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实时灰阶超声造影在诊断肾动脉狭窄中的 临床应用价值研究
目的:探讨实时灰阶超声造影在诊断肾动脉狭窄中的临床应用.方法:选择25例(30条肾动脉)怀疑肾动脉患者肾动脉开展超声造影及数字减影血管造影检查.且超声造影以血管狭窄处的直径来判断肾动脉狭窄程度.以数字减影血管造影检查(DAS)为金标准,判断超声造影(CEUS)与其判断结果的一致性.结果:超声造影与数字减影血管造影检查一致性系数Kappa值为0.739(P<0.01).结论:实时灰阶超声造影属于无辐射性且检验迅速的影像学检验方式之一,在肾动脉狭诊断及狭窄程度诊断中具有显著应用意义.
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超声造影对兔肾缺血再灌注损伤的实验研究
目的 评价灰阶超声造影及其量化分析技术在兔肾缺血再灌注损伤皮质显像中的诊断价值.方法 建立兔肾缺血再灌注模型,15只家兔被分为术前对照I_0组,术后不同缺血时间组(I_1-I_3),用超声造影观察各组肾灌注模式并分析灌注峰值时间 (TP)、灌注峰值强度(A)、曲线上升斜率(β)、曲线下面积(AUC).结果 随着缺血时间增加,超声造影显示肾皮质灌注回声逐渐变弱.灌注参数值中TP呈增加趋势,β逐渐降低,AUC先升后降,A无明显变化;与对照组比较,TP、 AUC、β、A均具有显著差异.结论 超声造影及其量化分析技术可以无创地判断肾缺血再灌注损伤程度.
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灰阶超声造影与CT在脾脏外伤诊断中的比较
目的 评价灰阶超声造影与CT在脾脏外伤诊断中的价值.方法 在全麻开腹状态下建立脾脏钝性伤和锐性伤动物模型,6只小型猪共建立脾脏外伤模型13处,其中锐性伤5处,钝性伤8处.脾脏创伤后即刻,首先应用常规超声观察脾实质损伤的部位、范围及内部回声,然后在灰阶超声造影条件下静脉团注自制造影剂 1.8 ml,观察脾实质损伤的部位、范围、损伤程度及造影增强特征,并与增强CT、病理学检查进行对照分析.结果 灰阶超声造影可清晰显示脾内损伤病灶的部位、形态、范围,其显示脾内损伤区的敏感性为100%(13/13).增强CT可清晰显示脾内的9个损伤灶,另4个脾内损伤灶未显示,敏感性为69%(9/13),超声造影显示此4个损伤灶损伤程度为I级,敏感性高于CT(P＜0.01).在判断脾损伤的严重程度上,超声造影分级与病理学检查具有较好的一致性.结论 超声造影剂结合灰阶超声造影技术可显著提高常规超声对脾脏外伤的诊断水平,和CT比较具有一定的优势.
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灰阶超声造影对肝外伤活动性出血的诊断研究
目的评价灰阶超声造影在判断肝外伤活动性出血的应用价值.方法在全麻开腹状态下建立猪肝外伤活动性出血动物模型24处.肝脏创伤后即刻应用常规超声及灰阶超声造影观察肝实质损伤的部位、范围及活动性出血情况.结果常规超声难以显示肝外伤后所致的活动性出血.静脉注入造影剂后,灰阶超声造影能清晰显示87.5%(21/24)肝损伤区内的活动性出血,活动性出血呈条状或结节状的异常增强区,其中9处异常增强区的后方可见明显声影.时间强度定量分析显示,注入造影剂后12 s、40 s、2 min 30 s时异常增强区的强度[(34.54±5.44) dB,(37.48±6.79) dB,(28.55±4.89) dB]明显高于周围正常肝组织[(14.99±3.68) dB,(23.42±9.03) dB,(16.07±4.96) dB],P＜0.01.结论灰阶超声造影能清晰显示肝外伤后的活动性出血,有望提高肝脏外伤的超声诊断水平.
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探讨甲状腺结节诊断中灰阶超声造影的应用
目的：分析甲状腺结节诊断中灰阶超声造影的应用价值。方法：收集我院2012年12月~2013年12月期间拟行手术的甲状腺结节患者70例作为研究对象，对本组患者的80个结节术前行常规超声和灰阶超声检查，回顾性分析患者的临床资料，观察检查结果。结果：研究结果显示，本组80个结节中有30个为良性结节，另外50个为恶性结节。在良性实性结节中，超声造影检查结果主要表现为Ⅲ型增强模式；恶性结节中，有18个为I型，占总数的36.0%，有12个为Ⅱ型，占总数的24.0%，有20个为Ⅲ型，占总数的40.0%。本组研究中有8个良性囊性结节超声造影表现为囊性部分均无增强，实性部分4个有弥漫增强，4个无增强。结论：灰阶超声造影能够将甲状腺结节的灌注情况准确的反映出来，具有非常重要的临床价值，值得在临床应用上推广。
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灰阶超声造影在脾脏外伤诊断中的动物实验研究
目的 评价灰阶超声造影在脾外伤诊断中的应用价值.方法 在动物全麻开腹状态下建立脾脏钝性伤和锐性伤动物模型.所用动物为6只小型猪(体重30～40 kg),共建立脾脏外伤模型13处,其中锐性伤5处,钝性伤8处.脾脏创伤后即刻,首先应用常规超声观察脾实质损伤的部位、范围及内部回声,然后在灰阶超声造影条件下静脉团注自制造影剂1.8 ml,观察脾实质损伤的部位、范围、损伤程度及造影增强特征,并与病理组织学检查进行对照分析.结果 灰阶超声造影可清晰显示脾内损伤病灶的部位、形态、范围,其显示脾内损伤区的敏感性为100%(13/13),显著优于常规超声(30.8%,P＜0.01).脾内损伤病灶的超声造影特征为在动脉期和延迟期均无增强,呈负性显影,损伤区与周围正常实质分界清晰.在判断脾损伤的严重程度上,超声造影分级与病理学检查具有较好的一致性.结论 超声造影剂结合灰阶超声造影技术可显著提高常规超声对脾脏外伤的诊断水平,在脾脏外伤的诊断上具有潜在的应用价值.
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实时灰阶超声造影联合血清CEA、CA199水平检测评估高侵袭性乳腺癌新辅助化疗效果的临床价值
目的:探讨实时灰阶超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)联合血清CEA、CA199水平检测评估高侵袭性乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)效果的临床价值.方法:选取2012年5月-2017年4月本院肿瘤科收治的80例高侵袭性乳腺癌患者作为研究对象.所有患者于化疗前后行CEUS检查及外周血CEA、CA199水平检测,比较化疗前行穿刺获取病理资料和化疗后的病理结果,根据病理反应性分级标准,评估化疗前后CEUS指标及外周血CEA、CA199水平变化.结果:化疗后,有效患者为39例,无效患者为41例.有效组高增强比例显著低于无效组,差异有统计学意义(P<0.05).化疗前,有效组灌注缺损和放射状血管比例均显著低于无效组,差异均有统计学意义(P<0.05).化疗后,有效组峰值强度、RBV及血流速度均显著低于无效组,而达峰时间明显长于无效组,差异均有统计学意义(P<0.05).化疗后,CEA、CA199水平下降≥25％组的NAC有效率显著高于下降<25％组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:实时灰阶超声造影联合血清CEA、CA199水平检测评估高侵袭性乳腺癌新辅助化疗效果具有一定临床价值.
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浅谈实时灰阶超声造影对肝脏局灶性病变的定性诊断
目的:探讨应用实时灰阶超声造影技术定性诊断肝脏局灶性病变(FLL)的价值.方法:应用造影剂SonoVue和实时超声显像QLAB软件对 67灶肝脏局灶性病变进行超声造影检查,并在检查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度方面与常规超声进行对比.结果:在此67灶病变中,诊断为恶性病变的有29灶(肝细胞性肝癌16灶、转移性肝癌11灶、肝内胆管细胞癌2灶),诊断为良性病变的有38灶(血管瘤22灶、局灶性增生结节9灶、肝硬化增生结节4灶、局灶性脂肪浸润3灶).后经统计,灰阶超声造影诊断肝脏局灶性病变的敏感度为96.6%、特异度为94.7%、阳性预测值为93.1%、阴性预测值为92.2%、准确度为92.5%.灰阶超声造影技术的这些数据明显优于常规超声的数据,且两者间的差异具有显著性 (P＜0.05).结论:实时灰阶超声造影技术既能够实时、动态地观察肝脏局灶性病变的表现,又可及时地捕捉到影像增强过程中某些快速而短暂的特征性增强变化,有助于进一步提高肝局灶性病变的检出率和鉴别诊断能力.
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超声造影在兔肝纤维化实质灌注的定量评估
目的:采用实时灰阶超声造影定量分析纤维化兔肝的实质灌注情况.方法:对30例经硫代乙酰胺诱导的兔肝纤维化模型行超声造影定量分析,并将结果与病理对照.结果:造影灌注峰值强度随着兔肝纤维化程度(Sa～Sa)加重而逐渐减低,除Sb组与Sc组间峰值强度差异外,其余各组间差异均有统计学意义(P＜0.05);而Sa组与Sb组及Sc组间的对比剂到达时间差异有统计学意义(P＜0.05),且3组呈逐渐减低趋势;Sd组的达峰时间明显高于其余各组,且其与Sa组及Sc组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过实时灰阶超声造影可观察并评估肝纤维化程度.
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超声造影定量评价兔肾缺血再灌注损伤
目的 通过灰阶超声造影及其量化分析技术评价兔肾缺血后不同时间的再灌注损伤.方法 术前先对10只新西兰家兔行左肾超声造影检查作为对照(R_0组,n=10);再将10只家兔随机分为术后缺血30 min后再灌注30 min组(R_1组,n=5)和再灌注60 min组(R_2组,n=5),分别建立肾缺血再灌注模型.灰阶超声造影观察各组肾皮质灌注,并分析灌注峰值时间(TP)、灌注峰值强度(A)、Qontraxl时间-强度曲线(TIC)上升斜率(β)和曲线下面积(AUC).结果 随着再灌注损伤加重,超声造影显示肾皮质灌注回声无明显变化;TP和AUC呈增加趋势,β值逐渐降低,组间差异有统计学意义(P<0.05或尸<0.01),其中AUC变化显著(P<0.01);A值无明显变化(P>0.05).结论 AUC是评价兔肾缺血再灌注损伤的有效指标.
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肝动脉三维灰阶超声造影用于诊断肝移植术后肝动脉并发症的价值
目的：探讨肝动脉三维灰阶超声造影（3D-CEUS）用于诊断肝移植术后肝动脉并发症的价值。方法对26例肝移植供体或怀疑肝动脉并发症的肝移植受体进行常规彩超、二维灰阶超声造影（2D-CEUS）和3D-CEUS检查。评价3D-CEUS的图像重建成功率及重建的肝动脉三维图像质量。结果26例患者3D-CEUS可显示21条肝动脉，图像重建成功率81％。用3D-CEUS重建的肝动脉三维图血管连续性好，可显示冠状面Z轴上的、细小或迂曲的分支或属支，能帮助判定肝动脉段分支起源，能明确地显示血管的空间关系。结论3D-CEUS检查具有三维图像直观、立体、清晰的特点，在诊断肝移植术后肝动脉并发症中具有临床应用价值。
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超声造影监测丹参治疗兔肾缺血再灌注损伤的实验研究
目的：运用超声造影定量分析技术监测丹参治疗兔肾缺血再灌注损伤前后肾皮质血流灌注的变化，探讨超声造影在评价药物治疗肾缺血再灌注损伤疗效中的应用价值。方法家兔切除右肾，夹闭左肾肾蒂缺血60 min后恢复灌注建立兔左肾缺血再灌注损伤模型，并给予丹参注射液对比观察左肾病理改变及在超声造影下肾皮质血流灌注并应用时间-强度曲线定量分析肾皮质血流灌注参数。结果缺血再灌注损伤后，兔肾皮质时间-强度曲线上升缓慢，峰值灌注时间延长，曲线上升支斜率下降（P＜0．05）；经丹参治疗后峰值灌注明显缩短，曲线上升支斜率明显上升（P＜0．05）。结论超声造影定量分析技术能反映兔肾缺血再灌注损伤所致的肾血流灌注异常，并能发现经药物治疗后兔肾血流再灌注的改变。
