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经颅多普勒超声与计算机血管成像联合诊断对颅内动脉狭窄疾病的诊断价值
目的：探讨单独及联合应用计算机血管成像（computed tomographic angiography，CTA）及经颅多普勒超声（transcranial doppler，TCD）对颅内动脉狭窄疾病的临床诊断价值。方法：选择2015年06至2016年06月期间在齐齐哈尔医学院附属第二医院确诊为急性缺血性脑卒中患者47例作为研究对象，所以患者均经T C D及C TA检查，后行数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）检查。结果：以DSA检查结果作为金标准，评价T C D、C TA的检查结果，47例患者中经D S A检查出共有67支颅内动脉狭窄，T C D检出53支颅内动脉狭窄，C TA检出52支颅内动脉狭窄，T C D与C TA联合诊断检出64支颅内动脉狭窄。CTA与TCD联合诊断明显高于单独一种检查手段（χ2=8.152， P=0.004；χ2=9.241，P=0.002）。结论：TCD与CTA联合诊断颅内动脉狭窄疾病可避免漏诊，能够为临床提供良好的依据，为临床进一步治疗提供客观的依据。
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头颈部动脉CTA与DSA对比分析
目的：通过对44例患者头颈部动脉 CT血管成像（CTA）与数字减影血管造影（DSA）的对比分析，探讨 CTA在头颈部动脉狭窄中的应用价值。方法搜集2013年1月-2013年12月临床怀疑有头颈部血管狭窄的患者，行头颈部64层螺旋 CTA检查，选取每位患者的12支血管（双侧锁骨下动脉、双侧颈总动脉、双侧颈内动脉、双侧椎动脉、双侧大脑前动脉、双侧大脑中动脉）进行血管狭窄程度分析，并与 DSA结果对照。结果44例患者共有528支血管，CTA发现94支血管有不同程度狭窄及闭塞，其中轻、中、重度狭窄及闭塞者分别有30处、13处、32处、19处；DSA发现97支血管有不同程度狭窄及闭塞，其中轻、中、重度狭窄及闭塞者分别有24处、15处、34处、24处，得出 CTA诊断血管狭窄及闭塞的灵敏度91．5％，特异度97．5％，假阳性值2．5％，假阴性值8．5％。结论 CTA对于头颈部动脉狭窄程度具有较高的灵敏度及特异度，可以指导临床的诊断与治疗。
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经颅多普勒超声对急性缺血性脑卒中患者颅内外血管狭窄诊断准确性的研究
目的 通过与计算机血管成像(CTA)对比,探讨经颅多普勒超声(TCD)作为一种颅内外血管狭窄的筛查工具,对急性缺血性脑卒中患者颅内外血管狭窄的诊断准确性.方法 选择2013年5月至2014年5月急性缺血性脑卒中患者224例,均在发病后7 d内入院,临床症状及影像学符合急性缺血性脑卒中的临床诊断.患者入院后行床边TCD筛查及高分辨率CTA检查.结果 TCD对不同类型颅内外血管狭窄诊断的准确性存在差异.TCD对颈内动脉系统血管狭窄的诊断准确性高,敏感性96.19%,特异性98.60%,对椎—基底动脉系统血管狭窄的敏感性71.11%,特异性94.31%,且TCD能够显示某些CTA不能提供的补充信息,如实时脱落的微栓子信号、侧支循环开放情况以及盗血现象.结论 与CTA比较,TCD在评估急性缺血性脑卒中患者颅内外动脉狭窄方面,尤其是对于颈内动脉系统,具有较高的准确性,同时TCD能提供CTA所不具备的实时血流动力学信息.
