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强化抗栓治疗在对抗血小板药物抵抗的冠心病PCI术后伴有房颤患者中的应用
冠心病中的血栓事件是导致冠心病患者心肌梗死甚至发生死亡的重要因素,在动脉粥样硬化进展及并发症发生中的占有重要地位,因此抗栓治疗已经成为目前治疗冠心病的基石.氯吡格雷、阿司匹林两联抗血小板治疗作为急性冠状动脉综合征(ACS)、冠状动脉介入治疗(PCI)术后血栓事件的标准治疗方案,被许多指南所采纳[1～2].
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替罗非班强化抗栓治疗高龄非ST段抬高型急性冠脉综合征的有效性及安全性评价
目的 探讨替罗非班强化抗栓治疗高龄非ST段抬高型急性冠脉综合征的有效性及安全性.方法 选择2016年1月至2017年7月我院收治的非ST段抬高型急性冠脉综合征患者93例,根据患者入院先后分为两组,单号入院为观察组,共47例,双号入院为对照组,共46例.给予对照组患者常规治疗7d,观察组在此基础上给予替罗非班静脉泵入.比较两组患者的血小板聚集率和血小板计数,监测两组患者治疗前后的炎性标志物变化,比较两组患者的不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者的血小板聚集率和血小板计数无显著差异,P>0.05,具有可比性,治疗后两组患者的血小板聚集率均显著下降,观察组下降更多,P<0.05;血小板计数组间差别不大,P>0.05;治疗前两组患者的TnT,CRP,CK-MB无显著差异,P>0.05;治疗后两组患者的各项指标均升高,但观察组低于对照组,P<0.05.两组患者的轻度出血、重度出血和血小板减少发生率比较,P>0.05,差异无统计学意义.结论 在常规治疗的基础上加用替罗非班强化抗栓治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的高龄患者,能在不增加不良反应的情况下,更好地控制炎性标志物水平,降低血小板聚集率,抗血小板作用更有效,且安全性好.
关键词： 替罗非班 强化抗栓治疗 高龄 非ST段抬高型急性冠脉综合征 -
冠脉介入围术期强化抗栓治疗出血并发症的观察与护理
目的 探讨PCI围术期强化抗栓治疗出血并发症的观察与护理.方法 对200例PCI围术期患者进行强化抗栓治疗,采用出血危险评估、个体化用药、规范发药流程、实施针对性出血预防措施和严格护理监测等方法.结果 200例PCI围术期患者无发生急性或亚急性血栓事件,轻度出血 28例,其中穿刺点渗血 5例,痰中带血 6 例,牙龈出血 3例,便潜血(+) 8 例,尿潜血(+)6例;中度出血 6例,其中腹壁皮下血肿 2例,明显咯血1例,明显便血 2例,肉眼血尿 1例;无严重出血病例.结论 强化抗栓治疗有助于降低PCI术后急性或亚急性血栓的发生.对PCI围手术期病人进行严格系统的护理监测管理,在预防和降低出血并发症有重要意义.
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急性ST段抬高型心肌梗死直接介入治疗中高血栓负荷处理策略及进展
血栓形成在急性冠脉综合征(ACS),特别是急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的发生、发展中起着重要的作用.当冠状动脉(冠脉)内血栓负荷较重时,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)及支架置入并不能有效清除血栓,且直接PCI可能增加血栓脱落及梗死相关动脉远端导致“无复流”或“慢复流”现象发生.如何减轻或去除血栓在STEMI介入治疗中显得尤为重要.血栓抽血术、强化抗栓治疗、远端保护装置及延期支架置入的研究结果给我们提供了新的思路和方法,本文就该方面的研究进展作一综述.
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冠脉介入围术期强化抗栓治疗出血并发症的观察与护理
目的：本文就冠脉介入治疗围术期强化抗栓治疗出血并发症的护理方法进行分析与探讨。方法选择我院收治的冠心病患者120例，所有患者均接受冠脉介入治疗，其后按照入院就诊时间将其平均分为对照组(n=60)和实验组(n=60)，给予对照组患者常规护理，给予实验组患者围手术期护理，其后比较两组冠心病患者的护理满意度和并发症发生率。结果实验组各项指标均优于对照组。结论对冠心病患者实施围手术期护理，不仅降低出血并发症发生率，同时提高我院的护理满意度和护理质量，具有临床应用价值。
