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  • 交叉引物扩增技术检测痰样本中结核分枝杆菌的应用价值

    作者:王静;刘立宾;岳永宁;胡钰卿;范大鹏;李浩;竺祖军;张艳;夏强

    目的 采用ROC曲线分析法评估交叉引物扩增技术(CPA)直接检测临床痰样本结核分枝杆菌的检测效能,为临床应用提供参考依据.方法 选取肺结核患者225例和非肺结核患者82例,采用CPA进行检测,并同时使用涂片抗酸染色、罗氏培养法、荧光定量PCR技术(FQ-PCR)三种常用的实验室诊断方法作为对照.根据每种方法对样本检测结果的灵敏度和特异度,以受试者工作曲线(ROC)进行分析比较.结果 去除非结核分枝杆菌的26个样本,以临床诊断为金标准,涂片抗酸染色、罗氏培养法、FQ-PCR技术和CPA的灵敏度分别为46.73% (93/199),63.32% (126/199),69.85% (139/199),70.35%(140/199),假阳性率分别为0% (0/82),0% (0/82),1.22%(1/82),1.22% (1/82).ROC曲线下的面积分别为0.729、0.817、0.841、0.843,均P<0.01.结论 ROC曲线分析结果显示,交叉引物扩增技术诊断结核病具有较好的准确性,该方法可作为结核病的实验室诊断方法.

  • 交叉引物扩增技术在结核病诊断中的应用

    作者:林百丰;苏欣;张学志

    目的 探讨交叉引物扩增技术(crossing priming amplification,CPA)在结核病防治中的应用.方法 采集2017年5月至2018年3月五常市结核病防治所门诊初诊的疑似肺结核患者的痰标本,按照《WS288-2008肺结核诊断标准》进行诊断,终纳入267例肺结核患者,64例非结核性肺疾病患者.分别进行痰涂片、痰培养和CPA检测,分析CPA的检测效能.结果 331例患者中痰涂片检测阳性66例,阴性265例;痰培养阳性136例,阴性195例;CPA检测阳性137例,阴性194例.以痰培养检查结果为标准,CPA检测的敏感度和特异度分别为98.94%(186/188)、92.31% (132/143).以临床诊断为标准,痰涂片检查的敏感度和特异度分别为23.97%(64/267)、96.88% (62/64),痰培养检查的敏感度和特异度分别为48.69% (130/267)、90.63% (58/64),CPA检查的敏感度和特异度分别为51.31%(137/267)、96.88% (62/64).结论 CPA是一种新型的结核恒温检测技术,具有操作简单、快速、稳定,检测结核分枝杆菌具有较高的敏感度和特异度,可以明显提高结核病病原学的阳性检出率,适合在县(区)级结核病实验室应用.

  • 交叉引物恒温扩增技术在结核分枝杆菌检测中的应用

    作者:毛秀军;李世明;葛晓励;张国强;孙绍秋;王惠良

    目的:探讨交叉引物扩增技术(CPA)快速检测系统在结核病诊断中的价值。方法收集唐山市第四医院2015年3~5月206例结核病就诊患者的痰液标本,其中肺结核患者95例(其中痰涂片阳性26例,阴性69例),非结核患者111例,分别采用RT‐PCR法实时荧光定量聚合酶链反应法(RT‐PCR)检测标本中的结核分枝杆菌,对结果进行统计分析。结果涂片法、罗氏培养法、EasyNAT ? TB‐CPA 法检测初诊疑似肺结核患者痰液的灵敏度分别为:27.37%(26/95)、50.53%(48/95)、56.84%(54/95)、51.58%(49/95)。以罗氏培养结果为诊断金标准,EasyNAT ? TB‐CPA 法灵敏度为89.58%(43/48),特异度94.94%(150/158);RT‐PCR法的灵敏度为83.33%(40/48),特异度94.30%(149/158);EasyNAT ? TB‐CPA与 RT‐PCR法相比,总体一致性为98.54%(203/206), Kappa指数值为0.92。结论 TB‐CPA法在检测痰液标本中具有较高的临床应用价值,且方法简便、快速。

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