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肺炎克雷白杆菌的耐药性分析
目的:调查台州地区引起肺部感染的肺炎克雷白杆菌(KP)耐药性及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的发生趋势.方法:以VITEK-AMA分析系统收集台州市立医院2000~2003年引起肺部感染的KP共531株,用GNS-120药敏卡检测其对12种抗菌药物的耐药性.结果:4 a来引起肺部感染的KP对氨曲南、头孢匹肟、头孢曲松、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物的耐药率明显增高,而对头孢唑林、头孢他啶、头孢呋辛、左氧氟沙星、妥布霉素、复方磺胺甲唑等抗菌药物的耐药率变化较小,所有菌株对亚胺培南敏感.2000~2003年4 a间产ESBLs的KP检出率分别为32.53%,41.35%,63.03%,68.72%.有逐年递增趋势(χ2=42.658,P<0.01).结论:本地区近4 a来引起肺部感染的KP对氨曲南、头孢匹肟、头孢曲松、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦等耐药率明显增高,产ESBLs的KP逐年增高.
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碳青霉烯类耐药肺炎克雷白杆菌感染的药学监护
目的 探讨碳青霉烯类耐药肺炎克雷白杆菌(CR-KP)感染的药学监护.方法 临床药师会诊对CR-KP感染患者的抗感染治疗方案调整提出合理化建议,会诊后对病例进行随访跟踪,及时总结和分析治疗效果.结果 当碳青霉烯低抑菌浓度(MIC)>8 mg·L-1时,采用不含碳青霉烯类的莫西沙星加阿米卡星联合治疗方案是治疗CR-KP感染的有效方法.结论 药学会诊是临床药师融入药物治疗团队的重要方式之一.
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左氧氟沙星治疗尿路感染15例临床分析
左氧氟沙星属喹诺酮抗菌药,为氧氟沙星左旋体,抗菌谱广抗菌作用强.对多数肠杆菌科细菌,如肺炎克雷白杆菌,变型杆菌属,伤寒沙门菌属,志贺菌属部分大肠杆菌等有良好的抗菌作用.本文观察15例应用左氧氟沙星治疗尿路感染获得较好的疗效,现报道如下: