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上海地区1153例初治艾滋病患者临床流行病学研究
目的 了解上海地区艾滋病患者的基本信息以及抗反转录病毒治疗(ART)前各种机会感染的发生概率,为早发现艾滋病病毒(HIV)感染者提供参考.方法 ART前收集初治艾滋病患者年龄、婚姻状况、配偶是否感染、确诊日期、既往是否接受过ART、体重等基本信息,以及确诊机会感染和机会肿瘤、曾出现的免疫低下的临床表现以及现患机会感染和机会肿瘤等,并进行统计分析.结果 1 153例初治艾滋病患者中男性955例,女性198例,开始ART时平均年龄(39.7±12.5)岁.自述配偶也为感染者的共124例,其中45对为夫妻均在接受ART.1 153例患者平均CD4+细胞计数为(139.7±109.0)个/μl.共计1 238例次发生AIDS相关性疾病或临床表现,以消瘦为常见358例次(31.05％),其次为持续发热252例次(21.86％)、带状疱疹208例(18.04％).457例因各种机会感染或肿瘤住院治疗并开始ART,CD4+细胞计数为(77.8±94.3)个/μl,发生AIDS相关性疾病为1 133例次(91.52％).696例在门诊开始ART的患者,CD4+细胞计数为(180.9±98.0)个/μl,发生过AIDS相关性疾病的例次仅为105(8.48％).结论 相当一部分患者在确诊前已经出现了免疫功能低下的表现.AIDS晚期患者(尤其是CD4+细胞计数＜100个/μl)在开始ART前更可能发生各种较严重的多重机会性感染.
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超声引导穿刺活检在AIDS相关疾病诊断中的应用
目的 探讨超声引导穿刺活检(UGNB)在艾滋病(AIDS)相关疾病诊断中的应用价值.方法 2012年6月至2014年6月,根据临床医师要求,由介入超声医师对AIDS并发各种机会性感染和肿瘤的病人完成穿刺活检操作,对这些病人不同脏器或部位的病变实施UGNB,并送病理组织学及免疫组织化学检查.结果 共有216例病人接受了UGNB,穿刺活检总成功率为98.1％(212例),失败率为1.9％(4例),术后并发症发生率为2.3％(5例).经过UGNB绝大多数病例得到明确诊断;参与UGNB的医务人员无一例发生职业暴露感染.结论 对AIDS并发各种机会性感染或肿瘤的病人实施UGNB,安全简便,成功率高,术后并发症少.UGNB对AIDS相关疾病的早期定性病理学诊断具有重要意义和临床应用价值.
