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Glidescope 视频喉镜在全身麻醉小儿经口气管插管中的应用
目的 探讨Glidescope视频喉镜(GSVL)在全身麻醉小儿经口气管插管中的实用性.方法 选择33例符合美国麻醉医师协会Ⅰ、Ⅱ级需经口气管插管全身麻醉下实施择期外科手术的患儿,术前进行全面的呼吸道评估.在常规全身麻醉诱导后,分别采用 Macintosh 喉镜和GSVL在有、无喉外部压迫操作时进行喉部显露操作,记录有、无喉外部压迫操作时的佳Cormack和Lehane喉部显露分级、佳喉产,部娃露的时间.在GSVL喉部显露操作下实施经口气管插管操作,记录采用GSVL成功完成气管插管的时间、试操作的次数、成功和失败的发生率.结果 Macintosh 喉镜和GSVL 的佳喉部显露时间分别为(5.9±3.2)s和(6.1±3.4)s.二青比较无显著差异(t=0.25 P>0.05).在有和无喉外部压迫操作的情况下,采用Macintosh 喉镜获得的C0rmack和Lehane喉部显露分级有显著性差异(Z=3.55 P<0.01),采用GSVL获得Cormack和Lehane喉部显露分级亦有显著性差异(Z=4.15 P<0.01).但在均有和均无喉外部压迫操作的情况下,采用Macintosh喉镜和GSVL获得的喉部硅露分级均无显著差异(Z=1.25.1.28Pa>0.05).33例小儿中GSVI,经口气管插管在3l例经1次试操作获得成功,2例经2次试操作获得成功.完成经口气管插管所需的时间为20～51(30.0±7.9)s.结论 在小儿喉部显露和经口气管插管时,GSVL 与 Macintosh喉镜一样实用.在小儿采用GSVL实施经口气管插管时,带插管芯气管导管的前端应被塑型成70～80度角,并应将喉外部压迫作为.种常规操作.
关键词： GlideScope视频喉镜 Macintosh喉镜 气管插管 全身麻醉 儿童 -
HC可视喉镜、GlideScope视频喉镜和Macintosh直接喉镜在颈椎制动患者气管插管中的比较
目的 观察比较HC可视喉镜、GlideScope视频喉镜和Macintosh直接喉镜用于颈椎制动患者经口气管插管的临床效果.方法 将ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～60岁,术前评估无困难气道指征的180例择期颈椎手术患者随机分为HC可视喉镜组(H组)、GlideScope视频喉镜组(G组)和Macintosh直接喉镜组(M组),每组60例.全麻诱导后,分别采用3种喉镜行经口气管插管.观察记录声门暴露时间、Cormark-Lehane分级(C-L分级)、插管次数及失败例数,以及麻醉诱导前、诱导后、声门暴露时、插管后即刻及插管后1、3、5 min的血压(BP)和心率(HR),并计算心率与收缩压乘积(RPP).结果 与M组相比,H组和G组的声门暴露情况(C-L分级)更好(均P＜0.05),但两组声门暴露时间均明显延长(均P＜0.05).H组及G组的C-L分级组间差异无统计学意义,而H组的声门暴露时间短于G组(P＜0.05).H组及G组两组插管成功率均为100%,M组有7例插管失败患者,后经HC可视喉镜插管成功.3组在声门暴露、插管后即刻及插管后1 min时的BP和RPP较麻醉诱导后均显著升高(均P ＜0.05),但H组及G组在声门暴露时BP的升高程度显著低于M组(均P＜0.05),在声门暴露、插管后即刻及插管后1 min时RPP的升高程度均显著低于M组(均P＜0.05).M组患者的HR在声门暴露、插管后即刻及插管后1 min时均较麻醉诱导后显著上升(均P＜0.05),而H组和G组在各时点的HR差异均无统计学意义.结论 对颈椎制动患者行经口气管插管时,与Macintosh直接喉镜相比,HC可视喉镜、GlideScope视频喉镜可明显改善声门暴露,降低插管难度,且对患者的血流动力学影响较小,而HC可视喉镜操作更简便,暴露声门所需时间更短,因此更适用于此类患者.
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GlideScope视频喉镜和Macintosh直接喉镜在单纯唇裂婴儿全身麻醉经口气管插管中的应用
目的:通过观察GlideScope视频喉镜(GlideScope video laryngoscope,GSVL)和Macintosh直接喉镜在单纯唇裂婴儿全身麻醉经口气管插管中的应用情况,比较二者的插管效果及对血流动力学影响.方法:选取择期行单纯唇裂修复术的婴儿60例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ或Ⅱ级,月龄4～10个月,随机分为两组,全身麻醉诱导后随机采用GS VL(GS组)进行气管插管或Macintosh直接喉镜(MA组)进行气管插管,记录两组婴儿镜下Cormack and Lehane分级(C-L分级)情况、声门暴露时间、导管置入时间、插管时间、一次气管插管成功率以及观察插管过程中婴儿心率变化,并记录是否有插管并发症(口腔、牙齿、牙龈损伤,咽喉部软组织损伤,声音嘶哑等).结果:与MA组相比,GS组能提高声门暴露程度(P＜0.05),提高一次插管成功率(P＜0.05),但延长了声门暴露时间、导管置入时间和插管时间(P＜0.05),两组插管并发症相比无差异(P＞0.05).两组婴儿在插管过程中心率都表现为先增快,插管完成之后又恢复到诱导后水平,GS组在暴露声门时、气管插管时、插管后即刻心率较MA组相比明显减慢(P＜0.05).结论:在单纯唇裂婴儿全身麻醉经口气管插管中,GSVL在无助手辅助的情况下能获得更优的镜下C-L分级,提高一次插管成功率,对婴儿刺激小,但会延长插管时间.
关键词： GlideScope视频喉镜 气管插管 唇裂 婴儿 -
双镜联合用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者经鼻气管插管的观察
目的 观察纤维支气管镜(FOB)联合Glidescope视频喉镜(GVL)用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者经鼻气管插管的效果.方法 拟行腭咽成型术的OSAS患者90例,随机分为M、G和F 3组,每组30例,M组使用普通喉镜、G组使用GVL、F组使用FOB联合GVL经鼻气管插管,记录麻醉开始前(T0)、气管插管即刻(T1)、插管后1 min(T2)和5 min(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和气管插管时间,观察喉镜显露Cormack-Lehane(C-L)分级情况及一次插管成功率、按压喉外部和使用气管插管钳的发生率以及鼻腔出血和低氧血症的发生率.结果 C-L分级G和F组优于M组(P<0.05),一次插管成功率M组低于G和F组(P<0.05),需按压喉外部F组低于M和G组(P<0.05),G组低于M组(P<0.05),使用气管插管钳次数和鼻腔出血的发生率F组低于M和G组(P<0.05).结论 FOB联合GVL用于OSAS患者经鼻气管插管,可提高气管插管成功率,减少鼻腔出血.
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GlideScope视频喉镜在Mallampati Ⅲ级及以上患者气管插管中的应用
目的 探讨GlideScope视频喉镜在Mallampati Ⅲ级及以上患者气管插管中应用的安全性与可行性.方法 选择需在经口气管插管全麻下行择期手术的患者80例,随机分入G组或M组,每组40例.麻醉诱导后G组使用GlideScope视频喉镜,M组用 Macintosh型直接喉镜进行经口气管插管.比较两组的声门显露程度[Cormack-Lehane(C/L)分级]、声门显露时间、气管导管置入时间、咽部并发症、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、外周血管阻力(SVR)、心输出量(CO)等.结果 G组C/L分级≤Ⅱ级例数多于M组,差异有统计学意义.术后咽部并发症发生率两组比较,差异无统计学意义.两组显露声门时间,差异无统计学意义;G组气管导管置入时间是(30.2±10.4)s,M组是(17.2±8.1)s,差异有统计学意义.两组间CO、HR、SVR变化差异无统计学意义,组内变化差异有统计学意义;MAP组内、组间变化均差异有统计学意义.结论 在MallampatiⅢ级及以上患者经口气管插管时,使用GildeScope视频喉镜引起的血流动力学改变、应激反应、咽部并发症发生率与Macintosh型喉镜比较差异无显著性,声门显露程度优于Macintosh型喉镜,表明GildeScope视频喉镜可安全地应用于此类患者,而且是解决此类困难气管插管更合适的工具.
关键词： GlideScope视频喉镜 血流动力学 应激 气管插管 -
GlideScope视频喉镜技术联合支气管堵塞器在胸外科手术困难气道患者单肺通气中的应用
目的 探讨GlideScope视频喉镜联合盲插型支气管堵塞器在困难气道患者胸外科手术单肺通气中的应用.方法 经术前评估为困难气道的患者18例,于慢诱导保留自主呼吸情况下采用GlideScope视频喉镜暴露声门插入单腔气管导管,加深麻醉之后再经单腔气管导管盲探插入盲插型支气管堵塞器,经纤支镜定位后完成单肺通气.观察记录声门暴露满意度、气管插管一次成功率、置入支气管堵塞器一次成功率及操作完成时间、单肺通气满意度.结果 GlideScope视频喉镜声门暴露满意度优16例(88.9％)、良2例(11.1％);气管内插管和置入支气管堵塞器均一次成功(100％);单肺通气满意度优16例(88.9％)、良2例(11.1％);置入支气管堵塞器操作完成时间3.8 min(2.8 ～4.4 min);术中血压、心率平稳,无低氧血症;无插管损伤及术后声嘶.所有患者各时点的血流动力学平稳、血氧饱和度正常.均一次气管插管成功,然后完成支气管堵塞器插管进行单肺通气.结论 GlideScope视频喉镜联合支气管堵塞器应用于困难气道病人开胸手术单肺通气安全有效.
关键词： GlideScope视频喉镜 支气管堵塞器 困难气道 单肺通气 -
Glidescope视频喉镜与Macintosh直接喉镜进行气管插管学习曲线的比较
目的 比较Glidescope视频喉镜与Macintosh直接喉镜的学习曲线,确定哪一种让初学者更容易掌握、插管成功率更高.方法 15名实习医师经高年资麻醉医师培训后,在其监督指导下采用视频喉镜和直接喉镜,分别为6个需要全身麻醉的手术患者进行气管插管,其中每种喉镜为3个患者进行气管插管,分别为Glidescope视频喉镜组(G组)和Macintosh直接喉镜(M组),喉镜使用顺序由计算机产生的随机数字表决定.结果 90例准备在全身麻醉下接受手术的连续患者参加了本随机交叉对照研究,声门暴露Ⅰ级患者G组(88.9%)显著优于M组(57.8%);插管成功率G组(91.1%)明显高于M组(71.1%);插管难度评价NRSG组(1.7±0.9)分明显低于M组(2.6±0.7)分,以上各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与Macintosh直接喉镜相比较,初学者采用Glidescope视频喉镜气管插管更容易暴露声门、插管成功率高、学习进步迅速.
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GlideScope视频喉镜在预见困难气管插管中的应用效果
目的 比较全身麻醉下GlideScope视频喉镜和普通Macintosh直接喉镜进行气管插管的效果.方法 选择改良Mallampati评级达到Ⅲ级或Ⅳ级经口气管插管全麻患者100例,年龄18~60岁.按随机数表法分为GlideScope视频喉镜组(G组)和普通Macintosh直接喉镜组(M组),每组50例.记录患者改良Mallampati评级、Cormack-lehane分级(C/L分级)、声门暴露时间、气管插管时间、诱导前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)和插管相关并发症.结果 与M组比较,G组声门佳显露时C/L评级明显低(C/L评级Ⅰ/Ⅱ/ⅢG组和M组分别为15/14/1和1/25/24,t=10.999,P=0.000)和气管导管置入时间明显缩短[G组和M组分别为(17.6 ± 8.2) s和(30.8 ± 10.7) s,t=3.491,P=0.000];与M组比较,G组一次插管成功率、声门暴露时间、插管后1 min的MAP和HR变化和插管相关并发症比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 以改良Mallampati评级Ⅲ或Ⅳ级作为预见插管困难患者中,全身麻醉下GlideScope视频喉镜比Macintosh直接喉镜明显提高声门显露质量和缩短插管时间;而两者均有很高的第一次插管成功率,声门显露时间、插管前后心血管反应和相关插管并发症相似.
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Glide Scope视频喉镜联合纤维支气管镜用于双腔支气管插管的临床体会
目的 评价Glide Scope视频喉镜喉镜与纤维支气管镜(纤支镜)联合用于双腔支气管插管的临床效果.方法 选择需行单肺通气的胸外科手术患者40例,随机均分为两组:试验组使用Glidescope视频喉镜联合纤支镜引导行双腔支气管插管,对照组直接用纤支镜行双腔支气管插管.比较两组插管时间、一次成功率及咽喉痛情况.结果 试验组插管时间明显短于对照组,一次插管成功率升高(P＜0.05).结论 Glidescope视频喉镜喉镜联合纤支镜用于双腔支气管插管可缩短插管时间,提高首次插管成功概率,插管难度降低.
关键词： 双腔支气管插管 GlideScope视频喉镜 纤支镜 -
GlideScope视频喉镜在困难气道患者气管插管术中的临床应用价值和安全性评估
目的 评价GlideScope视频喉镜对困难气道患者进行气管插管术的临床应用价值.方法 选择2014年7月至2015年7月在该院就诊的困难气道患者40例,随机分为GlideScope视频喉镜组(研究组)和Macintosh直接喉镜组(对照组),每组各20例.比较两组患者喉部Cormack-Lehane分级、气管首次插管成功率、插管操作时间、插管后损伤,记录麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)和插管即刻(T2)各时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏血氧饱和度(SPO2).结果 研究组喉部Cormack-Lehane分级高分级者显著低于对照组(P＜0.05);研究组首次插管成功率明显高于对照组(P＜0.05);研究组插管时间明显短于对照组(P＜0.05);研究组无插管后损伤的情况,优于对照组;研究组患者T2时与T0时比较,血流动力学指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 GlideScope视频喉镜可安全用于困难气道的气管插管,显著降低喉部Cormack-Lehane分级,提高首次插管成功率且缩短插管时间,插管后损伤小,并对循环系统影响轻微,有较高的临床应用价值.
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Glide Scope视频喉镜和普通喉镜经口气管插管对高血压病人心血管反应的比较
目的:比较GlideScope视频喉镜和普通喉镜经口气管插管对高血压病人的心血管反应.方法:选取年龄50～70岁,ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级,拟在全麻经口气管捅管下行择期非心脏手术的高血压患者84例,随机分为GlideScope视频喉镜组(G组,n=42)和普通喉镜组(N组,n=42),术前血压基本控制在正常或临界高值.观察麻醉诱导前、诱导后、暴露声门即刻、捕管即刻、插管后1～5 min的心率、血压和二重指数(Rate pressure product,RPP),并记录暴露声门和捕管的时间.结果:两组声门暴露时间比较,差异无统计学意义(P=0.05),G组插管时间较N组明显延长(P<0.05).与诱导前基础值比较,两组诱导后心血管指标均明显下降(P
关键词： GlideScope视频喉镜 经口气管插管 心血管反应 高血压 -
GlideScope视频喉镜用于76例老年患者气管插管的临床观察
目的：研究GlideScope视频喉镜用于老年患者气管插管的临床效果。方法选取2012年3月至2013年3月在该院行腹部手术患者76例，将患者分为两组，一组采用GlideScope视频喉镜插管为观察组（n＝38）；另一组为对照组（n＝38），采用普通Macintosh喉镜插管。麻醉诱导后，行气管插管。记录气管插管时间、气管插管成功情况；气管插管前（Ta）、气管插管时（T0）、气管插管后5min（T5）、气管插管后10min（T10）及拔管时（TS）的血流动力学变化情况；GlideScope视频喉镜对声门及会厌的显露情况。结果与对照组比较，观察组气管插管时间缩短，1次插管成功率升高（P＜0．05），观察组血流动力学比对照组稳定，观察组对声门及会厌的显露情况优于对照组。结论GlideScope视频喉镜气管插管可缩短插管时间，提高首次插管成功率，血流动力学稳定，可安全有效用于老年患者麻醉。
关键词： 插管法 气管内 喉镜 Macintosh喉镜 GlideScope视频喉镜 老年患者 -
GlideScope视频喉镜在困难气道中的临床应用研究
[目的]探讨GlideScope视频喉镜在困难气道插管患者中的应用价值.[方法]回顾性分析我院自2008年1月～2010年10月收治的34例被评估为困难气道的患者,随机分为观察组与对照组各17例.观察组采用GlideScope视频喉镜进行气管插管,对照组则采用Macintosh直接喉镜进行气管插管.比较两组喉部暴露时间、插管次数、喉部暴露Cormack-Lehane分级和插管时间,并分别在诱导前、插管前、插管后0min、1min、3 min、5 min 6个时刻,记录患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR).[结果]GlideScope视频喉镜与Macintosh直接喉镜相比,在插管时间、次数及Cormack-Lehane分级比较,差异有统计学意义(P＜0.05).插管后在0 min、1min、3 min时,SBP、DBP比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]GlideScope视频喉镜对困难气道评估准确,有利于选择合适的麻醉手段,增加此樊安全性及救治比率.
