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Sky膨胀式椎体成形器选择性治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折
目的:探讨"Sky"椎体成形器在选择性治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的临床疗效.方法:12例骨质疏松性椎体爆裂骨折患者,其中男性5例,女性7例.在俯卧位局麻下手术,应用"Sky"骨扩张器进行经皮穿刺、扩张、注射骨水泥.随访时间3～12个月,平均6个月.结果:手术均成功完成.手术时间35～90min,平均45min.每个椎体骨水泥注入量3～4.8ml,平均4ml.骨水泥分布均良好,所有病例术中术后均未出现躯干部及下肢的神经损害症状.术后所有患者疼痛消失或明显减轻,VAS评分术前平均8.9分,术后第1天VAS评分平均为3.0分,术后第3天的平均VAS评分1.9分(P<0.01).术前Cobbs'角15.50°～39.7°,平均28.6°,术后Cobbs'角5.3°～19.2°,平均10.1°,手术前后cobbs'角变化有显著差异(P<0.01).结论:"sky"椎体成形器在选择性治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折具有创伤小等特点,有一定风险,但并非禁忌证.有选择地谨慎进行具有可行性.
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螺旋CT诊断胸腰椎爆裂性骨折疾病的价值研究
目的:研析多层螺旋CT在胸腰椎爆裂性骨折中的诊断价值.方法:摘取本院2017年9月-2018年11月接受检查的138例胸腰椎爆裂骨折病患资料,所有病患均行多层螺旋CT与X线片检查,并观察椎管及骨折受累状况,比对螺旋CT与X线片的诊断结果.结果:螺旋CT对椎管分度的准确度、附件骨折数、椎体骨折数的检出率84.76％、87.41％、90.06％高于对照组,且研究组的CT轴位、MPR的检出率较VRT高(P<0.05).结论:多层螺旋CT在胸腰椎爆裂骨折中具较高的诊断价值.
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后路减压硬脊膜表面植骨短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折21例探索构建
目的 评价后路减压硬脊膜表面植骨短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析我院2015年3月-2016年3月收治的21例胸腰椎爆裂骨折患者的基本临床资料,对所有患者进行为期18个月的病情随访.结果 ①术后患者伤椎前缘高度比为(97.64±11.42)％,明显高于术前(79.75±8.92)％,术前术后伤椎前缘高度比差异有统计学意义(P＜0.05);②术后矢状面Cobb角为(7.24±2.03)度明显小于术前(7.49±3.41)度,差异有统计学意义(P＜0.05);③本次手术复位满意率为76.2％.结论 后路减压硬脊膜表面植骨短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折临床效果理想,植骨操作简单,术中出血量少,手术安全性高,短节段骨块对于微动应变的分散十分有利,减少骨不连的发生,关节突间镶骨稳定性及融合性好,明显提高手术复位满意度与患者伤椎前缘高度比.
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三种后路内固定方法治疗胸腰椎爆裂骨折的生物力学探析
目的:对三种后路内固定方法在对胸腰椎爆裂骨折进行治疗中生物力学价值进行评价分析,为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据.方法:将30具成年(30-60ys)新鲜尸体(T11-L3)随机分三组,用PMMA包埋后,用MTS机压缩速度及下降距离,制作骨折模型,三组分别行跨节段椎弓根钉固定、跨节段椎弓根钉固定加伤椎椎体成形术、跨节段椎弓根钉固定附加伤椎置钉术进行固定,而后对各组标本背伸、屈曲、左右侧弯以及左右旋转的运动范围进行计算,对比分析各组测定结果.结果:经统计,在骨折后脊柱在以上6个方向的运动范围均较完整状态发生明显增加(P＜0.05),经内固定后,运动范围均较完整状态小(P＜0.05)；并且不同内固定组检测结果存在明显差异(P＜0.05).结论:骨折后脊柱生物力学发生了改变,运动范围增加,经合理的内固定后可缩小运动范围,且不同的固定方式其生物力学测定结果也有所不同,临床应给予关注.
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AF内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并不全截瘫
胸腰椎爆裂性骨折多由高能量外力所致,常伴有脊髓不同程度的受损.我院自1998年1月～2002年1月共用AF内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并不全截瘫患者42例,均行急诊手术,治疗效果满意,现报告如下.
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胸腰椎爆裂骨折前路减压患者临床手术疗效分析
胸腰椎爆裂骨折伴脊髓损伤为临床常见病,临床治疗目的为重建脊柱稳定及有效恢复神经功能.自1999年4月至2006年3月,对23例胸腰椎爆裂骨折伴脊髓损伤病例采用前路脊髓减压、植骨、钢板内固定术,疗效满意,报告如下.
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球囊扩张椎体成形与椎弓根钉置入内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的效果对比
目的 在胸腰椎爆裂骨折的治疗过程中应用球囊扩张椎体成形和椎弓根钉置入内固定,探究对比治疗效果.方法 选取26例胸腰椎爆裂骨折患者作为研究对象,运用随即数表法将其分为对照组和观察组,每组13例,其中对照组采用球囊扩张椎体成形进行治疗,而在观察组中,则采用椎弓根钉置入内固定进行治疗.结果 在两组患者接受治疗后,采用球囊扩张椎体成形的对照组手术平均时间为37 min,手术后第1天疼痛便有所缓解,出现骨水泥渗漏的患者有3例,但并且未出现神经根损伤的情况.而采用椎弓根钉置入内固定的患者中手术平均时间为55 min,手术后疼痛在5～7 d开始缓解,并且未出现神经根损伤的情况.结论 在胸腰椎爆裂骨折的治疗过程中应用球囊扩张椎体成形和椎弓根钉置入内固定均可以达到稳定骨折、缓解疼痛的作用,具有良好的临床应用价值,值得广泛推广应用.
