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区域人口非传染性疾病脆弱性评估理论和技术方法研究
目的 创建区域人口非传染性疾病(noncommunicable diseases,NCDs)脆弱性评估新理念、基本理论、指标体系和技术方法,为开展NCDs脆弱性评估提供技术支持.方法 采用ISO风险评估和WHO公共健康风险评估标准判定法研究提出NCDs脆弱性评估新理念和理论体系框架;运用分层加权分析法对区域全人口、全生命周期、疾病全过程及其危险因素进行分层分析,建立评估指标体系;综合运用资料分析、文献回顾和专家咨询等方法选择评估指标、优先排序和权重分数分配,终得出脆弱性大小;然后,再采用矩阵分析法确定脆弱性等级.结果 建立了以区域高敏感人口、防控能力缺失与不足、危险因素暴露超敏感性、健康不均等化评价为核心的NCDs脆弱性评估新理念及基本理论;构建了分类分级加权指标体系,包括4个一级指标、17个二级指标、58个三级指标、78个四级指标和五级指标(评分基准与依据);创建了区域人口NCDs单因素、多因素和综合因素脆弱性评估模型与矩阵指数分布表.结论 首次较为全面系统地构建了区域人口NCDs脆弱性评估理念、基本理论、指标体系和技术方法,为评估区域人口NCDs脆弱性水平和系统防控提供科学依据.
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基于TOPSIS法疟疾防治系统脆弱性评估
目的 评估中国疟疾防治系统的脆弱性,为疟疾的风险管理提供策略建议.方法 采用分层随机抽样和典型抽样相结合的方法于2015年7月-2016年2月在湖北、安徽和广西3个省共抽取8个样本县(区),通过文献检索、小组头脑风暴和专家咨询等方法编制调查问卷对样本县(区)疟疾流行现状和居民的疟疾防治知识进行调查,选出代表性指标,运用TOPSIS法对样本县(区)的疟疾防治系统脆弱性进行评估.结果 通过文献检索、小组头脑风暴和专家咨询,终选取经济脆弱性、社会脆弱性、政治脆弱性、卫生系统脆弱性和敏感性5个维度共19个指标,权重系数为0.009 2 ～0.103 7,其中,疫区流入人员数量(0.100 6)和政府疟疾风险关注度(0.103 7)权重系数较大;中国8个样本县(区)疟疾防治系统脆弱性从高到低依次为湖北省潜江市(0.652 42)、安徽省淮南田家庵区(0.57839)、安徽省肥西县(0.509 58)、湖北省广水市(0.459 92)、广西省都安县(0.405 82)、安徽省淮南谢家集区(0.369 89)、广西省天峨县(0.23474)、广西省南丹县(0.181 66),总体的系统脆弱性不高.结论 中国疟疾防治系统总体脆弱性不高,政府疟疾风险关注度和疫区流入人员数量是影响疟疾防治系统脆弱性为重要的风险因素.
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上海糖尿病患者经济负担的深度访谈报告
为了解上海糖尿病患者的经济负担,本研究选取了上海8个社区卫生服务中心的120例糖尿病患者,由培训后的医护人员采用半结构化的糖尿病脆弱性评估问卷对其进行录音访谈和转录,并使用NVivo10.0软件对访谈内容进行编码及资料分析.受访者反映的主要经济负担有:糖尿病日常支出费用较高,并随病程延长及并发症的出现而进一步增多;医保个人自付比例较高,对诊疗花费的覆盖比例因医院等级而异,一些常规用药不在医保报销范围内;失业进一步影响了糖尿病患者对经济负担的承受能力.本研究为合理配置我国糖尿病患者的医疗卫生资源提供了新的思路.
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SARS危机在我国卫生事业领域带来的影响及其应对策略初探
今年上半年,短短数月间, SARS危机便从初始的单一、区域性的公共卫生突发事件发展成为以公共卫生为核心的 复合型危机, SARS危机不仅仅是中国国内的危机,它更是全球性的公共卫生危机.SARS暴露了近年来我国公共卫 生领域存在的缺陷与不足,给我国的医疗卫生事业带来了很大的影响和冲击.投入不足、管理不善、体制落后、软硬 件缺失等等问题的存在,需要我们尽快找到医疗卫生系统的症结所在,完善甚至重建公共卫生体系,进一步深化卫 生体制改革.本文试着从卫生事业管理的宏观角度,论述了 SARS危机给我国卫生事业带来的影响及其应对策略.
关键词： 严重急性呼吸道综合症 突发公共卫生事件 应急对策 脆弱性评估
