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基于国际疾病分类(ICD-10)的四川省先天性病残儿疾病顺位及趋势分析
目的:了解四川省病残儿先天性疾病顺位及变化趋势.方法:基于标准化的国际疾病分类(ICD-10)编码自动归类流程,对四川省2004年-2015年地市级医学鉴定的18 897例先天性病残儿21 059个鉴定诊断进行疾病编码,应用SAS 9.2、R3.3.3统计软件对鉴定资料进行基本人口学特征,总体、地区和年度的疾病顺位及趋势分析.结果:四川省2004年-2015年先天性病残儿平均鉴定审批率为83.3％,鉴定时患儿平均年龄7.7岁,男性占59.2％,农村占77.5％.先天性病残儿鉴定诊断共有131种,心脏的其他先天性畸形,心间隔先天性畸形,脑的其他先天性畸形,睾丸未降,肌肉骨骼的其他先天性变形,唐氏综合征,头、面、脊柱和胸的先天性肌肉骨骼变形,上肢短小缺陷,髋先天性变形,腭裂伴有唇裂为高发的前10位先天性疾病.地区顺位显示除泸州市首位高发先天性疾病为脑先天性畸形外,其余市(州)均为先天性心脏病.年度趋势分析结果表明唐氏综合征、心间隔先天性畸形和地中海贫血呈上升趋势,而肌肉骨骼的先天性变形、脑先天性畸形和睾丸未降呈下降趋势.结论:先天性心脏病、脑先天性畸形,睾丸未降,肌肉骨骼先天性变形,唐氏综合征等是四川省先天性病残儿的高发病种,需要针对唐氏综合征、心间隔先天性畸形和地中海贫血等呈上升趋势的先天性疾病制定切实有效的重点防治策略,降低儿童先天性疾病的发生率和致残率.
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开展死因统计与临床培训的几点体会
目前我国的死因统计教学还不能很好的实现教学目标，各地区水平差异较大，尤其是刚开展此项工作的地区，存在师资缺乏、经验不足、培训效果不理想等问题，导致收集上报的数据质量差，不能到达预期目的，为了提高我国的死因统计教学水平，达到预期的培训效果，需要因材施教，同时，采用灵活多样的教学方法，并对培训效果进行评价。本文结合实际教学的特点和经验，提出一系列教学方法和建议，以期对全国各地和各医疗卫生机构的培训提供参考。
关键词： 死因统计 国际疾病分类(ICD-10) 教学 培训 医师 -
慢性肾功能衰竭ICD-10编码质量调查分析
目的 通过调查我院慢性肾功能衰竭的ICD-10编码质量,提高我院ICD-10编码的准确性.方法 根据慢性肾衰竭的临床分期,结合ICD-10编码规则,回顾性对我院2009年1月1日至2011年12月31日所有出院的慢性肾衰竭病例编码质量逐一调查分析.结果 调查的慢性肾衰竭病例有495例,编码错误149例,误码率30.1%.错误编码原因由于出院诊断太笼统,编码人员对专科知识掌握不够,对慢性肾衰竭的临床分期不清楚,没有仔细查阅病案,只笼统地根据出院诊断编码,分类原则不熟练等原因.结论 加强临床医师的国际疾病分类知识及诊断书写标准培训,提高编码人员的专业知识水平及加强责任心,方能提高ICD-10编码的准确性.
关键词： 慢性肾功能不全 国际疾病分类(ICD-10) 质量 分析 -
产科疾病ICD-10编码质量调查分析及建议
目的通过调查我院产科疾病ICD-10编码质量,更好地促进出院诊断书写规范化、科学化以及提高分类编码准确性.方法回顾性对我院2003年1月至2004年12月2339份产科出院病案的出院诊断及其分类编码进行核查.结果调查主要编码2339个,次要编码1580个,错误编码358个,错码率9.1%.误码多由于出院诊断书写不规范,编码员对专科知识掌握不够、不按照先了解病情后编码,分类原则及方法不熟练等原因.结论加强医生分类知识及诊断书写的培训,提高编码员专业知识水平及加强其责任心,才能提高ICD-10分类准确性.
关键词： 产科 国际疾病分类(ICD-10) 质量 分析 -
肾小球疾病ICD-10编码质量分析
目的 通过调查我院肾小球疾病的ICD-10编码质量,进一步加强我院病案出院诊断书写的规范化和科学化,提高我院ICD-10编码的准确性.方法 回顾性对我院2003年1月1日至2008年12月31日所有出院的肾小球疾病病案的主要诊断及其分类编码进行核查.结果 调查主要编码4071个,错误编码3260个,错码率高达80.1%,错误编码原因多由于出院诊断书写不规范,太笼统,编码人员对专科知识掌握不够,没有先仔细查阅病案后编码,分类原则及方法不熟练等原因.结论 加强临床医师的分类知识及诊断书写标准培训,提高编码人员的专业知识水平及加强责任心,方能提高ICD-10编码的准确性.
关键词： 肾小球疾病 国际疾病分类(ICD-10) 质量 分析 -
基于疾病分类编码的门急诊病人疾病构成分析
目的：探讨某医院门急诊病人疾病构成，掌握常见疾病特点，合理配置卫生资源。方法应用整群抽样的方法抽取2013—2014年某院门急诊病人共111906人次，分析该人群的年龄、性别和籍贯分布，并进行疾病顺位构成的分析。结果呼吸道系统、泌尿生殖系统和消化系统疾病是门急诊病人常见的病种；按门诊和急诊进行分组，泌尿生殖系统疾病是门诊常见的疾病，而呼吸系统疾病在急诊病人中占大比例；按性别进行分组，男性病人中，常见的疾病为呼吸系统疾病，而女性病人中，泌尿生殖系统疾病所占比例高。结论呼吸系统疾病和泌尿生殖系统疾病是病人就诊门急诊的主要原因，而ICD-10的使用有利于提高门急诊疾病构成分析的科学性。
关键词： 国际疾病分类(ICD-10) 门急诊病人 疾病构成 -
佩吉特病ICD-10编码体会
佩吉特病是一种较少见的恶性肿瘤，对其进行国际疾病分类( ICD-10)编码应仔细阅读病案，查阅资料了解疾病信息，以佩吉特病为主导词进行查找，在分类时应注意其部位和形态学编码，结合复合癌和交搭跨越恶性肿瘤的概念进行分类，才能准确完成编码。
关键词： 佩吉特病 国际疾病分类(ICD-10) 疾病编码 病案管理 -
浅谈病案国际疾病分类时如何把握主要诊断
在对疾病进行分类编码(ICD-10)时,疾病主要诊断的选择往往不同于理论知识描述的那样明朗化,这个过程往往受到临床医师所写诊断、病理报告等人为因素和客观资料的影响.因此,正确选择和确立一份完整病案资料的主要诊断是准确完成疾病分类(ICD-10)关键性的第一步,要做好这一步就要对疾病的诊断进行综合分析.
关键词： 国际疾病分类(ICD-10) 病案资料分析 主要诊断 编码 -
电子病历系统运行中产科疾病ICD-10编码探讨
通过对2006年本院的3000份产科病案的ICD-10编码准确性进行调查,分析,查找出错误编码的原因,提出改进的措施和对策,从而提高病案质量、产科质量及疾病分类报表的准确性.
关键词： 电子病历 国际疾病分类(ICD-10) 产科疾病 -
浅谈肿瘤的ICD-10编码
肿瘤是机体部分组织的细胞在各种内在和外界的致癌因素长期作用下,逐渐发生持续性异常增生所形成的新的生长物.肿瘤的编码包括部位编码和形态学编码,其编码方法 有其特殊要求.要提高肿瘤编码的准确性,编码员必须提高自身的素质与能力.并加强与临床医师的沟通与交流.
关键词： 肿瘤 国际疾病分类(ICD-10) 编码
