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治疗儿童哮喘常用气雾剂前后峰流速值的比较
目的：探讨儿童哮喘常用气雾剂辅舒酮、普米克、舒利迭对肺功能的改善程度。方法：收治哮喘患儿157例，随机分为普米克组、辅舒酮组和舒利迭组，在治疗初期以及3个月后监测峰流速值(PEF)，比较前后2次峰流速值的变化。结果：3组在吸药前、后的峰流速值差异具有统计学意义(P＜0.05)，舒利迭组PEF改善幅度优于辅舒酮、普米克组。结论：3组均可在短期(3个月)中显著改善肺功能PEF值，而舒利迭优于辅舒酮、普米克，糖皮质激素与β2受体激动剂联合应用治疗儿童支气管哮喘优于单独吸入糖皮质激素(辅舒酮、普米克)。
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峰流速仪在支气管哮喘急性发作患者治疗前后监测的价值
目的:探讨峰流速仪在支气管哮喘急性发作患者治疗前后监测的价值.方法:收治急性发作期哮喘患者50例,采用常规治疗,比较治疗前后大呼气峰流速(PEF)及肺功能指标1 s用力呼气容积(FEV1).结果:支气管哮喘患者治疗前后PEF及FEV1比较,差异有统计学意义(P<0.05);PEF与FEV1呈正相关性(P<0.05).结论:通过测定PEF可以较好地反映急性期哮喘患者病情控制情况,对指导治疗有较大意义.
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不同病期儿童哮喘患儿峰流速值、血清ECP、TNFα测定观察
目的探讨不同病期儿童哮喘患儿峰流速值(PEF)、血清ECP和TNFα水平对疾病的影响.方法对急性发作组、治疗组及缓解组的哮喘息儿各30例和30例对照组,用瑞典Pharmacia CAP试剂盒检测血清ECP;以放射免疫分析法测定血清TNFα;峰流速仪测定PEF,并计算占预计值的百分比(PEF%).结果血清ECP在急性发作组明显高于其余3组(P＜0.01),血清TNFα在急性发作组高于缓解组、对照组(P＜0.01),治疗组高于缓解组及对照组(P＜0.05);PEF%在发作组明显低于其余3组(P＜0.01).结论血清ECP、TNFα均参与了哮喘发病,ECP较敏感,PEF测定更方便,可作为监测病情和指导治疗的有效指标.
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三班制工人呼气高峰流速昼夜节律变异研究
正常人的肺通气功能在一天24小时内不尽相同,为了了解三班制工人肺通气功能昼夜24小时中的变异情况,我们用峰速仪对某纺织厂纺部车间乙班36名三班制工人进行了每日4次、连续3周的呼气高峰流速值(PEFR)测定,观察了不同时相PEFR的变异情况,并对该班工人在不同班次的PEFR进行了比较,探讨其变异规律;现将观察结果分析报告如下.
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泵吸舒喘灵溶液治疗哮喘急性发作儿童22例疗效观察
沙丁胺醇(舒喘灵)是一种高度选择性β2受体兴奋剂,其雾化吸入舒喘灵具有起效快、作用强、效果好、副作用少等优点.笔者观察舒喘灵溶液雾化吸入治疗哮喘急性发作儿童22例,并设皮下注射肾上腺素的20例患儿为对照组,现报告如下.1对象和方法1.1病例选择:我们对1997年1月～6月在我院哮喘专科门诊就诊的42例(5～14岁)哮喘急性发作期的儿童进行治疗观察.其中男27例,女15例;年龄5～14岁,平均8.92+2.26岁.病程长11年,短半年.诊断标准按《中华结核和呼吸杂志》哮喘增刊1993,16:10.所测峰流速值(PEFR)低于预计值的80%,并停用吸入β-激动剂6小时以上,停服支气管扩张药物(β-受体兴奋剂、茶硷类)12小时以上.
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普米克气雾剂治疗儿童哮喘的疗效观察
哮喘是儿童常见的慢性非特异性气道炎症性疾病.在哮喘的形成和发展过程中,气道炎症和气道高反应性为两个重要因素.故具有抗炎及抑制炎症介质释放作用的糖皮质激素已成为防治哮喘的一线药物.我院2001年2月～2003年4月应用普米克(布地奈德)气雾剂治疗儿童哮喘113例,现将结果报告如下.
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两种吸入方式治疗哮喘急性发作的效果
目的探讨压缩空气泵与手控式定量气雾剂(MDI)两种吸入方式治疗哮喘急性发作的效果.方法哮喘患儿48例分别使用万托林气雾剂和万托林水溶液压缩空气泵吸入治疗,检测两种方式用药前后的肺功能检测.结果两种方式吸入万托林后哮喘患儿的肺功能均有改善,第1秒呼气量(FEV1)和峰流速值(PEFR)增值率都大于15%,空气泵组30 min和60 minFEV1和PEFR明显高于MDI组(P＜0.01,0.05).结论压缩空气泵治疗儿童哮喘较MDI的效果更明显.
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儿童哮喘防治中PEF监测现状调查
对20例哮喘患儿在哮喘日常管理中大呼气峰流速值(PEF)监测情况进行调查.结果仅有8例惠儿进行PEF监测,其中2例每日监测2次,6例发作时才测量.提出对惠儿和(或)其父母进行有关PEF监测的教育十分必要.教育重点为告知PEF监测的重要性,指导患儿正确使用峰流速仪,告知患儿和(或)父母PEF和PEF 24 h变异率的意义,以及哮喘发作次数与预后的关系.
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氟替卡松与布地奈德气雾剂治疗儿童哮喘前后峰流速值的比较
目的比较儿童哮喘吸入氟替卡松(FP)与布地奈德(BUD)气雾剂两组肺功能(峰流速值)的改善程度.方法在儿科哮喘门诊中收集病例116例,随机分为两组,氟替卡松组(阳组)和布地奈德组(BUD组),根据儿童哮喘诊疗规范进行病情分级及用药,在治疗初期及3个月后监测峰流速值(PEF),比较前后两次峰流速值的变化.结果两组病例在年龄、性别、病情严重分度上均无统计学上的差异(P＞0.05),两组在吸药前、后的PEF值:[FP组为(177±63)、(265±72)]、[BUD组为(212±72)、(277±67)]差别具有显著意义(t=7.56,P＜0.01),两组间治疗后的峰流速值差别亦具有显著意义(t=2.03,P＜0.05),氟替卡松组PEF改善幅度优于布地奈德组.结论氟替卡松与布地奈德吸入均可在短期(3个月)中显著改善肺功能的峰流速值,而FP优于BUD.
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普米克气雾剂治疗儿童哮喘疗效观察
目的观察普米克气雾剂治疗儿童哮喘前后的高呼气峰流速值(PEF)及血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)的变化.方法对113例儿童哮喘病人,使用普米克气雾剂[(200～800) μg/d],3月～1年.采用峰流速仪监测PEF,并用荧光免疫法,使用Pharmacia CAP系统(瑞典)测定部分病儿治疗前后的血清ECP.结果使用普米克治疗后,PEF明显增高,3个月、6个月、1年的PEF占预计值的百分比(PEF%)分别为(93.6±5.4),(93.0±4.2),(94.5±4.5),与治疗前(70.4±19.1)比较,差异有显著性,P<0.01.治疗后ECP为(7.5±2.7) μg/L,比治疗前(24.0±17.1) μg/L明显下降,P<0.01,差异有显著性.结论普米克气雾剂治疗儿童哮喘副作用小、安全有效、方法简便,用于儿童哮喘的中、长期防治,值得推广.
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耳鼻咽喉科咳嗽变异性哮喘的诊断
[目的]探讨耳鼻咽喉(ENT)科门诊中以咳嗽为主诉的咳嗽变异性哮喘的识别和处理.[方法]在ENT科门诊中以慢性咳嗽为主诉的病人,通过峰流速值的检测,部分患者应用支气管扩张剂行诊断性治疗的方法,分析统计咳嗽变异性哮喘患者的例数及其诊断、治疗过程和结果.[结果]415例以慢性咳嗽为主诉的患者中,运用以检测峰流速值为主的方法,诊断为咳嗽变异性哮喘178例(42.9%),其中有夜间咳嗽史162例(91%),伴过敏性鼻炎96例(53.9%),皮肤过敏症状25例(14%),患者中一级亲属有过敏性疾病62例(34.8%)、一级亲属中有哮喘患者32例(20%).所有患者经以吸入皮质激素为主的治疗效果显著.[结论]ENT科门诊以慢性咳嗽为主诉患者中,咳嗽变异性哮喘常见,诊断"慢性咽炎"、"慢性喉、气管炎"要慎重.ENT科医生掌握哮喘知识,可使大部分咳嗽变异性哮喘患者得以及时诊治.
关键词： 咳嗽 咳嗽变异性哮喘/诊断 峰流速值 -
布地奈德气雾剂防治小儿哮喘46例疗效观察
目的:观察布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘前后的高呼气峰流速值(PEF)的变化.方法:46例确诊后均予布地奈德气雾剂吸入,起始剂量为200～800μg/d,31例加用辅助装置,采用峰流速仪监测.结果:使用布地奈德临床控制34例,显效6例,好转6例,无效0例;PEF明显增高,6个月、1年的PEF占预计值的百分比(PEF%)分别为93.3±5.1、94.5±4.5,与治疗前70.3±19.2比较,差异有显著性,P＜0.01.结论:布地奈德气雾剂用于防治小儿哮喘安全而有效,加用辅助装置能使药物的吸入得以保证.
