首页 > 文献资料
-
牙科显微镜联合超声技术治疗钙化根管的处理方法分析
目的:对牙科钙化根管患者实施显微镜+超声技术联合治疗的效果探析.方法:以本院牙科2016年10月～2017年10月接收且行治疗的钙化根管患者65例(包括71颗患牙、75个根管)为对象,均于显微镜下选择超声工作尖及超声根管锉实施根管内部钙化组织的去除处理,并选用小号手用锉对根管进行疏通,机用镍钛器械进行根管预备,之后以适当加压技术完成根管的充填操作.评估不同病变牙位、不同钙化部位的钙化根管的疗效情况.结果:75个钙化根管中共有60个疏通成功,总成功率为80.00％;当中,上(下)颌磨牙钙化根管的治疗成功率明显低于上(下)颌前牙及前磨牙的治疗成功率(P<0.05).同时,根管上1/3钙化患者患牙的治疗成功率明显高出根管中1/3钙化、根管下1/3钙化患者患牙的治疗成功率(P<0.05).结论:运用显微超声技术对钙化根管实施治疗,能取得较高成功率,特别对于前牙、根管口以及上段部位的疏通效果较佳.
-
根管显微技术应用于根管再治疗的回顾性分析
目的:回顾分析根管显微镜结合超声器械对复杂的牙髓及根尖周疾病患牙治疗的临床疗效.方法:收集常规方法无法完成治疗的257例420颗大面积缺损的患牙,于根管显微镜下使用专用超声器械进行根管再治疗,统计成功率.结果:根管显微技术进行根管再治疗的总体成功率为63.33%,失败例数为154例(36.67%),失败病例中31例患牙(20.13%)因患者未能及时复诊制作修复体保护患牙,导致患牙咬硬物折裂失败;91例患牙(59.09%)因为根管完全钙化堵塞而无法完成治疗;18例患牙因为严重的牙周病导致牙齿拔除;14例患牙因为治疗中出现髓室底穿或根管壁侧穿失败.结论:根管显微镜和超声器械的使用,为根管再治疗提供了行之有效的方法.
-
锥形束CT结合显微超声技术处理钙化根管的效果评价
目的 评价锥形束CT(CBCT)结合显微超声技术处理钙化根管治疗效果.并探讨其临床应用价值.方法 选择2009年12月至2011年6月中山大学附属口腔医院诊治的钙化根管患牙,采用CBCT扫描,处理所得数据,获得牙体和根管的三维立体图像以及任意平面图像.确定根管形态、根管钙化段的位置、钙化长度等,在牙科显微镜引导下使用超声器械疏通根管,统计成功率.结果 CBCT从多个角度完整清晰地显示根管形态及走向、钙化部位、钙化部分的长度及变化趋势:36例钙化根管中,成功疏通的根管有34例,成功率为94.4%;另有2例为根管全段钙化.所有患者顺利完成根管治疗,术前诊断与术中判断完全一致,准确率为100%.结论 CBCT可直观准确地反映钙化根管的位置,根管形态及走向,为根管治疗提供可靠信息.CBCT结合显微超声技术是处理钙化根管行之有效的方法.
-
显微超声技术处理根管内断针的临床体会
目的 分析总结根管内断针发生的原因、利用牙科显微镜取出断针的成功及失败原因.方法 选择河南赛思口腔医院显微治疗科接诊的根管内断针病例23例,其中断针位于根中1/3的13例,位于根尖1/3的10例,在牙科显微镜下用超声工作尖取断针.结果 23例根管内断针,取出17支,未取出6支.断针位于根中1/3的取出11例,未取出2例;位于根尖1/3的取出6例,未取出4例.其中1支取出一半,未能完全取出.结论 利用显微镜放大功能、提供充足的光源进入根管,直视下使用超声根管工作尖取出断针,可取得较高的成功率,为临床上处理断针提供了较好的解决方案.
-
显微超声技术在2种阻塞根管再治疗中的应用体会
目的 分析利用牙科显微镜联合超声技术处理塑化治疗根管与充填不完善根管的临床效果.方法 选择因塑化治疗、根管充填不完善导致根管阻塞患牙45颗,共计根管117个,在牙料显微镜下使用专用超声器械进行根管再治疗.结果 117个阻塞根管中,成功再疏通根管有92个,成功率为78.63%,塑化根管疏通的成功率为74.71%,根充不完善根管疏通成功率为90%.结论 牙科显微镜联合超声技术处理塑化治疗根管与充填不完善根管取得良好效果.
-
显微镜下寻找钙化、细小根管的结果分析
目的 在牙科显微镜下寻找肉眼无法找到的根管.方法 选择肉眼无法找到和扩通根管的病例73例,77颗牙齿,在显微镜下寻找根管口.患者年龄分布32～78岁,记录年龄、牙位和寻找结果.结果 上颌前牙常见,下颌双尖牙少见.未找到根管总数13颗,成功率83.11%.结论 钙化、细小根管的发生与牙齿创伤、牙周病密切相关.肉眼无法找到的细小、钙化根管通过显微镜的放大功能,大部分可以找到.但仍有一些根管完全钙化,在显微镜帮助下也无法找到根管口,或找到根管口也无法扩通.
-
应用显微超声技术治疗后牙弯曲钙化根管
目的：评价显微超声技术在治疗后牙弯曲钙化根管的辅助治疗效果。方法选择慢性牙髓病及根尖病患者60例，患牙包括前磨牙及磨牙60颗。需要疏通的弯曲根管63个，在牙科显微镜的辅助下，利用超声工作尖去除钙化物，C 型锉及 EDTA 凝胶协助疏通。记录疏通及未疏通根管数目，并计算成功率。结果49个钙化根管被成功疏通，成功率为77．8％；其中根管中上1／3钙化者，成功率为90．5％；根管下1／3钙化者，成功率为52．4％，两者成功率差异有统计学意义（χ2＝11．755，P ＜0．01）。结论显微超声技术辅助治疗后牙弯曲钙化根管较为有效，但在治疗根管下1／3钙化时局限性较大。
-
显微超声技术结合K锉取出根管折断器械49例分析
目的 评价显微超声技术配合K锉取出法取出根管内折断器械的临床效果.方法 对2005年3月至2010年6月在北京大学深圳医院口腔科就诊的根管内折断器械患者49例,应用显微超声技术结合K锉取出法取出折断器械,并时不同部位的根管内折断器械的取出情况进行分析.结果 49例根管内折断器械共取出37例,取出率75.5%;折断器械在根管上、中、下1/3的取出率分别为100%、87.5%、44.4%.结论 显微镜下应用超声技术结合K锉取出法是根管内折断器械取出较为理想的方法,根管下1/3折断器械取出率相对较低.
-
牙科显微镜与根管治疗
在过去的20多年里，牙科领域在技术方法、材料和设备上有许多令人鼓舞的进展。牙体牙髓专业也同样有很多革命性突破。根管治疗是牙体牙髓的基本操作，治疗时的照明和放大是两个关键的影响因素。牙科显微镜的应用使根管治疗进入了精细时代。本文对牙科显微镜的发展及在牙体牙髓领域的应用做了较为详尽的介绍。
-
显微超声技术在根管内折断器械取出中的应用
目的:应用牙科显微镜结合超声根管技术对3种根管内折断器械取出方法作比较分析.方法;对37个根管内器械折断的病例,按折断器械的种类分为镍钛锉、K锉、GG钻3组.应用显微超声技术和不同取出方法处理并进行比较分析.结果:器械折断的37例根管中,有30例取出,取出率81.1%.其中镍钛锉组取出率69.2%.K锉组取出率87.5%,GG钻组取出率87.5%.其中根管壁侧穿1例.按折断部位分,折断器械在根管弯曲冠方时,取出率100%.折断器械在根管弯曲处时,取出率86.7%.折断器械在根管弯曲根方时,取出率28.6%.结论:应用显微超声技术结合适当的方法是取出根管内折断器械较为理想的方法,镍钛锉和根管弯曲下方折断器械取出率相对较低.
-
牙科手术显微镜与超声根管技术联合处理钙化根管的疗效评价
目的 对显微镜结合超声根管技术处理钙化根管的方法作出评价.方法 在显微镜下应用超声技术,对81个钙化根管进行钙化扩通处理和临床观察分析.结果 根管扩大并完成根管治疗67个,成功率82.7%,其中按牙位分.前牙组成功率高于磨牙组,差异有统计学意义(P＜0.05),按钙化部位分三组成功率无明显变化(P＞0.05).在治疗过程中未出现折断器械和侧穿等情况,失败14个,其中8 例为磨牙弯曲钙化堵塞根管.结论 显微超声根管技术在处理钙化根管中是有效的和安全的,但在处理后牙弯曲钙化根管方面由尚有一定的局限性.
-
应用牙科手术显微镜探寻钙化阻塞根管66例的情况分析
目的 利用牙科手术显微镜对肉眼难以找寻的钙化阻塞根管进行预备.方法 选择肉眼无法找到和扩通的钙化阻塞根管病例66例,81颗牙齿,在显微镜下寻找根管口,再使用显微镜超声根管工作尖处理根管完成预备.结果 钙化阻塞根管疏通的总数为65个,成功率80.25%.结论 在钙化阻塞的根管治疗中,应用牙科手术显微镜完善根管预备,有助于提高根管治疗的成功率.
-
144例显微根尖外科手术疗效观察及分析
目的：通过对显微根尖手术后患者临床随访评估,探讨显微根尖手术的成功率以及相关预后影响因素,为无法行根管治疗的复杂根尖周病的治疗提供参考。方法对2012—2014年底在我院行显微根尖手术的144例患者进行1年随访,收集患者主观症状、临床检查以及拍摄根尖X线片相关资料,综合评估显微根尖手术疗效,并统计分析性别、年龄及牙位预后影响因素。结果对144例患者共190颗患牙相关资料进行分析,1年有效率达92.63%(176颗),无效率为7.37%(14颗)。统计学分析结果显示患者的性别、年龄及牙位分布对显微根尖外科手术的预后无明显影响。结论显微根尖外科手术可以有效治疗复杂根尖周病变的有效方法,值得临床推广。
-
锥形束CT结合牙科显微镜在上颌第二恒磨牙近颊第二根管治疗中的应用
目的：探讨锥形束CT（CBCT）检查，结合牙科显微镜（DOM）在上颌第二恒磨牙根管治疗中，近颊第二根管（MB2）的发现率及临床治疗效果。方法：选取需行根管治疗上颌第二恒磨牙56颗，对术前X线片怀疑有MB2，但未探查到患牙行CBCT检查，在DOM下寻找MB2并疏通根管。确定根管长度后，Mtwo机用镍钛系统预备根管，连续波热牙胶垂直加压技术完成根管充填。根据术前、术中、术后X线片评价根管疗效。结果：上颌第二恒磨牙56颗患牙中，35颗近颊根为1个根管，21颗近颊根为2个根管。肉眼下MB2发现6颗（10.71%）。15颗通过CBCT结合DOM操作可疏通至根尖区，MB2发现上升为21颗（37.5%）。两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。半年后复查疗效均无不适症状，X线片显示根尖区正常或根尖区病变消失。结论：CBCT检查结合显微根管技术能显著提高MB2根管的临床诊治率，提高上颌第二恒磨牙治疗成功率。
关键词： 上颌第二恒磨牙 近颊第二根管 锥形束电子计算机断层扫描术 牙科显微镜 根管治疗 -
牙科显微镜联合超声技术在老年人磨牙钙化根管治疗中的应用
目的:探讨牙科显微镜联合超声技术在老年人磨牙钙化根管治疗中的应用价值.方法:对无法定位根管口和(或)根管无法畅通的62颗老年人钙化磨牙,借助根管显微镜,将超声预备、手动镍钛预备和格兰凝胶化学预备相结合进行根管治疗,采用术前术后X线片对比研究评价治疗效果.结果:56例钙化患牙顺利完成根管治疗术,治疗成功率为90.32％.结论:在牙科显微镜引导下,将超声预备、手动镍钛器械预备以及格兰凝胶化学预备相结合可提高钙化根管治疗的成功率.
-
Two Palatal Root Canals in a Maxillary Right Second Molar:One Case Report
牙根和根管的数目不是固定不变的,文献报道表明牙齿尤其是上颌磨牙根管存在着解剖变异.但是,上颌第二磨牙发生腭根双根管的可能性很低.在本文中,作者报道了一例右上颌第二磨牙腭根双根管的解剖变异.由于可能存在的上颌第二磨牙腭根管解剖变异,所以临床医生在牙髓病治疗过程中应注意术前对患牙进行影像学分析,术中可借助牙科手术显微镜等可视手段寻找可能存在的腭根解剖变异.
-
显微超声技术去除磨牙根管内折断器械的临床应用
目的:评价牙科显微镜结合超声技术处理磨牙根管内折断器械的临床疗效.方法:门诊收集发生器械折断的磨牙81例,采用显微超声技术进行治疗,统计患牙折断器械取出成功率.结果:81个根管器械折断成功取出39个,成功率48.1％;根管冠1/3成功率为100％,根管中1/3成功率为51.7％,根管下1/3成功率为28.2％;不锈钢锉取出成功率为55.6％,镍钛锉取出总成功率42.2％;折断器械位于冠1/3时,二者成功率均为100％;根中1/3,不锈钢锉组取出成功率为61.5％,镍钛锉组43.8％;根下1/3,不锈钢锉组取出成功率为35.3％,镍钛锉组22.7％.结论:显微超声技术是处理磨牙根管内折断器械的一种安全有效的方法,但在处理磨牙根管下1/3时有很大局限性.
-
显微超声技术用于塑化根管再治疗的临床观察
目的:评价根管显微镜联合超声技术在塑化根管再治疗中的应用效果.方法:选取曾进行过塑化根管治疗需再治疗的患牙(后牙)71颗,220个根管.在根管显微镜下,采用超声根管锉去除根管内塑化物,疏通塑化根管的上段,小号手用C型锉配合酚克除溶液逐步疏通根管下段.通过X线片、根尖定位仪等对治疗效果进行评价.结果:220个塑化根管经显微超声技术再治疗后根管完全再通149个(成功率67.73％).不同牙位组间的根管再通率无显著性差异.结论:显微超声技术去除根管内塑化物有较好的疗效,由于各种原因,塑化根管完全再通畅率较低.后牙塑化根管再通的概率与其牙位无关.
-
牙科显微镜结合超声技术处理根管内折断器械的临床效果评价
目的：评价牙科显微镜结合超声技术处理根管内折断器械的临床效果。方法38个根管内的折断器械按种类分为不锈钢挫、镍钛挫、根管桩，应用显微超声技术处理折断于不同位置的不同器械并分析结果。结果38个根管取出27个，总成功率71.1％。其中不锈钢挫成功率71.4％，镍钛挫成功率37.5％，根管桩成功率100％。无一例根管侧穿。按折断位置分，不锈钢挫在根上1/3取出率为100％，根中1/3为81.8％，根尖1/3为33.3％；镍钛挫在根中1/3取出率为60％，根尖1/3取出率为0。在弯曲根管中，不锈钢挫在弯曲冠方取出率为86.7％，弯曲根方取出率为20％；镍钛挫在弯曲冠方取出率为60％，弯曲根方为0。结论牙科显微镜结合超声技术对根管内折断器械的取出是一个行之有效的方法。但对于镍钛器械和折断于根尖1/3或根管弯曲根方的病例取出率相对较低。
-
显微超声技术处理钙化根管的临床效果评价
目的 评价牙科显微镜结合超声技术处理钙化根管的临床疗效.方法 牙髓炎或根尖周炎患者61例,患牙75颗,需进行根管治疗的钙化根管共89个,在显微镜下采用超声器械清除钙化组织,用8号K锉或C型先锋锉辅助乙二胺四乙酸凝胶疏通根管,记录钙化根管疏通成功率及失败情况.结果 89个钙化根管成功疏通67个,成功率为75.3％.前牙成功率为94.1％,前磨牙成功率为76.7％,磨牙成功率为48.0％；前牙和前磨牙之间(x2=4.016,P＜0.05),前磨牙和磨牙之间(x2=4.843,P＜0.05)成功率差异有统计学意义.根管上1/3钙化根管的疏通成功率为91.9％,根管中1/3为79.3％,根管下1/3为43.5％,根上1/3与根中1/3之间成功率差异无统计学意义(x2 =2.185,P ＞0.05),根中1/3与根下1/3之间差异有统计学意义(x2=7.102,P＜0.05).结论 显微超声技术是处理钙化根管的一种安全有效的方法,但在处理磨牙根管下1/3钙化时有很大局限性.
