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患者参与护理风险管理困境
分析和探究患者参与可以为护理风险管理提供重要的反馈,通过提升患者满意度减少不良事件的发生,但是在参与过程中会出现由于护患关系、患者自身以及护士自身问题而产生不同的困难,并由此提出建立信任关系、鼓励患者参与、让患者了解病情并参与决策以及建立基于微信的护患沟通平台,从而促进患者参与护理风险管理的对策,以此减少护理风险,提高医疗护理服务质量.
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内科住院患者参与口服用药安全现状的调查
目的 了解内科住院患者参与口服用药安全的认知、态度和行为(knowledge,attitude,practice,KAP)现状及相关影响因素.方法 自行设计调查问卷,2009年3-5月采用方便抽样的方法对上海市4所三级甲等医院心内科、呼吸科、消化科的275名住院患者进行调查.结果 患者参与口服用药安全的认知、态度水平中等,分别为(3.71±0.56)分、(3.36±0.84)分;行为水平较低,为(2.63±0.41)分.文化程度高者、居住于城市者认知水平较高,文化程度高者、呼吸科患者态度水平较高;不同人口学特征的患者其行为水平无差异.结论 内科住院患者参与口服用药安全的认知、态度处于中等水平,行为水平较低,且受到相关主客观因素的影响.
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患者参与护理计划制定与评价的实践研究
目的为适应医学模式的转变,更好地开展整体护理,为患者提供优质服务.方法在护理评估表中加入了患者当次入院在生理、心理、社会等方面的感受和需要解决的问题,并按患者认为的重要程度排列;将拟订的护理计划向患者公开,听取患者的意见和建议,酌情给予满足;允许患者写下护理计划实施的情况、自己的感受和愿望,并将这些内容及护士针对这些情况采取的措施记录在护理病程中.结果根据患者的意见进行修改的护理措施达12%,使护理工作更具个体化,患者体会到自我价值,95%的患者表示愿意接受此种方法,自认为参与了护理程序,满意度不断提高.结论对进一步完善整体护理、提高护理质量有一定意义.
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对患者参与护理程序的探讨
目的针对患者的具体情况,制定合理的护理计划,提高整体护理水平.方法将护理计划向患者及家属公开,听取患者意见,及时调整方案,以达到佳护理效果.结果患者参与护理程序尊重了患者的合法权益,体现了"以病人为中心”的工作原则,同时对护理工作起到了监督和促进作用.结论患者参与护理程序有其必要性和可行性,需要在临床护理中进一步推进和完善.
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患者参与患者安全的国内研究现状
随着人们生活水平的不断提高,居民的健康意识增强,以及医疗体制改革的不断推进,患者安全问题日益成为全球范围内卫生保健领域普遍关注的热点.如何确保患者安全已成为现代医疗护理服务的基本目标.患者是患者安全的核心和主体,保证患者安全不仅是医疗机构和医护人员的责任,同时需要患者的积极参与.尽管患者安全的重要性日益受到重视,但是国内外的相关研究多集中于从医务人员和卫生系统组织管理角度关注安全,较少关注患者在自身安全中的主体作用[1].
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患者参与患者安全的国外研究现状
综述了国外患者参与患者安全的研究背景、患者参与患者安全项目的 基本概念及意义、患者参与患者安全相关组织及有关工作、患者参与医疗护理过程的研究,以及促进真正实现患者参与患者安全对策的研究,以期为我国开展患者参与患者安全的相关研究提供启示.
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照护性参与( Caring Presence)在临床应用中的进展
随着社会的发展,人们健康意识的提升和就医心理的不断成熟,单一的、传统的护理理念已阻碍了新型护患关系的构建.为了增进患者满意度和促进护患关系,许多学者探究现代医学模式下护理工作得以依托的护理理论,因此,早在20世纪60年代提出的“照护性参与(Caring Presence)”在近10多年来得到重视,其基于以改善护患关系为核心,从倡导护理人员“以患者为中心”的护理模式到倡导护理人员主导下的患者参与照护过程,使患者大限度地参与健康的恢复,从而更好地提升护理质量.
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患者参与患者安全研究进展与展望
向患者提供安全有效的卫生保健服务始终是各国卫生保健服务的根本宗旨.为促进患者安全,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)及各国相关机构做出了诸多积极的努力,其中由 WHO世界患者安全联盟于 2004年启动的"患者参与患者安全"(patient for patient safety,PFPS)项目[1]即为其中的重要举措之一.近年来,PFPS项目取得了诸多卓有成效的成果,对促进患者安全起到了积极的推进作用.随着科学技术在医学领域应用的不断进步、人们对自身健康关注的日益增加,社会老年化的加剧,以及当前我国医疗改革的不断深入,PFPS也面临着诸多挑战.
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患者参与提高医护人员手卫生依从性的应用研究
目的 探讨引入“患者参与监督”机制对提高医护人员手卫生依从性的效果.方法 建立手卫生示范病区,在示范病区邀请患者及家属配合、参与并监督手卫生示范病区医护人员手卫生执行情况.采用手卫生依从性调查表对示范病区和非示范病区医护人员手卫生情况进行跟踪、观察,并对观察结果进行比较分析.结果 干预前,示范病区与非示范病区的手卫生知晓率、洗手正确率、洗手依从性、洗手液用量差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后,手卫生示范病区医护人员手卫生知识知晓率显著提高,且高于非示范病区,差异有统计学意义(P＜0.05);示范区洗手正确率显著提高,并高于同期非示范病区,差异有统计学意义(P＜0.05);干预前示范病区与非示范病区比较手卫生依从性无差异(P＞0.05),干预后非示范病区及示范病区手卫生依从性均高于干预前(P＜0.01),且示范病区高于非示范病区(P＜0.01);所有病区洗手液用量均增加(P＜0.01),且示范病区平均每床每日使用量多于非示范病区(P＜0.01).结论 患者的积极配合、参与和监督,能有效提高医护人员手卫生依从性,有利于防止院内感染的发生.
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患者参与电子化疗泵给药安全的临床研究
目的 观察患者参与电子化疗泵给药安全的临床效果.方法 将64例胰腺癌患者按住院时间段分为对照组31例和观察组33例,对照组采用传统的化疗泵给药安全护理措施,观察组实施患者参与化疗泵安全管理方案,比较两组患者化疗泵使用期间管道阻塞、不良反应发生率,并测评化疗泵护理质量.结果 观察组化疗泵使用期间管道阻塞、不良反应发生率明显低于对照组,化疗泵护理质量测评观察组高于对照组.结论 患者参与电子化疗泵安全管理有助于降低患者化疗风险,提升化疗泵护理质量,保障患者的安全.
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临床护士感知患者参与患者安全现状分析
目的 了解临床护士感知患者参与患者安全及困难现状,为构建患者理性参与模式提供参考.方法 对701名在职护士采用“临床护士对患者参与患者安全现状及困难认知问卷”进行调查分析.结果 护士感知患者参与患者安全现状均分为3.65±0.57,其中患者决策性参与得分3.88±0.63、照护性参与3.61±0.64、诉求性参与3.29±0.85,3个方面差异有统计学意义(P＜0.01);护士感知的患者参与患者安全现存困难得分3.85±0.56,其中媒体报道造成公众对医方的不信任及误解得分4.35±0.82,排15个条目之首;单因素分析,不同年龄、工作年限、学历、职称及职务护士感知患者参与方全现状的得分存在统计学差异(均P＜0.01).结论 护士感知到患者在一定程度上参与患者安全,参与度因内容而异;媒体报道一定程度上影响患者参与患者安全.护士应加强与患者的沟通互动,指导患者理性参与患者安全.
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患者参与用药安全管理在预防临床给药差错中的作用
目的 探讨患者参与用药安全管理的方法.方法 在“患者参与患者安全”理念的指导下,成立给药安全管理小组,开展护士安全教育,改进健康教育流程,改进查对流程增加患者参与给药前查对的步骤.结果 实施患者参与安全用药管理后,给药差错发生率显著低于实施前(P＜0.01).结论 患者参与安全用药管理可有效预防和降低给药差错.
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患者参与预防跌倒安全管理及影响因素的研究进展
围绕“患者参与患者安全”理念,对患者参与患者安全的内涵、理论框架、患者参与预防跌倒管理相关工具及影响因素四方面系统综述患者参与预防跌倒管理的研究现状,以期制定更有效的预防跌倒安全管理策略,降低跌倒发生率及伤害程度,保障患者安全.
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关节置换术患者参与健康照护的研究进展
介绍了国内外关节置换术患者参与健康照护的内容,主要包括决策性参与、照护性参与及信息互动性参与3个方面;探讨了关节置换术患者参与健康照护的影响因素,主要包括性别、年龄、种族、患者的认知、疾病状态、信任、社会支持、医生的角色、医生的态度、医患沟通等方面;总结了国内外现有的患者参与健康照护的促进策略,如决策帮助、患者教育,以期为促进关节置换术患者参与实践提供借鉴.
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患者临终决策意愿的研究现况
就临终决策的相关概念及临终决策包含的主要内容(拒绝复苏、生命维持治疗的选择,死亡态度,死亡地点,制定预先指示等)进行综述,探讨患者临终决策的意愿及实施情况,为医护人员作出优化的临终决策方案提供参考,改善临终关怀质量.
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医护人员对患者参与患者安全认知的质性研究
目的 了解医护人员对患者参与患者安全问题的认知情况.方法 对14名医护人员进行半结构式访谈,采用现象学分析法分析资料.结果 将医护人员对患者参与患者安全的认知归纳出3个主题:对患者参与安全持谨慎支持态度；患者参与安全问题的利弊共存；患者参与安全存在一定的困难及挑战.结论 应针对医护人员提出的患者参与安全问题面临的困难与挑战,积极探索应对策略,以促进患者参与,从而更好地保障患者安全.
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住院患者参与安全目标管理的效果评价
目的 探讨住院患者参与安全目标管理的可行性.方法 对病区护士加强相关患者安全目标知识培训,明确患者参与安全目标管理的内涵,组织患者交流参与管理的经验,以预防护理差错事故发生.结果 95％以上的住院患者能主动参与医疗护理安全管理,护理不良事件发生率较参与管理前显著降低(P＜0.01).结论 患者参与安全目标管理,可提高惠者参与安全目标管理的积极性,减少护理不良事件发生,有助于提高患者医疗护理安全,提高医疗护理质量.
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护理人员对患者参与患者安全态度的现状调查
目的 了解护理人员对患者参与患者安全的态度,并探讨其影响因素.方法 便利抽取4所医院的护理人员383人,采用自行设计的护理人员对患者参与患者安全态度问卷进行调查.结果 护理人员对患者参与患者安全态度的总均分为4.28±0.42,对患者参与照护的态度得分为4.64±0.47,对患者询问信息的态度得分为4.26±0.58,对患者参与监督的态度得分为3.99±0.69,对患者搜集信息的态度得分为3.64±0.88.不同年龄、婚姻状况、职称、科室、学历、职务的护士对患者参与患者安全态度得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);多元线性回归结果显示学历、职称是护理人员对患者参与患者安全态度的主要影响因素(均P＜0.05).结论 护理人员对患者参与到医疗安全的态度较为积极,但支持程度因患者参与内容不同而异.护理人员的学历越高、职称越高、科室安全文化氛围越好,则护理人员对患者参与患者安全的态度越好.
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患者参与医务人员手卫生的质性研究
目的：探讨患者参与提醒医务人员手卫生相关问题的情况。方法采用目的抽样法对15例住院患者进行半结构式深入访谈，并运用Colaizzi分析法对获得的资料进行内容分析。结果患者手卫生知识较为匮乏；患者对参与提醒医务人员手卫生持谨慎、反对态度；患者参与提醒医务人员手卫生存在一定困难。结论医务人员应根据影响患者参与的因素，针对性地采取相关措施促进患者参与，进而提高医务人员手卫生依从性。
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患者参与治疗决策的现状及影响因素研究进展
通过分析和总结患者参与治疗决策的现状及其影响因素,提出患者的自身因素、对决策的认知,医务人员及社会的因素等可对患者参与治疗决策产生不同程度的影响.医务人员应提高沟通能力,与患者建立融洽的医患关系,了解患者参与治疗决策的意愿及社会支持情况,为患者提供准确而丰富的信息,鼓励患者参与治疗决策,进而提高医疗服务质量.
