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ALT＜2×ULN的慢性HBV感染者的临床分析
目的:ALT＜2×ULN的慢性HBV感染者进行肝活体组织检查,以观察患者的肝组织学病变程度.方法:31例患者中男19例,女12例,平均30岁,ALT正常9例,高于正常但＜2×ULN的22例.所有患者接受肝活体组织检查.结果:31例ALT正常或异常但＜2×ULN的慢性HBV感染者肝脏炎症活动度及纤维化分级情况,其中ALT正常组9例,ALT异常但＜2×ULN组22例,除3例无肝炎病理改变外(G0,SO),1例确诊为肝硬化(G3,S4),其余病例肝脏病理均有轻度(G1-2,S1-2)改变.结论:在ALT＜2×ULN的慢性HBV感染者中多数具有不同程度的炎症或纤维化,其中个别患者甚至己发展至肝硬化.
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CHB患者血清HBeAg水平与肝脏炎症活动度及纤维化分级的关系研究
目的 研究和分析慢性乙型肝炎(CHB)患者血清乙型肝炎e抗原(HBeAg)水平与肝脏炎症活动度及纤维化分级的关系.方法 选取300例CHB患者作为研究对象,对其肝组织炎症活动度和纤维化分级、外周血HBV DNA水平和HBeAg水平、肝功能指标进行检测和分析.结果 炎症活动度为G4的患者血清HBeAg水平显著低于炎症活动度为G3、G2或G0 ～G1的患者,炎症活动度为G3的患者血清HBeAg水平显著低于炎症活动度为G2或G0 ～G1的患者(P＜0.05);随着纤维化分级的升高,患者的血清H BeAg水平逐级降低(P＜0.05);随着血清HBeAg水平的下降,患者的年龄逐渐上升,HBVDNA表达量逐渐下降,高HBeAg组和中HBeAg组患者的ALT水平高于低HBeAg组或HBeAg阴性组,低HBeAg组患者的ALT水平高于HBeAg阴性组,HBeAg阴性组的AST水平显著低于其他3组(P＜0.05);随着血清HBeAg水平的下降,肝脏炎症活动度呈上升趋势(P＜0.05),肝脏纤维化分级呈上升趋势(P＜0.05).结论 CHB患者体内血清HBeAg水平的下降可提示HBV复制水平的降低和肝功能指标的好转.
