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丙泊酚快诱导在手足口病重症患儿气管插管中的应用
目的 探讨丙泊酚快诱导气管插管在重症手足口病患儿中的应用价值及注意事项.方法 选择手足口病重症上机患儿140例,行丙泊酚静脉快诱导,经口明视气管内插管,对丙泊酚快诱导气管插管应用于手足口病重症患儿的安全性和可行性进行分析和评估.结果 所有病例均诱导过程平稳、插管顺利,插管过程中未出现喉痉挛、咽喉部损伤、牙齿脱落、呕吐及误吸等并发症.结论 丙泊酚快诱导气管插管在手足口病重症患儿中的应用安全、有效、可行,值得在临床上推广应用.
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早期机械通气在手足口病危重症中的临床应用
目的 探讨早期机械通气在手足口病危重症治疗中的价值.方法 对本院262例手足口病危重症患儿按人院时间分2组,A组(2009年4月15日至2010年3月18日)按传统机械通气指征上呼吸机,B组(2010年3月19日至9月30日)予早期机械通气,比较两组治愈率、病死率及神经系统后遗症.结果 B组患儿治愈率(94.8%)及病死亡率(3.1%)高于A组(55.6%,38.9%,x2=54.31,49.21,P＜0.01),2组患儿神经系统肢体弛缓性瘫痪后遗症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期诊断手足口病危重症儿,早期机械通气是提高手足口病危重症抢救成功率和降低病死率的有效途径.
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小儿手足口病440例治疗分析
目的 探讨小儿手足口病的临床治疗方法.方法 对440例手足口病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 对440例手足口病进行有效隔离治疗,3例死亡,其余全部治愈.结论 尽早发现并及时隔离治疗患儿.当大面积暴发流行时,必须集中隔离治疗,采取及时、有效地抗病毒和对症处理,大多数预后良好.
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喜炎平治疗婴幼儿手足口病效果观察
目的 观察喜炎平治疗婴幼儿手足口病的临床效果.方法 将40例手足口病患儿随机分成两组,每组20例.治疗组采用静脉滴注喜炎平注射液,联合静脉滴注利巴韦林注射液;对照组单纯给予利巴韦林注射液静脉滴注,观察临床症状及体征变化.结果 治疗组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 在常规抗病毒西药治疗基础上联合静脉滴注喜炎平,可明显提高婴幼儿手足口病的疗效,且无明显毒副作用,经济方便,值得临床推广.
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手足口病112例临床分析
目的:探讨手足口病的临床特点,为手足口病的诊断治疗提供经验.方法:手足口病患者112例分为普通组(94例)和脑炎组(18例),进行回顾性分析.结果:普通组94例经治疗6～7d后全部痊愈出院.脑炎组18例,死亡2例,急性迟缓性麻痹(AFP)1例,其余15例均在10～14d内出院.结论:手足口病大部分(97.32%)预后良好,少数可留有后遗症甚至死亡.
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重症手足口病156例临床分析
目的:分析2010年陕西地区重症手足口病(HFMD)的临床特点,探讨其病原、高危因素及有效治疗方法.方法:对156例重症HFMD患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:156例重症HFMD,EV71感染占75.2%.临床特点:皮疹,持续发热,精神差、易惊,嗜睡,肢体抖动,部分伴呼吸心率增快,末梢循环不良;外周血中白细胞及CRP升高,高血糖.积极给予降颅压、静脉用丙种球蛋白冲击,激素等对症治疗,临床痊愈出院119例,遗留有肢体活动障碍后遗症者29例,死亡8例.结论:陕西地区重症HFMD多为EV71感染,均合并神经系统损害,尽早应用丙种球蛋白及糖皮质激素可有效防治病情进展.出现神经系统受累时需注意神经源性肺水肿及心脏损害,早期机械通气,积极改善循环功能状态可改善预后.
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危重症手足口病30例诊治体会
目的:探讨危重症手足口病(HFMD)的早期临床表现、诊断、高危因素及治疗方法.方法:对30例危重症手足口病患儿的临床表现及治疗方法进行回顾性分析.结果:本组30例中,3岁以内占96.7%,持续发热,精神差、呕吐、肢体肌阵挛、呼吸、心率增快各占100%;白细胞增高(WBC≥10×109)、胸部X线片示肺水肿也占100%;肢体无力、血压升高、T淋巴细胞转化率<60%、心肌酶异常、EV71-RNA(+)也达到50%以上.给予抗病毒、退热、大剂量免疫球蛋白(IVIG)、甲基强的松龙等治疗后,临床治愈率可达56%以上.结论:重症手足口病多见于3岁以内患儿,临床以持续发热,精神差、呕吐、肢体肌阵挛、呼吸、心率加快、肢体无力、血压升高、白细胞增高、T淋巴细胞转化率<60%、心肌酶异常、EV71-RNA(+)及胸部X线片示肺水肿为其特点.临床医生应高度重视高危因素,密切观察病情,及早干预治疗,是提高抢救成功率,降低病死率的关键.
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危重症手足口病35例机械通气辅助治疗体会
资料与方法
1临床资料选择我科手足口病患儿1549例中危重患儿37例，采用机械通气35例，均符合危重症病例诊断标准。其中男22例，女13例，男女之比为1．69∶1；年龄小5月，大4岁，病情加重在第2～5天34例，占98％，脑炎35例，占100％，EV71病毒感染25例，占71．4％，神经源性肺水肿31例，占88．6％，急性迟缓性麻痹11例，占31．4％，心肌损害16例，占46％，多脏器功能障碍10例，占29％，肺炎33例，占94％，肺不张4例，占11．4％，肺出血8例，占22．9％，休克12例，占34．3％。 -
手足口病260例临床观察
临床资料1 一般资料 2009年5月至2010年4月,我院共收住260例手足口病患儿,其中男154例,女106例,年龄3个月至12岁.2岁以下83例,2～5岁121例,5～7岁29例,7岁以上27例;住院时间5～10d,平均为7d.2 临床表现 ①发热:260例患者就诊时发热的173例,其中低热(37.5～38℃)108例,中等热(38.1～39℃)53例,高热(39.1～40℃)12例.发热多在病程的1～4d出现,无固定热型.
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手足口病373例临床特点分析
手足口病(HFMD)是病毒经多种途径传播而引起的以发热皮疹为临床特征的儿童传染病,重症出现神经系统受累,呼吸循环衰竭[1].我院2009年3～5月共收治373例,现将其临床特点分析报道如下.
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儿童手足口病135例临床诊治及流行病学分析
目的：探讨扬州地区小儿手足口病临床特征及治疗方法。方法：对135例手足口病患儿临床资料进行回顾性分析。结果：135例手足口病患儿，年龄以1～4岁居多，占总数的71．11％（96/135）；疫情出现后每月都有散发，以5、6月份居多；男性患儿多于女性患儿，男女比例为1∶0．63；临床表现所有患者都有手、足、口、臀等部位典型的皮疹，大多数伴发热90．37％（122/135） ，并发支气管炎及或支气管肺炎25例（18．52％），心肌损害70例（51．85％），脑炎42例（31．11％），并发症均较轻。97．04％（131/135）病程在9日内，10～14日仅5例，给予利巴韦林、人血免疫球蛋白、糖皮质激素等治疗均治愈出院。结论：在扬州区域流行的手足口病以轻型为主，临床症状多数典型，常并发心肌损害及脑炎，并发症均较轻、及时有效进行治疗，预后较好。
