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上海市卫生行政处罚证据运用状况及原因分析
通过对上海市样本区(县)2008～2010年1 194件卫生行政处罚案件的调查和分析,掌握当前卫生行政处罚案件中证据运用现状,探讨其存在的不足及原因,为研制卫生行政执法中证据运用策略提供建议,为规范卫生行政执法行为奠定基础.
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实践循证医学需要识别"循证广告"
随着循证医学(evidence based medicine)的普及,临床医生开始将循证医学的观点运用于临床决策.循证医学强调多中心随机的临床试验研究和meta分析的系统评价.但是,国际上的这类研究,相当大一部分是由制药公司资助,即使是在欧美的发达国家,公共资源在医药研究方面的科研经费也远远不及商业公司的投入.虽然是进行多中心的、随机的和双盲的临床试验,但制药公司针对自身产品的科研资助,也时常会出现系统性偏倚(biases),以致误导临床用药决策[1].因此,临床医生在实践循证医学的过程中,不仅要评价临床研究的科学性[2],还需要了解该外部证据研究的资助背景,才能够避免偏倚,真正地将佳的外部证据运用于临床决策.
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卫生行政执法中证据运用的调查与分析
[目的]通过对上海市闸北区2005～2007年906起卫生行政处罚案件中证据运用的调查与分析,找出现有卫生行政处罚案件中证据运用主要存在的问题,并进行剖析,从而有助于提高卫生行政执法人员证据收集的意识和能力,使卫生行政处罚真正做到"事实清楚,证据确凿". [方法]将上海市闸北区2005～2007年906起卫生行政处罚案卷接年份、处罚对象、证据类型分别填写个案调查表,并进行统计分析. [结果]906起案卷中的证据主要集中在书证、现场检查笔录和当事人陈述,取得的书证类别主要集中在营业执照、许可证和身份证.公共场所、传染病、职业卫生、放射卫生、饮水卫生及医疗事故案卷中取得书证、现场检查笔录、当事人陈述的案卷均为100.00%,公共场所、职业卫生、放射卫生、饮水卫生、医疗事故案卷的证人证言、物证和视听资料均为0. [结论]现有卫生行政处罚案件证据种类单一,取证难度较大,卫生行政执法人员取证意识不强,取证积极性不高,卫生行政处罚案件质量有待进一步提高.
