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脑出血并发血钠代谢紊乱的疗效分析
目的 对脑出血合并血钠代谢紊乱的临床特点、治疗与干预进行探讨.方法 对本院收治的脑出血合并血钠代谢紊乱的15例患者临床诊治资料进行回顾分析,以总结出血钠代谢紊乱相关方面的内容.结果 本组脑出血患者共85例,其中并发血钠代谢紊乱的有15例,发病率为17.65％,在24h内发病的有2例,在24～72 h内发病的有4例,在72h～7d之内发病的有9例;血钠代谢紊乱患者中患有高钠血症的有5例,低钠血症的有10例;85例脑出血患者中共有13例患者死亡,其中因严重高钠血症死亡的有3例,因严重低钠血症死亡的有5例.结论 脑出血患者并发血钠代谢异常出现的患者死亡率高于血钠正常的患者,而高钠血症患者的死亡率明显比低钠血症患者高.对血钠代谢紊乱患者应尽早采取相应措施进行干预处理,为患者调整体内血钠浓度,减少病死或致残的发生.
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脑出血并发血钠代谢紊乱56例临床疗效分析
目的 探讨脑出血并发血钠代谢紊乱的临床治疗效果. 方法 选取2014年5月~2015年5月我院收治的112例脑出血并发血钠代谢紊乱患者作为研究对象,将其随机分为对照组(56例)和治疗组(56例). 对照组采用常规治疗方法,治疗组采用综合治疗方法,比较两组患者血钠代谢紊乱时间和脑出血的治疗效果与血钠代谢紊乱的关系. 结果 两组血钠代谢紊乱时间的比较,差异无统计学意义(P>0.05). 两组血钠代谢紊乱时间均集中于72 h以后. 治疗组的治疗总有效率为41.07%,对照组为46.43%,两组差异无统计学意义(Χ2=0.82,P>0.05). 结论 早发现﹑早治疗﹑及时纠正血钠浓度,根据不同发病机制对症治疗,可以有效提高脑出血并发血钠代谢紊乱的治愈率.
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血钠结合24小时尿钠测定在颅脑损伤诊治的临床意义
目的:研究血钠24h尿钠测定在颅脑损伤诊治的临床意义.方法:454例中发现血钠失衡232例,血钠为血清钠测定值,24h尿钠测定方法是采集24h尿液混匀后尿钠浓度×24h尿量=24h尿钠总量,再根据24h尿钠测定补液治疗为观察组,按常规及经验治疗为对照组,对2组病例的治疗结果比较分析.结果:两组治疗结果比较其当日血钠与前一日血钠差值均数,观察组小于对照组有明显差异(P<0.01),纠正所耗时间,观察组短于对照组有明显差异(P<0.01).结论:结合血钠,24h尿钠测定的结果分析,对颅脑损伤病人合并血钠失衡的病因判定和治疗,特别是特殊类型的水、钠代谢紊乱病例的诊治,较常规补液治疗,提供了更为安全、准确、有效的方法.
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颅咽管瘤显微外科手术对患者血钠代谢紊乱影响及相关因素分析
目的 探讨颅咽管瘤(CP)患者接受显微外科治疗后,血钠代谢紊乱情况及相关影响因素分析.方法 选取自2013年12月至2017年6月接受显微手术切除的CP患者196例,根据颅咽管瘤QST外科分型进行分组.其中,鞍膈下型(Q型)组35例,鞍上脑室底外型(S型)组39例,鞍上脑室底内型(T型)122例.记录各组患者术前、术后血钠紊乱情况,分析术后血钠紊乱与临床特征及手术因素相关性,并进行多因素相关性分析.结果 Q型组患者术前血钠紊乱发生率为31.4％(11/35),明显高于S型组的12.8％(5/39)及T型组的3.3％(4/122),且组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).术后低血钠症发生率,Q型组为34.3％(12/35),T型组为43.4％(53/122),均高于S型组的15.4％(6/39),且组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).术后高血钠症发生率,Q型组为8.6％(3/35),T型组为4.9％(6/122),均低于S型组的28.2％(11/39),且组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).术后交替性血钠紊乱发生率,Q型组为22.9％(8/35),S型组为23.1％(9/39),均高于T型组的4.9％(6/122),差异有统计学意义(P<0.05).术后2 d及7～8 d时,血钠代谢紊乱发生率高.单因素分析显示,肿瘤体积、术前尿崩、术前血钠代谢紊乱、垂体柄保留情况和肿瘤切除程度与术后血钠代谢紊乱发生呈相关性(P<0.05).经Logistic多因素回归分析显示,术前尿崩、术前血钠代谢紊乱、垂体柄保留情况及肿瘤切除程度为血钠代谢紊乱的独立危险因素(P<0.05).结论 术前尿崩、术前血钠代谢紊乱、垂体柄保留情况及肿瘤切除程度是CP患者术后发生血钠代谢紊乱的独立危险因素.
