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浅淡医院人际信任关系的建立和作用
随着市场经济的发展,人们观念的改变,医院的人际关系发生了微妙的变化,新时期医院如何营造一个良好的人际关系,是一个值得研究的课题.人际信任是人们对人际关系中竞争风险的认知判断,也是一种人际交往过程遇到两难惜景时的决策行为.任何信任过程都是由信任者,被信任者以及传递信任的特定组织环境三要素构成,是组织的特定环境决定了信任者与被信任者之间的信任行为.在不了解他人动机意图和行为动向时,人与人的交往带有很大不确定性,或者说存在利益冲突风险.人们在不确定条件下作出的继续交往的认知判断,就是人际信任.建立医院良好的人际信任,可以促进医院员工之间的沟通,增强医院凝聚力,提高工作效率,从而降低医院运行和管理成本.
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体育情境中的风险决策行为:前景理论的初步系统验证
以90名在校大学生作为被试,使用自编体育情境风险决策问卷,并通过E-prime系统呈现,初步系统验证了前景理论对于解释、预测体育情境中的风险决策行为的适用性,并检验了认知风格、成就动机、风险偏好等因素对体育情境决策制定的影响.结果表明:(1)在体育情境下人们同样存在着与理性决策系统的偏差,与前景理论的理论模型基本一致；(2)上述因素对体育情境中的风险决策行为具有部分影响.场依存型对于三种启发法的依赖明显高于场独立型;在收益和损失情境下的风险追求者表现出较高的追求成功的动机水平,且与风险回避者在该动机上存在显著差异;局外人和局内人的参与角度对于被试的行为抉择没有显著影响.对上述结果的理论与实践意义,以及今后研究的可能方向进行了讨论.
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帕金森病患者的决策认知障碍
目的 探讨帕金森病(PD)患者的社会决策认知能力.方法 将20例首发PD患者以及与其人口学资料相匹配的健康对照组(HC)作为研究对象,采用爱荷华博弈任务(Iowa Gambling Task)进行社会决策行为能力的测试.采用Hoehn-Yahr分级量表对PD患者的严重程度进行评定.结果 与HC组相比,PD组不仅存在词汇流畅性以及数字广度障碍,而且存在决策认知障碍.在博弈任务中,PD组的总不利选择次数明显高于HC组(分别为51.6±5.8,46.8±8.2),差异有统计学意义[t_(38)=2.12,P=0.04].采用2(组)×5(阶段)的方差分析比较两组不同阶段的总有利选择,结果 发现,2组间的主效应显著[F_(1,38)=6.16,P=0.01];不同阶段的主效应亦显著[F_(4,152)=2.43,P=0.04].随着博弈任务卡片选择次数的增多,HC组有利选择次数逐渐增加;而帕金森病患者却不具有此种稳定的决策行为模式.同时研究还表明,PD患者的总不利选择次数与患者的疾病严重程度呈正相关(r=0.52;P＜0.05).结论 PD患者存在决策认知功能障碍,而这种社会决策障碍可能与前额叶眶面功能异常有关.
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颞叶脑梗死患者的决策认知障碍
目的 探讨颞叶脑梗死(TLCI)患者的社会决策认知能力.方法 将15例TLCI患者以及20例与其人口学资料相匹配的健康人作为被试,采用爱荷华博弈任务(iowa gambling task)对上述两组进行社会决策行为能力的测试.结果 与正常对照组相比,TLCI患者不仪存在数字广度及执行功能障碍,还存在决策认知障碍.在博弈任务中有利选择的次数以及金钱总收益明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).随着博弈任务卡片选择数的增多,正常埘照组逐渐倾向于对自己有利的选择;而TLCI患者却不具有这种决策模式.结论 TLCI患者存在决策认知功能障碍,提示颞叶可能参与了人类的决策认知加工过程.
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美沙酮维持治疗对男性海洛因依赖者决策倾向的影响
目的 探讨参加美沙酮维持治疗(MMT)男性海洛因依赖患者的风险决策认知能力.方法 将45例参加MMT的男性患者及与其人口学资料相匹配的32例健康对照组(HC)作为研究对象,采用爱荷华博弈任务(IGT)进行风险决策行为能力的测试.结果 排除焦虑、抑郁情绪及尿液吗啡检测阳性情况下,MMT组在IGT中净不利选牌数明显高于HC组[分别为(9.11±19.60)次,(-4.25±10.27)次],差异有统计学意义[t=3.884,P＜0.01].采用2(组)×5(阶段)方差分析比较2组不同阶段的净不利选牌数,发现2组间的主效应显著(F=12.414,P=0.01);不同阶段的主效应亦显著(F=6.871,P＜0.01).MMT患者净不利选牌数与首次吸毒年龄呈负相关(r=-0.320,P＜0.05).MMT剂量高低组间比较及MMT时间长短组间比较,均未发现存在决策功能差异.结论 男性海洛因依赖患者决策认知功能损伤可能是不可复性的,可能与前额叶腹内侧功能异常有关;MMT不会加重男性海洛因依赖者决策功能损伤.
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大学生人格特质对决策加工的影响
决策在我们的生活中无时不有、无处不在，它渗透在人类生活的方方面面，小到个人衣食住行的选择，大到国家方针政策的制定，都需要人们做出适当的抉择。对决策问题的研究一直是管理学、经济学、心理学关注的焦点。前人的大量研究证实人格在决策行为中发挥着重要的作用［1?5］。在已有的研究中，研究者们多数选择的是大五人格问卷、艾森克人格问卷等，由于这些人格测评工具自身的特点，得出的人格特质较为有限，而青年人格问卷（ The California Psychological Inventory，CPI）对人格的分类特别详细，可以把人格分成18个特质，这对于详细系统的研究人格特质对决策加工的影响具有重要意义；另一方面，前人的研究多是探讨人格特质与决策之间的相关关系，鲜有人格特质与决策表现间具体函数关系的研究。因此研究拟采用青年人格问卷，以爱荷华博弈任务（ Iowa Gambling Task， IGT）模拟现实生活中的决策情境，探索人格特质与决策间的关系及可能存在的函数关系。
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澳门护理本科生感知临床决策力的调查
目的 了解澳门护理本科生的感知临床决策力,为教学方法的改进提供参考.方法 采用中文版护理临床决策量表对澳门一所护理学校完成本学年临床实习的217名一至四年级护理本科生的感知临床决策力进行调查.结果 护理本科生感知的临床决策力评分为(132.96±7.96)分,不同年级及是否参与高仿真模拟训练的护理本科生感知临床决策力评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 护理本科生临床决策意识处于中等偏上水平,高年级及参与高仿真模拟训练的护理本科生感知有较好的临床决策力.临床情境学习可增强护理本科生知识与技能的运用,促进临床信息的综合运用及作出决策.
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浅谈医院建设项目全过程跟踪审计
随着国内经济快速发展，医院通过规模的扩张来提升竞争力，规模的扩大致使医院基本建设投资不断加大，建设项目也在逐年增加。医院建设项目跟踪审计就是指医院内部审计部门通过采取参与建设工程全过程的方式，对重大建设项目实施过程的合法性、真实性、效益型、规范性进行全过程审计监督的方式、是一种动态的监管行为，具有预测性、互动性和系统性。这是工程审计的一个创新，是审计思路的转变，它在优化投资决策行为、促进项目管理等方面发挥着积极作用。
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进一步拓展医学伦理学发挥作用的范围与领域的思考
回顾30年来医学伦理学研究进展成就及我们所做的工作,认识存在的不足,展望发展趋势,明确未来任务,是为了坚定继续前进的信心、找准继续前进的方向、突出继续前进的目标和重点.根据新情况、新问题,要放宽研究视野,拓宽研究领域,重视理论对实践的指导作用,切实改善医学伦理学对个体行为规范制约力的疲软状况、对群体乃至行业职业道德建设促进推动力疲软状况、对相关决策行为的参与干预力和制度机制政策的审查判断力疲软状况,进一步拓展医学伦理学发挥作用的范围与领域.
