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钾离子通道开放剂对幼兔心肌缺血再灌注超微结构的影响
心肌保护不当是婴幼儿心脏术后死亡率较高原因之一.由于婴幼儿与成人在心肌结构、代谢、功能上存在差异,所以临床上采用的ThomasⅡ停搏液可能并不适合婴幼儿心肌.目的:通过研究钾离子通道开放剂Pinacidil在缺血再灌注下对幼兔心肌超微结构的影响,探讨其心肌保护作用.方法:采用离体心脏Langendorff模型,取20只幼兔心脏分为四组:对照组(O组),Pinacidil停搏组(50 μmol/L, P组),Thomas Ⅱ液停搏组(S组),Thomas Ⅱ液+Pinacidil停搏组(50 μmol/L,S+P组).在O组平衡15 min后和其他三组低温缺血90 min常温再灌45 min后,分别取左室心肌在透射电镜下观察超微结构,并对心肌线粒体和肌原纤维量化评分作半定量分析(得分越高,损伤越重).结果:缺血再灌注的三组均出现心肌超微结构的损伤,但P组损伤轻,S组、S+P组损伤较重;线粒体评分:O组0.388±0.001,P组1.462±0.293,S组2.368±0.227,S+P组2.188±0.205,P组与S组、S+P组相比,线粒体保护较好(P＜0.001, P＜0.05),但S组与S+P组间无显著差异;肌原纤维评分:O组0.200±0.001,P组1.533±0.757,S组2.533±1.222,S+P组2.467±0.643,O组与其他三组间均有显著差异(P值均＜0.001),但余三组间无显著差异(P值均＞0.05).心肌超微结构的改变表明:缺血再灌注下,Pinacidil可使幼兔心肌超微结构得以良好的保护,且效果优于ThomasⅡ液.Pinacidil不能提高ThomasⅡ液对幼兔心肌的保护作用.
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不同控制降压水平对兔脑海马CA1区神经元超微结构的影响
目的 观察4种不同水平控制性降压对兔脑海马CA1区神经元形态学的影响.方法 30只健康新西兰兔,随机分成5组:动脉血压降至基础值的70%(Ⅰ组)、基础值的60%(Ⅱ组)、基础值的50%(Ⅲ组)、基础值的45%(Ⅳ组)和对照组(Ⅴ组).行硝普钠控制性降压1 h.术中通过股动、静脉持续监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)和中心静脉压(CVP),分析和记录降压前即刻、降压后30、60 min及停降压后30、60、120 min HR、CVP.停降压后2 h 处死兔,应用光镜和电镜观察脑海马CA1区神经元形态学改变.结果 术中各组心率并不随时间变化而变化(P>0.05);在降压及复压期间各组间心率比较差异无统计学意义(P>0.05);在停降压时,Ⅰ组较Ⅱ、Ⅳ组高(P＜0.01,P＜0.05).光镜下示动脉血压降至基础值的45%及50%兔海马CA1区神经元形态结构改变明显;电镜下示海马CA1区神经元线粒体超微结构评分明显高于其余3组.结论 硝普钠单纯性控制性降压至基础值60%持续1 h始出现脑缺血变化;当降至基础45%持续1 h,神经元严重变性,出现明显脑损伤.
