁以下儿童进行研究,211 50名儿童抽取静脉血液进行血红蛋白水平检测,评价和记录贫血人数,分析贫血影响因素,采取相应管理措施.结果:贫血743人,贫血率3.51％.1岁以下贫血率较其他年龄段发病率高,随着年龄增长,贫血率明显下降(P＜0.05).出生时低体重儿的贫血发生率较正常体重者高(P＜0.05);喂养方式、母亲贫血、饮食习惯、是否经常吃蛋黄、父母文化程度、添加辅食时间为5岁以下儿童贫血的影响因素,多因素L ogistic回归分析发现,这些均为5岁以下儿童贫血发病高危因素(P＜0.05).结论:浙江省绍兴市柯桥区5岁以下儿童贫血发病率处于较低水平,与家庭对儿童的重视和家属育儿知识提高有关.5岁以下儿童贫血与较多因素有关,需进一步加强宣传和管理,指导家属合理喂养,进一步改善浙江省绍兴市柯桥区5岁以下儿童的贫血状况,促进儿童健康成长.
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2011~2013年某医院5岁以下儿童死亡监测分析
目的：了解某医院5岁以下儿童的死亡动态变化与主要死亡原因，寻找有效的干预措施。方法对2011~2013年某医院5岁以下儿童死亡监测资料汇总分析。结果5岁以下儿童死亡率和新生儿死亡率逐年下降；婴儿死亡率2013年略有升高，1~4岁儿童死亡2011年和2012年为0，2013年仅报告3例，原因是该院新开展了大量肝移植手术。结论降低5岁以下儿童死亡率关键是减少移植术后的并发症，控制院内感染；其次加强新生儿免疫缺陷筛查和诊断技术，同时提高新生儿窒息复苏能力；预防意外伤害。
