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同指顺行岛状皮瓣修复指端缺损的临床应用
目的 探讨同指顺行指固有动脉岛状皮瓣移位修复指端缺损的临床应用效果.方法 2013年7月～2016年6月,我科室应用同指顺行指固有动脉岛状皮瓣移位修复指端缺损29例,男21例,女8例.年龄17～52岁.结果 29例皮瓣全部成活,其中随访22例,时间约2～8个月.皮瓣质地和颜色良好,外观满意,手指伸屈活动近正常.结论 针对指端软组织缺损,顺行指固有动脉岛状皮瓣是理想的手术方式.
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顺行岛状瓣与逆行岛状瓣修复指端软组织缺损疗效观察
目的：比较2种指动脉供血皮瓣修复指端软组织缺损的临床疗效。方法：2007年3月～2014年10月，我院共收治36例指端软组织损伤的患者，其中18例采用指动脉顺行岛状皮瓣修复，18例采用指动脉逆行岛状皮瓣修复，供区有6例直接缝合，30例采用全厚皮片植皮，观察2种岛状瓣的治疗效果。结果：36例患者皮瓣全部成活，术后随访6个月～1年，患指功能、外观、感觉恢复满意。结论：指动脉顺行岛状瓣和逆行岛状瓣均可用于修复指端软组织损伤，2种皮瓣手术操作简便安全，效果满意，选择哪一种皮瓣取决于患者自身情况及患指损伤情况而定。
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顺行指固有动脉岛状皮瓣修复手指皮肤缺损研究
目的 探讨顺行指固有动脉岛状皮瓣移位修复手指皮肤缺损的手术效果.方法 1999年3月-2008年1月,21例21指手指皮肤缺损患者,男17例,女4例.年龄18～48岁.创面清创后,立即行顺行指固有动脉岛状皮瓣移位修复手指皮肤缺损.缺损范围为1.0cm×1.5cm～4.0cm×2.0cm.皮辩设计于中指或环指之尺侧中远端.皮瓣远端距甲根≥0.5cm,不能损伤甲基质.近端无超过中节指横纹,腹背侧均不过中线.皮瓣切取范围为1.5cm×2.0cm～4.0cm×2.0cm.供区创面切取上臂或腹部全厚皮片植皮修复.结果 21个皮瓣全部成活,未发生缺血或坏死.其中随访16例,时间约2～13个月.皮瓣质地和颜色良好,外观满意,两点辨别觉5～8mm,手指伸屈活动近正常.结论 应用顺行指固有动脉岛状皮瓣移位修复手指皮肤缺损,方法可靠,安全,效果满意,是修复手指皮肤缺损的良好方法.值得推广和借鉴,供大家讨论及指教,以便更好完善之.
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带指神经的顺行岛状皮瓣在邻指近、中节掌侧软组织缺损伴循环障碍中的应用
目的：探讨带神经顺行岛状皮瓣在邻指近、中节掌侧软组织缺损伴循环障碍中的疗效。方法：2013年06月-2015年06月对10例近、中节指体掌侧软组织缺损伴指体循环障碍患者急诊采用顺行岛状皮瓣显微修复。结果：术后皮瓣均全部成活，患指未发生血管危象坏死，术后随访3-6个月，指体外形满意，指体及皮瓣感觉恢复良好。结论：对指体近、中节掌侧软组织缺损，指体循环障碍的病例，急诊采用带指神经的顺行岛状皮瓣转移修复，患指指体外形良好，患指的循环及感觉得到良好恢复。
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指动脉顺行岛状皮瓣修复再植术后指间关节严重屈曲挛缩畸形并动脉缺损
目的 总结应用指动脉顺行岛状皮瓣修复手指再植术后指间关节严重屈曲挛缩畸形并动脉缺损的临床疗效. 方法 2010年3月-2012年6月,收治9例9指手指再植术后指间关节严重屈曲挛缩患者,再植术均吻合一侧指固有动脉.男5例,女4例;年龄21～58岁,平均34.7岁.损伤指别:示指2例,中指3例,环指3例,小指1例.近侧指间关节屈曲挛缩6例,远侧3例.病程6～18个月,平均10.5个月.按照Stern等的指间关节屈曲挛缩分型标准,均为Ⅲ型.术中瘢痕切除、手指伸直后,均伴肌腱外露,掌侧皮肤软组织缺损范围2.5cm× 1.0cm～4.5cm×2.5 cm,动脉缺损1.5～4.0 cm.于相应供指切取大小为2.7cm×1.2cm～4.7cm×2.6cm的指固有动脉顺行岛状皮瓣移位修复;供区采用中厚皮片游离植皮修复. 结果 术后患指皮瓣及植皮均成活,创面及切口均Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间8～18个月,平均12.6个月.皮瓣质地柔软,无明显色素沉着和瘢痕形成,患指无冷不耐受,外形及主动屈伸活动恢复满意.末次随访时按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:获优6例,良3例,优良率为100％. 结论 指动脉顺行岛状皮瓣是修复再植术后指间关节严重屈曲挛缩畸形并动脉缺损有效方法之一.
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同指双侧指动脉顺行岛状皮瓣修复指端缺损
目的 总结双侧指动脉顺行岛状皮瓣修复指端缺损的临床疗效.方法 2010年12月-2012年8月,采用双侧指动脉顺行岛状皮瓣修复指端软组织缺损13例,面积大为22 mm×25 mm,小为12mm×18mm.结果 13例皮瓣全部成活,伤口愈合良好.术后随访3～12个月,皮瓣外形满意、质地柔软、弹性良好,两点辨别觉达6～8 mm,手功能TAM法评定:优12例,良1例,优良率100％.结论 该手术方法操作简便、安全,术后效果满意,是修复指端缺损较为理想的方法.
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同指顺行指动脉岛状皮瓣修复指端缺损
目的 探讨同指顺行指动脉岛状皮瓣修复指端缺损的临床疗效.方法 本组46例指端缺损患者,创面清创后急诊行顺行指固有动脉岛状皮瓣移位修复手指指端缺损.缺损范围为1.0cm×1.0cm～2.0cm×2.5cm.皮瓣设计于同指中远节掌侧桡侧半或尺侧半,以创缘为横轴,纵轴与所携带血管神经蒂平行,近端未超过中节指横纹,皮瓣两侧缘均不过中线.结果 46例皮瓣全部成活,无静脉回流障碍,供区创面一期愈合,术后随访3～12个月,皮瓣外形满意、质地柔软、弹性好、色泽与正常接近,皮瓣不臃肿能耐寒,伤指无疼痛.两点辨别觉达6～10mm.手功能按综合评定法评定:优28指,良16指,可2指,优良率96％.结论 同指顺行指动脉岛状皮瓣移位修复指端缺损,皮瓣供区靠近创面,手术方法简便,术后功能及外形满意,是治疗指端缺损的一种比较理想的术式.
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顺行指动脉岛状皮瓣修复指腹缺损
目的：评价顺行指动脉岛状皮瓣修复手指腹缺损的临床疗效。方法：本组患者10人，10例，均有末节指骨外露。应用顺行指动脉岛状皮瓣修复指腹缺损，皮瓣小切取面积1.2cm×0.7cm，大切取面积2.0cm×1.5cm，供区均植皮覆盖。结果：10例皮瓣全部成活，无静脉回流障碍。皮瓣及植皮外形满意。两点辨别觉检查：皮瓣为4～7mm，植皮为6～10mm。指间关节屈曲活动无受限。按TAM法评定标准，优8例，良1例，可1例，优良率90%。结论：顺行指动脉岛状皮瓣手术操作简单，不需要吻合血管、神经，修复指腹缺损恢复了良好的外形和功能，是修复指腹缺损的比较理想的手术方式。
