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自动巢式多重PCR系统在呼吸道感染病例中快速检测呼吸道病原体的应用
目的 探讨自动巢式多重PCR系统在呼吸道感染病原体快速诊断中的应用价值.方法 2016年11月至2017年3月收集120例呼吸道感染患者的呼吸道标本和临床流行病学资料,利用自动巢式多重PCR系统对120份鼻咽拭子标本进行病原检测,对检测结果和临床资料进行统计学分析.结果 120份标本中单一病原检出68份,2种及2种以上病原混合检出22份,总检出率为75.0％(90/120),检出结果中以甲型流感病毒、呼吸道合胞病毒、百日咳杆菌为主.结论 自动巢式多重PCR系统敏感度高、特异性强,对呼吸道感染患者的病原学快速诊断具有重要价值.
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小儿肺炎喘嗽证候特点与呼吸道病原相关性分析
目的 探讨小儿肺炎喘嗽证型分布与时令及呼吸道病原感染之间的相关性,为中医儿科肺炎喘嗽的临床辨证论治及小儿肺炎流行病学提供参考.方法 选取2015年1月至2016年12月在北京中医药大学东方医院儿科门诊及住院部确诊的3~18岁非细菌性感染的社区获得性肺炎患儿240例,采用间接免疫荧光法(IIF)检测8种呼吸道病原包括流感病毒A型(IVA)、流感病毒B型(IVB)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、肺炎支原体(MP)、副流感病毒(PIV)、肺炎衣原体(CP)、嗜肺军团菌(LP)的IgM抗体;并在患儿入组时完成中医辨证分型.结果 240例患儿中共有137例被检测出一种或多种病原体感染,阳性率为57.08%.其中IVB检出率高(36.25%),其次是MP(28.33%);混合感染率约为22.92%.一年四季中呼吸道病原冬季检出率(65.00%)高,但差异无统计学意义(P>0.05).中医证型以痰热闭肺证(75.83%)为主,风热闭肺证次之,但在季节分布上无差异.呼吸道病原感染情况与中医证型的分布无相关性.结论 中医证型是一个动态演变过程,呼吸道病原感染情况在一定程度上能反映肺炎喘嗽证候特点,但不能反映中医证型特点.
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347例SARI病例15种常见呼吸道病原特征分析
了解新疆维吾尔自治区人民医院住院严重急性呼吸道感染(Severe acute respiratory infection,SARI)病例呼吸道病原的构成及主要病原的流行规律,为SARI的防控提供线索和依据.应用多重PCR方法对2015年8月至2016年7月期间在新疆维吾尔自治区人民医院儿科、呼吸科、急诊科住院,且符合SARI病例定义的每周二、周四、周六新人院的患者进行检测.347份标本中检出14种呼吸道病原,未检测出衣原体,检出病毒阳性标本144份,阳性率为41.50％,检出前4位的病毒依次是,流感病毒72份、鼻病毒18份、呼吸道合胞病毒15份、偏肺病毒和副流感病毒各13份,阳性率分别为为20.75％,5.19％,4.32％,3.75％,3.75％,检出细菌阳性标本数为155份,阳性率为44.67％,其中肺炎链球菌阳性108份、流感嗜血杆菌阳性62份,肺炎支原体阳性13份,阳性率分别为31.12％、17.87％、3.75％;在108份肺炎链球菌阳性标本中41份标本合并病毒感染.新疆维吾尔自治区人民医院SARI病例病原主要以流感病毒,肺炎链球菌和流感嗜血杆菌为主,各年龄组均有检出,检出病原阳性高峰为冬春季;5岁及以下标本中检出腺病毒和百日咳杆菌会增加收住ICU的风险.
关键词： 住院严重急性呼吸道感染(SARI) 呼吸道病原 -
单中心1726例住院婴儿急性下呼吸道感染临床流行病学调查
目的 调查复旦大学附属儿科医院(我院)住院婴儿急性下呼吸道感染(ALRIs)的流行情况及临床表现,比较分析不同严重程度ALRIs的临床特征.方法 对入住我院的≤1岁的ALRIs患儿进行回顾性调查,分为重症组和轻中症组,采集人口学特征、临床表现、辅助检查、病原学、治疗情况、预后和疾病负担等信息.结果 ①2011年3月1日至2012年2月29日1 726例ALRIs病例进入本文分析,占同期≤1岁住院患儿的25.3%,流行高峰主要集中在秋冬两季.重症组<6个月患儿、低出生体重儿和早产儿比例高于轻中症组.②主要临床表现为咳嗽 (70.3%)、发热 (12.2%),重症组气促、发绀、呼吸暂停的发生率高,分别为18.1%、8.2%、24.6%.③血气分析发现重症组较轻中症组患儿存在高PaCO2,低PaO2和SaO2;91.3%的ALRIs婴儿X线胸片出现不同部位渗出性病变和(或)局限性气肿或心缘模糊.④72.4%ALRIs患儿病原体检查阳性,以呼吸道合胞病毒(RSV)为主t(52.9%),重症组RSV、细菌及混合感染比例高.⑤重症组69.5%患儿合并基础疾病,主要为先天性心脏病、高胆红素血症、支气管肺发育不良、呼吸道畸形及营养不良.⑥ALRIs患儿住院天数中位数为90d,住院费用中位数为6 864元.重症组住院天数及住院费用均高于轻中症组.结论 重症ALRIs在小婴儿中发生率高,RSV为主要病原;多存在基础疾病,疾病负担较重.
