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含糖饮料与儿童青少年超重肥胖关系
随着含糖饮料消费的逐渐增加,超重、肥胖率的不断上升.作为导致超重肥胖的一个重要因素,含糖饮料的摄入已成为备受关注的公共卫生问题,尤其是在儿童青少年中.世界卫生组织和一些国家已经采取了相关政策措施来控制含糖饮料的摄入,以改善居民健康状况.该文就国内外含糖饮料的消费状况及与儿童青少年肥胖的关系研究现状进行综述.
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社区食物环境的研究进展
社区食物环境是影响居民食物消费和营养健康的重要因素,主要包括食物零售环境和餐馆环境.目前社区食物环境的相关研究主要集中在发达国家,我国在此领域的研究较少.本文主要从社区食物环境对膳食摄入和超重肥胖的影响等方面,对社区食物环境的研究进展进行系统论述.
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北京市超重和肥胖成人基础代谢率的研究
目的 测定北京市超重和肥胖成人基础代谢率(BMR),分析其与体成分的相关性,寻找适合我国超重肥胖人群基础代谢率的估算公式.方法 采用间接测热法测定BMR,双能X线吸收法测定体成分,Pearson相关性分析检验BMR和体成分的关系,并将BMR实测值与常用公式估算值进行比较.结果 85名受试者基础代谢的能量消耗,超重组和肥胖组显著高于体重正常组(P＜0.001),肥胖组显著高于超重组(P=0.036).超重组和肥胖组受试对象的基础代谢率与瘦体重相关性强(r =0.865;r=0.784).BMI正常和肥胖组受试者的脂肪组织质量与BMR无显著相关性,超重受试者的脂肪组织质量与BMR呈显著负相关(r=-0.484).HENRY公式和LIU公式的BMR估算值与实测值差异＜2％,差异无统计学意义.结论 超重肥胖人群的BMR要高于体重正常健康者.影响超重肥胖人群BMR的主要因素是瘦体重,脂肪组织对BMR的影响尚不确定.HENRY公式和LIU公式适合我国超重肥胖人群.
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重庆市计划妊娠妇女超重和肥胖流行现状及危险因素调查
目的 了解重庆市计划妊娠妇女超重、肥胖流行现况及危险因素.方法 2013年4-12月,采用按比例多阶段分层整群随机抽样方法抽取重庆市19区县11 953例计划妊娠妇女进行问卷调查、体格检查并采集空腹静脉血.问卷调查主要内容为:人口学特征、吸烟饮酒史、生活经济压力等.体格检查内容为:身高、体重、血压.结果 11 953名调查对象平均BMI为21.13±2.78,超重率为10.88％(95％CI10.32％～ 11.44％),肥胖率为2.20％ (95％ CI 1.94％ ～ 2.46％),标化超重率为19.81％(95％ CI 19.10％～20.53％),标化肥胖率为3.47％ (95％ CI 3.14％～3.80％),超重肥胖比为4.94.超重和肥胖发生率随年龄增加而升高,随文化程度升高而下降.多因素非条件logistic回归分析表明,25岁以上、一小时经济圈、渝东南地区、高血压、职业为经商或待业者更容易发生超重;35岁以上、一小时经济圈、渝东南地区、高血压、职业为农民或待业者更容易发生肥胖;高中以上文化程度是超重的保护因素.结论 重庆市计划妊娠妇女超重、肥胖处于低水平流行状态,超重、肥胖主要影响因素有年龄、地区、职业性质和文化程度等.
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补充大豆蛋白的减肥效果:随机对照研究的Meta分析
目的 探讨补充大豆蛋白对超重和肥胖人群肥胖指标的影响.方法 检索1988年1月-2012年5月间中英文发表的随机对照研究,Meta分析计算加权均数差(WMD)及95％ CI作为合并效应值,并做分层分析和灵敏度分析.结果 13篇纳入文献中,分别有12篇、7篇、7篇和11篇观察了补充大豆蛋白后体重、体质指数(BMI)、身体脂肪和腰围的效果.与对照组比较,补充大豆蛋白后体重、BMI、脂肪质量、腰围的合并效应值(95％CI)分别为-1.04kg(-1.97～-0.11)、-0.19kg/m2(-0.41 ～0.02)、-0.99kg(-1.73～-0.24)和-0.94cm(-1.66～-0.21).分层分析发现欧美人群摄取大豆蛋白的减肥效果明显.结论 补充大豆蛋白降低了肥胖和超重人群的体重、身体脂肪质量、腰围,具有一定的减肥效果.
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2010—2012年贵州省5个监测地区成人超重肥胖流行现状及与慢性病的关系
目的 了解贵州省5个监测地区成人超重肥胖流行现状,并分析与慢性病的关系.方法 采取多阶段分层整群随机抽样的方法,对2010-2012年“中国居民营养与健康状况监测”中贵州省云岩区、白云区、德江县、黔西县及三穗县5个监测地区3682名18岁及以上常住人群进行身高、体重、血压测量和总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖的测定.分析超重、肥胖及中心型肥胖在人群的分布及与糖尿病、血脂异常和高血压的关系.结果 贵州省5个监测地区成人超重率为27.0％,肥胖率为7.5％,中心型肥胖率为16.9％.男性和女性的中心型肥胖率均随年龄的增长呈上升趋势,且中心型肥胖率以老年人(≥60岁)高(x2=32.03,P＜0.001),女性中心型肥胖率高于男性(x2 =4.2,P=0.04).在控制年龄、性别、地区因素的情况下,超重者患糖尿病、血脂异常和高血压风险分别为非超重者的1.4倍、1.4倍和2.0倍(95％CI.0～2.0、1.2 ～1.7、1.6 ～2.5,P＜0.05);肥胖者患糖尿病、血脂异常和高血压的风险则是非肥胖者的2.6倍(95％ CI 1.7 ～4.1,P ＜0.001)、1.5倍(95％ CI 1.1～1.9,P ＜0.001)和3.7倍(95％ CI 2.7～5.1,P＜0.001);中心型肥胖会增加患糖尿病(OR=2.18,95％CI 1.58～3.01,P＜0.001)及高血压(OR =2.2,95％CI 1.74～2.57,P＜0.001)的风险.结论 成人超重与肥胖是糖尿病、血脂异常和高血压发生的危险因素,中心型肥胖则是高血压和糖尿病发生的危险因素.
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北京市35～60岁女性肥胖人群流行病学特征分析
目的 了解北京市35 ～ 60岁女性居民超重及肥胖的流行病学特征.方法 采用分层整群抽样方法抽取北京市城乡35 ～ 60岁女性居民3263名进行肥胖流行病学特征分析.调查内容包括问卷调查和体格检查.问卷调查主要包括被调查对象的基本信息和生活方式,基本信息包括年龄、学历水平、职业等,生活方式包括体力活动、烟、饮及睡眠现况;体格检查为身高、体重、腰围(WC)和臀围(HC).多元线性回归分析研究女性超重和肥胖的相关因素.结果 北京市35～60岁女性居民超重率及肥胖率分别为38.4％和24.3％.不同BMI水平在年龄组间差异有统计学意义(P=0.0002),肥胖率在50～60岁年龄组高(77.2％).腹型肥胖(WHp＞0.8和WC＞80 cm)的比率随着BMI值的增加而增高(P＜0.05),BMI≥28.0组腹型肥胖率高为95.7％.低中高体力活动以及代谢当量存在显著性差异(P=0.02).回归分析结果腰臀比(WHR)是超重的危险因素,高体力活动是女性居民肥胖的保护因素,而高中及中专教育水平、腰臀比是肥胖的危险因素.结论 北京市35～60岁女性居民超重及肥胖率较高,应针对危险因素加强对妇女超重和肥胖的干预.
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北京市成年男性肥胖人群流行病学调查及危险因素分析
目的 研究北京市成年男性居民超重及肥胖的流行病学现状及相关因素.方法 采用分层整群随机抽样方法选取35 ～ 60岁北京市男性居民2020名进行流行病学调查.应用问卷调查方法,调查调查对象的年龄、受教育水平、婚姻状况、职业、睡眠情况、吸烟及饮酒现况和体力活动等;测量受检者身高和体重,用以计算体质指数(BMI),作为肥胖的评价指标,同时测量腰围(WC)、臀围(HC),计算腰围/臀围比值(WHR),作为中心性肥胖的检测指标.将与男性超重和肥胖相关的因素分别进行多元线性回归分析.结果 北京市35 ～ 60岁男性居民超重率及肥胖率分别为39.8％和21.0％,超重率随年龄的增加而增高,肥胖率却随年龄的增加有降低的趋势.不同BMI水平在人群职业、教育水平、睡眠、吸烟方面有显著性差异(P＜0.05).体力活动方面,活动强度,工作、家务和静坐方面的体力活动代谢当量数(METS)得分存在显著性差异(P＜0.05),而交通和休闲METS得分无显著性差异.不同BMI水平低中高体力活动以及代谢当量存在显著性差异(P＜0.05).除体力劳动之外的其他非脑力劳动职业、目前吸烟是男性居民超重和肥胖的保护因素;年龄在40 ～ 49岁和50 ～ 60岁分别是超重和肥胖的保护因素,睡眠时间＜7h和高体力活动是男性居民肥胖的保护因素;而腰臀围比是超重和肥胖的危险因素.结论 北京市35 ～ 60岁男性居民超重及肥胖率较高.
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北京市学龄前儿童在外就餐行为调查
目的 观察北京市学龄前儿童在外就餐行为及态度情况.方法 采用整群随机抽样调查方法,选取北京市1550名学龄前儿童,采用封闭式问卷调查的形式进行学龄前儿童在外就餐行为及营养认知的调查,采用Logistic法分析学龄前儿童在外就餐频率与其体型(超重或肥胖)的关系.结果 学龄前儿童多数喜欢在外就餐(852/1430,59.6％),在外就餐时父母多数喜欢为孩子搭配饮食(994/1498,66.4％),但多数父母没有参加过相关的儿童饮食营养健康讲座(1199/1498,80.0％)或没有带孩子参加相关的饮食营养健康讲座(1330/1498,88.8％).在外就餐选择中餐的家庭高达49.6％,选择西餐的较少(5.9％).结论 学龄前儿童在外就餐现象较普遍.
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超重及肥胖与相关慢性疾病关系的研究
为分析超重和肥胖与相关慢性疾病的关系,将740名40～55岁的调查对象按年龄和性别1∶1配对分为肥胖组(BMI≥25)和对照组(BMI: 18～21),分别测量身高、体重、血压、空腹血糖(FBS)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).用t检验和χ2检验统计两组各项指标的差异.结果显示两组之间血压、TC、TG、HDL-C 和 FBS均有明显差异(P<0.01),肥胖组糖尿病、高血压和TG, HDL-C异常的患病率也明显高于对照组.但TC异常的患病率两组间无明显差异(P>0.05,OR=2.03).结果提示超重和肥胖可能是许多慢性病的重要危险因素.
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2013年南京、上海城区居民体力活动模式及其与超重/肥胖关系
目的 了解南京、上海部分城区居民的超重/肥胖现状,并分析体力活动与超重/肥胖的关系.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,于2013年3-10月对上海、南京4个主城区8个社区里756名常住居民进行调查.采用专门设计的身体活动日志,应用因子分析法确定体力活动模式,进而分析不同体力活动模式对超重/肥胖的潜在影响.结果 上海、南京成年人超重/肥胖总发生率为39.6%,其中女性为29.4%,男性为51.4%.采用因子分析确定的4种体力活动模式,其中久坐模式(x2=15.302,P=0.007)和居家模式(x2=17.676,P=0.004)与超重/肥胖发生率显著相关.多因素logistic回归分析显示,久坐模式因子得分与超重/肥胖呈正相关(OR=1.251,95% CI 1.031 ～1.457),居家模式因子得分与超重/肥胖呈负相关(OR =0.716,95% CI 0.486 ～0.908).在调整性别、年龄、文化程度等混杂变量后,久坐模式和居家模式与超重/肥胖间仍存在相关.久坐模式Q1组静坐活动时间百分比远低于Q4组(52%和67%,P＜0.01),居家模式Q4组低强度活动时间百分比高于Q1组(59%和51%,P＜0.01);久坐模式和居家模式Q4组平均能量消耗水平是Q1组的0.94倍和1.13倍.结论 以静态活动为主要特征的久坐模式和以家务性劳动为主要特征的居家模式与超重/肥胖密切相关,日常生活中除了满足每天30分钟中高强度体育锻炼外,通过低强度活动中断或替代静坐行为会对超重/肥胖个体产生额外的显著健康效应.
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北京市顺义区超重与肥胖人群流行病学分析
目的 研究北京市顺义区居民超重及肥胖的流行病学现况及影响因素.方法 2011年采用分层随机整群抽样方法选取18岁以上北京市顺义区居民985名进行流行病学调查,分析超重及肥胖流行状况.调查分为询问调查和体格检查,问卷的内容为年龄、职业、教育水平、婚姻状况、抽烟、饮酒等基本信息;体格测量为身高和体重,计算被调查者体质指数(BMI),同时测量腰围(WC),计算体型指数(FI),分析身体脂肪分布情况;采用多元线性回归分析超重和肥胖相关危险因素.结果 北京市顺义区18岁以上成年男性居民超重率及肥胖率分别为44.4％和24.7％,女性居民超重率和肥胖率分别为42.6％和30.0％.超重相关因素回归分析结果表明,大学及以上教育水平、已婚是男性居民超重的危险因素,而抽烟和饮酒是男性超重的保护性因素;年龄50～ 69岁是女性居民超重的危险因素.肥胖因素回归分析结果表明,饮酒是男性居民肥胖的保护性因素,初中、高中及中专教育水平是男性居民肥胖的危险因素,而年龄50～ 69岁是女性居民肥胖的危险因素,教育水平高中及中专和大学及以上是女性居民肥胖的保护性因素.结论 北京市顺义区18岁以上成人居民超重及肥胖率较高,应针对相关危险因素加强超重和肥胖人群的干预.
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中国成年居民味精消费与超重关系的研究
味精是我国膳食中广泛使用的一种增味剂,其主要成分为谷氨酸钠(monosodium glutamate,MSG).大量谷氨酸钠能够导致实验动物发生下丘脑损伤和瘦素抵抗,进而发生代谢失调性肥胖.然而,这与普通人在膳食中摄入味精的情况并不相同.因此,通过流行病学调查来了解我国居民膳食中味精使用情况,并分析其与超重、肥胖发生之间的联系具有十分重要的现实意义.已有研究表明,味精的摄入量与超重的发生可能存在着正向关联[1].
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中国九省城市化水平对儿童青少年超重肥胖影响的多水平研究
目的 探讨中国城市化水平对儿童青少年体质指数(BMI)和超重肥胖的影响.方法 采用分层多阶段整群随机抽样方法,选择“中国健康与营养调查”中1997-2011年中国九省儿童青少年作为研究对象,利用城市化指数测量方法,将城市化水平分为低、中、高三类,采用多水平模型分析城市化水平对儿童青少年BMI和超重肥胖的影响.结果 在多水平随机截距线性模型中,控制年龄、总能量摄入、膳食脂肪供能比、身体活动量和静坐时间、家庭收入、父母受教育水平和父母超重肥胖情况等变量后,高城市化水平社区男孩BMI均值相对低城市化水平社区男孩增加了0.61(95％ CI0.03 ～ 1.19,P＜0.05),城市化水平对女孩BMI的影响无统计学意义(P=0.59);在多水平随机截距Logistic回归模型中,控制年龄、基线BMI、总能量摄入、膳食脂肪供能比、身体活动量和静坐时间、家庭收入、父母受教育水平和父母超重肥胖情况等变量后,不同城市化水平社区男、女发生超重肥胖的危险性差异均没有统计学意义(男:P =0.17,女:P =0.57).结论 高城市化水平社区男孩BMI高于低城市化水平社区男孩,城市化水平对女孩BMI没有影响,城市化水平与儿童青少年超重肥胖无显著相关性,说明社区本身城市化水平的高低可能不是影响超重肥胖的直接因素,其主要通过对儿童青少年生活方式和家庭因素的影响,间接影响儿童青少年超重和肥胖.
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SSD-630型B超重影故障分析及维修
故障现象一台630B超在给受检者诊断时,同一脏器出现三个相同影像.
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青少年体重指数与肺功能的相关性
目的 探讨青少年超重、肥胖与肺功能的关系.方法 选取2016年1月至2017年12月在婺源县人民医院接受肥胖相关知识调查的青少年325例作为研究对象,将其分为肥胖组(101例)、超重组(112例)和正常组(112例),均进行实验室检查及肺功能检查,并比较3组检查结果 .结果3组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿酸(UA)及空腹胰岛素(PI)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);肥胖组TC、TG、UA及PI水平与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05).肥胖组肺功能异常检出率高于超重组,超重组肺功能异常检出率高于正常组,但差异无统计学意义(P>0.05);肥胖组肺功能异常检出率高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肥胖青少年发生血脂紊乱、高尿酸血症及肺功能异常的概率高于体型正常青少年,应引起人们的重视,及时对肥胖青少年进行干预,降低其肺功能异常发生率.
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初产妇产前体重指数对正常产程的影响
目的:评价初产妇产前体重指数对于正常产程的影响.方法:选取了滨州医学院烟台附属医院2017年1-12月期间1998例阴道分娩病例.纳入标准为自然临产的足月妊娠单胎头位初产妇,排除了妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、引产、器械助产等影响因素.终纳入605个病例为研究对象.根据产前体重指数,将研究对象分为3组:正常体重组(BMI18.5-24.9kg/m2)120例,超重组(BMI25.0-29.9kg/m2)334例,肥胖组(BMI≥30kg/m2)151例.计算三组孕妇产程各个产程阶段的时间.采用方差分析,对数据资料进行分析.结果:肥胖组从临产开始到宫口开大6cm、第一产程均较正常组延长且有统计学差异(p<0.05),三组间第二产程及总产程无统计学差异(p>0.05).结论:孕妇产前肥胖增加第一产程时间,因此应加强肥胖孕妇产程管理.
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铜川市区中小学学生营养情况调查分析
目的 了解铜川市区中小学生营养情况,为学生营养过剩、营养不良等问题的解决提供科学依据.方法 采取随机整群抽样法,于2013―2014年抽取全市10124名学生,其中男生5020人,女生5104人.对学生的营养过剩及营养不良情况进行评价.结果 本年度共查出营养不良2623人,检出率为25.91%,其中轻度为20.19%,中度为3.64%,重度为2.07%;检出营养过剩1133人,检出率为11.19%,其中超重为6.46%,肥胖为4.73%.中学生营养不良率显著低于小学生(P<0.05);高中学生超重率明显低于初中生(P<0.05),小学生与初中生超重无显著性差异(P>0.05);小学生肥胖检出率显著高于中学生(P<0.05),城市重点中学肥胖、超重检出率显著低于普通中学(P<0.05).结论 铜川市区中小学生营养过剩与营养不良问题同时存在,亟待给予中小学生均衡的营养搭配.
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Kisspeptin对PCOS的发生及能量代谢的影响
目的:探讨血清Kisspeptin在多囊卵巢综合征(PCOS)的表达及发生及代谢异常的关系.方法:收集73例PCOS患者及63例同期就诊输卵管因素不孕症(对照组)患者详细病例资料,检测血清中Kisspeptin、胰岛素及性激素水平并进行分析.结果:PCOS组Kisspeptin水平(265.8±214.7pg/ml)高于对照组(219.1±165.7pg/ml) (P＜0.05),其中PCOS正常体重组(350.5±240.3pg/ml)高于PCOS超重组(219.0±185.6pg/ml)、对照超重肥胖组(216.7±124.7pg/ml)、对照正常体重组(219.7±175.9pg/ml) (P＜0.05).血清Kisspeptin水平与促黄体生成素(LH)水平呈正相关(r=0.23,P＜0.05),PCOS组血清Kisspeptin水平与血糖曲线下面积及胰岛素曲线下面积均呈负相关(r =-0.26、-0.24,P＜0.05),与甘油三酯水平呈负相关(r=-0.24,P＜0.05).结论:血清Kisspeptin在PCOS正常体重组升高,与LH水平正相关,其可能通过调控LH水平,在PCOS患者发生排卵障碍的过程中发挥作用.在PCOS肥胖超重患者中Kisspeptin水平降低,与血糖及胰岛素释放异常及血脂异常相关,对PCOS代谢异常发生有一定作用,其对肥胖与非肥胖患者的影响不同.
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陕西省城市4类职业人群超重肥胖流行特征分析
目的 掌握陕西省城市4类职业人群超重、肥胖、中心型肥胖流行特征及影响因素,为开展职业人群体重控制提供依据.方法 整群抽取陕西省18 ～45岁1210名职业人群进行问卷调查及体格测量,描述其超重、肥胖、中心型肥胖人群分布特征,并采用x2检验和Logistic回归统计分析方法对其相关影响因素进行研究.结果 超重率22.1％,肥胖率9.1％;超重肥胖比2.4∶1;中心型肥胖率22.2％,超重肥胖率男性45.1％,女性16.3％(P＜0.05);各职业超重肥胖率企业管理人员44.2％,事业单位人员37.5％,公务员34.1％,学生10.9％(P＜0.05);文化程度越高,超重肥胖率越低(P＜0.05).Logistic结果显示,女性(OR =0.212)、大学本科及以上(OR=0.592)和月平均收入为2000 ～ 2999元(OR=0.546)是陕西省职业人群超重肥胖的保护因素,“36 ～ 40岁”(OR=1.686)和“41 ～ 45岁”年龄组(OR=1.864),公务员(OR=4.544)、企业管理人员(OR =7.128)和事业单位人员(OR=6.020)3类职业为危险因素.结论 陕西省城市职业人群超重肥胖率高,男性为高危人群,应对其加强健康教育,进而预防慢性病发生.
