首页 > 文献资料
-
新医改前后四川省卫生资源配置的公平性分析
目的 探讨四川省卫生资源配置的公平性现状,为进一步优化卫生资源配置提供科学的参考依据.方法 运用基尼系数和泰尔指数分析评价2008年和2013年四川省卫生资源的公平性.结果 卫生资源按人口配置的公平性很好,按地理配置高度不公平,人口分布的公平性优于地理分布的公平性;区域间差异是影响卫生资源配置不公平的主要因素;护士配置公平性低于医生的公平性.结论 优化卫生投入结构,调整卫生资源存量;完善区域卫生规划,注重卫生资源配置的地理公平性;加快卫生人才队伍的建设步伐,优化医护结构.
-
1997～2012年重庆市卫生人力资源配置的公平性分析
目的：分析重庆市1997～2012年卫生人力资源配置的公平性，为区域卫生规划提供科学依据。方法采用统计描述、基尼系数和泰尔指数从人口配置和地理分布分析重庆市16年卫生人力资源配置的公平性及变化趋势。结果1997～2012年重庆市卫生人力资源增长迅速，历年来按人口分布的基尼系数中卫技人员和医师在0．3以下，护士波动于0．4，按地理分布的基尼系数均在0．5以上；一圈的基尼系数大于两翼；总泰尔指数变化趋势与基尼系数一致，按人口配置区域间泰尔指数大于区域内泰尔指数，按地理配置区域间泰尔指数小于区域内泰尔指数。结论重庆市卫生人力资源总量少，按人口配置公平性优于按地理面积配置，经济圈间的差异是导致卫生人力资源配置不公平的主要原因，应强化政府主导作用，加大区域卫生规划实施力度。
-
基于泰尔指数和集中指数的我国妇幼保健资源配置公平性评价
目的 分析评价我国妇幼保健资源分布情况及其公平性.方法 主要利用集中指数、集中曲线和泰尔指数进行测算.结果 妇幼保健机构数、妇幼保健机构床位数、妇幼保健机构卫生技术人员数的集中指数CI分别为:-0.108 0、0.1188、0.172 4,表明我国妇幼保健资源的配置向经济水平较高的地区倾斜较为明显,地区之间妇幼保健资源配置不公平.泰尔指数显示,我国妇幼保健资源地区间仍存在配置差距.各地区内部配置不公平性较为严重,是影响我国妇幼保健资源配置公平性的主要因素.结论 妇幼保健资源配置不合理,妇幼保健资源中机构数、床位数的公平性优于卫生技术人员数的公平性;妇幼保健资源配置地区间较为公平,优化妇幼保健资源配置应重点关注地区内部的不公平,尤其是东部地区;妇幼保健资源配置城乡差异显著,农村地区优于城市地区.
-
基于泰尔指数的我国疾控中心人力资源配置公平性分析
目的 根据2012-2016年我国东部、中部和西部地区疾病预防控制中心人力资源配置情况,探讨全国疾控中心人力资源配置的公平性问题,提出依据.方法 描述2012-2016年我国疾控中心人力资源配置人均占有情况,利用泰尔指数分析我国疾控中心人力资源配置的公平性,并计算东部、中部和西部地区及地区间的贡献率.结果 全国疾控中心职工总数、年龄≤35岁职工数、研究生学历职工数的泰尔指数分别在0.18～ 0.20,0.16～0.21,0.22～ 0.27范围内,东部地区职工总数的泰尔指数为0.05～ 0.07、年龄≤35岁职工数为0.06 ～ 0.07,均低于中、西部地区,研究生学历职工数为0.11～0.13,低于中部地区、高于西部地区.结论 泰尔指数可用于评价疾控中心人力资源配置的公平性情况,我国疾控中心人力资源配置近5年整体公平性较好,但存在不均衡性,其中东部地区近5年人力资源逐渐减少,高学历人才占比逐年增多,东部地区公平性相对较好,地区内部差异是资源配置不公平性的主要原因.
-
我国卫生资源配置公平性与效率分析
目的 分析“十二五”期间我国卫生资源配置公平性和效率,为进一步优化配置卫生资源提供参考依据.方法 运用基尼系数、泰尔指数分析卫生资源配置公平性,数据包络分析评价卫生资源配置效率.结果 除2011年卫生机构总支出外,其余指标的基尼系数均低于0.3;医疗卫生机构数、卫生机构床位数、卫生人员数和医疗卫生机构总支出的泰尔指数分别从0.0622下降到0.0605,0.0087下降到0.0076,0.0045下降到0.0033,0.0376下降到0.0297.在31个省市区的卫生资源配置利用效率中,16个地区为DEA有效,7个地区为DEA弱有效,8个地区为非DEA有效.结论 我国卫生资源配置公平性较好,效率存在地区差异.
-
2011-2015年广东省基层卫生人力资源状况分析
目的 分析2011-2015年广东省基层卫生人力资源状况,为广东省基层卫生机构人才建设提供参考.方法 运用描述性分析方法和均衡性指数的计算,评价广东省基层卫生人力资源的数量,质量和配置公平性.结果 2011-2015年广东省基层卫生机构卫生人员,医生和护士年平均增长速度分别为0.24％,2.09％和4.50％.2015年广东省基层卫生机构卫生技术人员、医生和护士的基尼系数分别为0.22,0.22和0.17,人力资源配置公平性高.区域间差异和珠三角地区内部差异对泰尔指数贡献率高.结论 广东省基层卫生人员数量不足,人员素质提升;全省基层卫生人力资源配置处于公平状态;珠三角地区内部差异和地区间的差异是影响总体差异的主要原因.
-
山东省专业公共卫生机构人力资源配置公平性研究
目的 分析2015年山东省专业公共卫生机构人力资源配置公平性.方法 描述山东省专业公共卫生机构人力资源配置基本情况,采用洛伦茨曲线、基尼系数、泰尔指数,从人口、地理面积、经济发展水平三个维度分析山东省专业公共卫生机构人力资源配置公平性.结果 截止到2015年末,山东省每万人专业公共卫生机构人员6.5人,高于全国水平(6.4人).除注册护士按地理面积分布(0.2369)外,其余人员按人口、地理面积分布的基尼系数均在0.1 ～0.2之间;按经济发展水平均在0.2～0.3之间,注册护士大为0.2889.各类人员的泰尔指数与其基尼系数有相同的趋势,且区域内差异贡献率(88.1％ ～ 96.6％)高于区域间(3.4％ ～11.9％).结论 山东省专业公共卫生机构人力资源按人口分布的公平性优于按地理面积和经济发展水平,注册护士配置公平性相比于其他人员稍差.区域内差异是导致山东省专业公共卫生机构人力资源配置区域内相对不公平的主要原因.
-
基于基尼系数和泰尔指数的河南省卫生计生资源配置公平性研究
目的 获取并讨论2011-2015河南省卫生计生资源配置的现有状态,并对其公平性进行测评.方法 卫生计生资源配置的人口和地理公平性选用基尼系数和洛伦兹曲线两种方法进行评价;卫生计生资源配置的地区内部和地区间公平性选用泰尔指数评价.结果 河南省卫生计生资源人口基尼系数均在0.31以下,地理基尼在0.26-0.40之间.按人口分布配置的公平性优于按地理的.各资源泰尔指数总体呈下滑趋向.现有的不公平大都来自各区域之间.结论 河南省卫生计生资源的配置较公平,优化资源配置应该关注各区域之间的不公平,加强卫生计生发展规划的引导作用,从而提高卫生计生资源配置的公平性.
-
2010-2015年贵州省卫生资源配置公平性趋势分析
目的 分析2010-2015年贵州省卫生资源配置现状及变化趋势,为卫生资源优化配置提供科学依据.方法 运用描述性研究,采用泰尔指数、基尼系数评价卫生资源配置公平程度.结果 2010-2015年贵州省每千人口床位数、卫生技术人员数、执业医师数及注册护士数总体呈上升趋势,医护比逐年增加;机构床位及卫生技术人员等卫生资源按人口配置的基尼系数总体小于0.2,公平性较好,执业医师及注册护士人力资源按面积配置的基尼系数为0.2～0.3,处于比较公平状态;泰尔指数也呈逐年降低趋势,总体上地区内的差异对总泰尔指数的贡献率较大.结论 近年贵州省卫生资源总量逐年增加,卫生资源分布存在地区差异,各类卫生资源按人口配置的公平性优于按面积配置的公平性.
-
基于泰尔指数的广西卫生资源配置公平性分析
目的 分析2005-2014年广西区卫生资源配置公平性现状,为制定区域卫生规划提供依据.方法 用泰尔指数对广西区卫生资源配置进行分析.结果 2005-2014年,卫生机构数和床位数的总泰尔指数分别介于0.040～0.196、0.006～0.026之间,组内差异均大于组间差异;卫生技术人员数、执业(助理)医师总泰尔指数分别介于0.010～0.025、0.012～ 0.044之间,组间差异均大于组内差异.结论 床位、卫生技术人员的配置公平性较好,执业(助理)医师、卫生机构的配置公平性较差;区域内差异、区域间差异分别是影响硬件资源、人力资源配置公平性的主要因素.
-
河南省卫生资源配置的公平性分析
目的 通过对河南省18个省辖市卫生资源配置的公平性进行分析,为合理制定河南省区域卫生规划提供依据.方法 采用描述性分析方法对河南省卫生资源配置状况进行描述,利用基尼系数和泰尔指数分别计算河南省卫生资源配置的公平性.结果 2006-2010年河南省卫生资源配置均衡,且非公平性呈下降趋势.主要医疗卫生资源的基尼系数均在0.3以下.医疗机构的泰尔指数从0.05661下降到0.04246;床位数的泰尔指数从0.02528下降到0.00835;卫生技术人员数的泰尔指数从0.01375下降到0.00913;医生数的泰尔指数从0.01638下降到0.01034;护师、护士数的泰尔指数从0.03317下降到0.02022.结论 河南省卫生资源配置的公平性较好,卫生资源配置的非公平性主要是由于区域间的非公平性所造成的.
-
基于基尼系数和泰尔指数的云南省乡镇卫生院卫生资源公平性分析
目的 分析云南省2007-2012年乡镇卫生院卫生资源配置的公平性状况,为区域卫生规划提供基础信息.方法 采用计算基尼系数和泰尔指数的方法分析这6年来云南省乡镇卫生院卫生资源配置的公平程度及其变化趋势.结果 2007-2012年,床位、卫技人员、执业(助理)医师、注册护士等4种卫生资源的基尼系数均小于0.3,且呈逐年下降趋势;泰尔指数与基尼系数有相同的趋势;同年度4种卫生资源中,床位的基尼系数小且泰尔指数也小;2011-2012年,区域内贡献率高于区域间贡献率.结论 云南省乡镇卫生院床位、卫技人员、执业(助理)医师、注册护士等卫生资源配置公平性较好,硬件配置公平性优于软件配置公平性,区域内差异是造成乡镇卫生院卫生资源配置不公平的主要原因.
-
基于泰尔指数的我国卫生资源配置公平性分析
目的:对我国2007 ～ 2011年卫生资源配置的公平性进行分析,发现存在问题,提出相应的对策建议.方法:对我国卫生资源配置变化情况进行一般统计描述;利用泰尔指数法分析我国卫生资源配置的公平性,并计算各地区及地区间的贡献率.结果:我国卫生资源总量不断增加,但地区间仍存在配置差距;卫生资源配置公平性逐年改善;硬件资源公平性优于人力资源;各地区内部不公平性问题较严重,是影响我国卫生资源配置公平性的主要因素.建议:缩小地区间卫生资源总量的差距,着力解决医护比倒置问题;改善人力资源配置的公平性,注重改善地区内部的公平性;引导卫生资源合理流动,促进供需平衡.
-
基于多维结构视角的区域公共卫生均等化分析——以江苏省为例
构筑一个包含投入和产出等多维结构的区域卫生均等化理论内涵体系.在此基础上,运用泰尔指数法对江苏2000-2010年期间卫生均等化水平及其演变规律进行实证分析.结果表明,江苏公共卫生发展总体存在着多维结构不平等状况,既存在卫生财政投入和卫生人力、物力资源投入层面不平等,同时存在着卫生服务质量等产出层面的不平等,但后者波动性要大于前者；进一步比较发现,不同区域卫生不平等的形成结构迥异,相比而言,经济发达的苏南地区近年来卫生不平等演变受政府财政卫生投入波动影响明显,而经济欠发达的苏北地区卫生不平等的加剧则主要由缺乏有效医疗服务市场竞争而导致的卫生服务质量差距所推动.
-
2004～2008年上海市卫生资源公平性研究
目的:对上海市2004～2008年卫生资源配置的公平性进行分析,为决策者的区域卫生规划提供参考.方法:对2004～2008年上海市相关数据进行一般描述,用基尼系数和泰尔指数测量卫生资源配置的公平程度及其变化趋势.结果:上海市的卫生资源主要集中在中心城区.卫生资源按人口分布的基尼系数≤0.22,并且在逐年递增.卫生资源按地理分布的基尼系数在0.33～0.54之间,并且在每年减小.总的泰尔指数与基尼系数的变化趋势基本一致,区域内差异对总泰尔指数的贡献率高于区域间差异,中心城区内部卫生资源配置的公平性差.结论:从总体上看,上海市卫生资源布局不合理.上海市卫生资源的人口配置优于地理配置.
-
我国妇幼保健院卫生人力资源配置公平性分析:基于资源同质性假设
目的:对我国妇幼保健院卫生人力资源配置的公平性进行分析.方法:综合运用描述性统计分析方法、卫生资源密度指数指标(HRDI)、洛伦兹曲线、基尼系数及泰尔指数等方法,从人口、地理面积、经济三个维度,测量妇幼保健院卫生人力资源配置的公平性.结果:2015年我国妇幼保健院卫生人力资源配置情况:(1)医护配置比例失衡;(2)卫生人力资源的学历结构和职称结构不合理;(3)我国东、中、西部卫生技术人员配置存在较大差距;(4)卫生人力资源按照人口配置相对公平,按照地理面积和经济配置高度不公平;(5)泰尔指数的结果为组内差异大于组间差异.结论:政府应该进一步优化我国妇幼保健院卫生人力资源的学历和职称结构,改善医护配置比例,缩小地域间存在的差距,扩大卫生人力资源的地理覆盖率.
-
少数民族地区卫生资源配置公平性研究:以广西为例
目的:以广西为例分析少数民族地区卫生资源配置公平性.方法:利用广西2012年卫生资源配置的数据,以地区经济水平分组,通过集中指数和泰尔指数对广西卫生资源配置的公平性进行分析.结果:卫生机构和床位数的集中指数相对较小,分别为-0.0839和0.0806,总泰尔指数分别为0.0807和0.0079,组内差异远大于组间差异;卫生技术人员、执业医师、执业助理医师和注册护士的集中指数相对较大,分别为0.1059、0.1075和0.1410,总泰尔指数分别为0.0112、0.0128和0.0180,组间差异远大于组内差异.结论:广西卫生资源配置还需要进一步优化.
-
广东省卫生人力资源现状及配置公平性分析
目的:分析广东省卫生人力资源现状,评价2006～2012年各类卫生人力资源配置的公平性.方法:采用描述性统计分析方法和泰尔指数分析广东省卫生人力资源现状及配置的公平性.结果:广东省每千人口卫生人力资源拥有量低于全国平均水平,且区域间差异明显大于区域内差异,区域内泰尔指数逐年递减;注册护士的泰尔指数高.结论:卫生人力资源每千人口拥有量不足,区域间差异是造成配置不合理的主要因素,注册护士的不合理性尤为突出.
-
基于泰尔指数的重庆市卫生资源配置公平性研究
目的:对2009～2011年重庆市卫生资源配置公平性进行分析,为政府优化配置卫生资源提供依据.方法:运用基尼系数和泰尔指数综合分析总体公平性,运用泰尔指数的可分解性进一步判断造成不公平的主要原因.结果一小时经济圈内拥有的卫生资源是两翼地区的1.5-2倍.卫生资源的泰尔指数和基尼系数从小到大总体排序为:床位、医生、卫生技术人员、护士、大型医疗设备.区域内差异对总泰尔指数的贡献率大于区域间差异,且呈扩大趋势.结论:重庆市卫生资源总量不足,医生的公平性优于护士,医疗设备的公平性差,一小时经济圈内卫生资源配置公平性差.区域内差异是造成重庆市卫生资源配置不公平的主要原因.
-
乡镇卫生院服务效率变化与差异分解研究
目的:测算中国乡镇卫生院服务效率及其变化率,测算效率的省际差异并对差异进行分解研究.方法:通过2002至2012年的中国省级面板数据,数据包络分析方法、Malmquist指数测算方法与泰尔指数分解方法进行实证研究.结果:大量省份的乡镇卫生院服务处于非效率状态,多数省份实现了效率的提升,也推动了全要素生产率的提升.东、中、西与东北部各区域内部各省份之间的差异是影响乡镇卫生院服务效率省际差异主要方面,而各区域之间的差异则是影响差异的次要方面.结论:应当注重缩小各区域内部各省份之间的效率差异,同时应当制定有效的跨区域发展战略,激活区域良性互动,实现整体效率的提升,进而推动各省份乡镇卫生院全要素生产率的整体提升.
关键词： 卫生服务 效率 数据包络分析 Malmquist指数 泰尔指数
