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复感儿应用补肾固表方的效果观察及对免疫功能指标与T细胞亚群的影响
目的 探讨复感儿应用补肾固表方的效果及对免疫功能指标与T细胞亚群的影响.方法 选择我院收治的复感儿124例,随机分为对照组(62例,采用槐杞黄颗粒治疗)与研究组(62例,采用补肾固表方治疗).观察两组的临床疗效.结果 研究组治疗的总有效率为96.77％,高于对照组的85.48％(P<0.05).研究组治疗后CD3+、CD4+、IgG、IgA、IgM水平均高于治疗前及对照组(P<0.05).结论 复感儿应用补肾固表方治疗具有显著的临床效果,可以在一定程度上调节免疫球蛋白指标与T细胞亚群.
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补肾固表方对复感儿Th细胞培养上清液中γ-干扰素与白细胞介素-4蛋白含量的影响
目的:观察补肾固表方对反复呼吸道感染间歇期患儿外周血Th1、Th2特征性细胞因子的影响.方法:采集20例复感儿治疗前后外周血,采用流式细胞仪分选CD4+T细胞,培养36h后,ABC-ELISA法检测其培养上清液中的γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)蛋白含量,并与10例健康对照组进行比较.结果:补肾固表方治疗后IFN-γ升高(P＜0.01),IL-4下降(P＜0.01),与正常组相比,无显著性差异(P＞0.05).结论:补肾固表方可使患儿IFN-γ含量增加,IL-4含量下降,使Th细胞因子的蛋白表达恢复正常.
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补肾固表方治疗小儿反复呼吸道感染作用机理的实验研究
目的:探讨补肾固表方治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)作用机理.方法:选择雄性C57BL小鼠,用氢化可的松腹腔注射建立免疫功能低下(肾阳虚)小鼠模型,随机分为生理盐水组、补肾固表方组、玉屏风散组、核酪口服液组.观察胸腺指数、脾指数、体重、血清皮质醇、RBC-C3bR、RBC-IC、血清IL-2、NK、CD3+、CD2+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+变化.结果:补肾固表方可明显提高免疫低下小鼠上述指标,作用明显优于玉屏风散、核酪口服液.结论:补肾固表方具有调节免疫系统多方面功能作用.
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补肾固表方对复感儿外周血Th1和Th2型细胞因子表达失衡的调节作用
目的 探讨补肾固表方对复感儿外周血T辅助细胞1(Th1)和T辅助细胞2(Th2)型细胞因子表达失衡的调节作用.方法 采集20例复感儿治疗前后外周血,采用流式细胞仪分选CD4+T细胞,提取细胞总RNA,应用实时荧光定量PCR术,检测T-bet、GATA-3、干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)基因表达量,并与10例健康对照组进行比较.结果 复感儿T-bet mRNA和IFN-γ mR-NA表达下降,GATA-3 mRNA和IL-4 mRNA表达升高,与正常组相比,有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05).补肾固表方治疗后T-bet mRNA上调(P＞0.05),IFN-γmRNA上调(P＜0.01),GATA-3mRNA和IL-4 mRNA下调(P＜0.01),与正常组相比,无显著性差异(P＞0.05),其中尤以GATA-3mRNA和IL-4mRNA改变程度明显.结论 复感儿间歇期存在Th转录因子及细胞因子基因表达失衡,呈Th2优势应答模式.补肾固表方可使T-bet mRNA和IFN-γmRNA表达量增加,GATA-3mRNA和IL-4 mRNA表达量下降,从转录因子及细胞因子基因水平恢复Th平衡.
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复感儿T细胞功能性极化状态及补肾固表方的干预作用
目的:观察反复呼吸道感染患儿T细胞功能性极化状态及补肾固表方的干预作用.方法:以复感儿治疗前后外周血及健康儿童外周血为研究对象,采用全血PHA刺激培养.四色荧光标记流式细胞术检测Thl(Tcl)及Th2(Tc2)百分比.结果:复感儿Th1较正常降低(P＜0.05),,Th2升高、Thl/Th2比值下降(P＜0.01);Tc1降低、Tc2升高、Tc1/Tc2比值下降(P＞0.05).与治疗前相比,补肾固表方治疗后Th1升高(P＜0.05),Th2下降、Th1/Th2比值上升(P＜0.01);与正常组比较,无显著性差异(P＞0.05).与治疗前相比,补肾固表方治疗后Tc1升高、Tc2下降、Tcl/Tc2比值上升,除Tc2外,其余各项均无显著性差异(P＞0.05);与正常组比较,无显著性差异(P＞0.05).结论:复感儿间歇期存在Th功能性极化异常,Th2占优势;Tc功能性极化无明显异常.补肾固表方可使Th1(Tc1)升高,Th2(Tc2)下降,Th1(Tc1)/Th2(TC2)比值上升,明显逆转Th2反应模式.
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补肾固表方合黄芩咳喘敷贴散治疗小儿反复呼吸道感染临床观察
目的 观察补肾固表方合黄芩咳喘敷贴散内外合治小儿反复呼吸道感染疗效.方法 临床收集2015年5月至7月就诊于上海市中医医院反复呼吸道感染患儿90例,随机分为内治组、外治组和内外合治组各30例.内外合治组给予补肾固表方合黄芩咳喘敷贴散内外合治;外治组于夏季三伏天予黄芩咳喘敷贴散“冬病夏治”敷贴治疗;内治组给予补肾固表方内服治疗.共治疗6周.观察治疗前后患儿日常症状积分及临床疗效;检测患儿唾液SIgA水平异常情况.结果 内外合治组临床治疗显效率为56.7％(17/30),显著高于外治组16.7％(5/30)和内治组23.3％(7/30),差异有统计学意义(P＜0.017).在对饮食异常和大便异常的治疗上,外治组日常症状积分高于内外合治组及内治组,差异有统计学意义(P＜0.05);在对出汗异常的治疗上,内外合治组日常症状积分均低于外治组及内治组,差异有统计学意义(P＜0.05).内外合治组唾液SIgA异常率为54.2％(13/24),显著低于外治组90.5％(19/21),差异有统计学意义(P＜0.017).结论 补肾固表方联合黄芩咳喘敷贴散内外合治或分开单独内治、外治对于反复呼吸道感染治疗均有效,其中内外合治疗效优于其他两者.
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补肾固表方对肾阳虚小鼠模型细胞免疫功能的影响
为探讨补肾固表方(主要药物:菟丝子、黄芪、党参、白术、防风、黄芩、柴胡、乌梅、麻黄根等)治疗反复呼吸道感染(复感)的机理,将60只C57BL雄性小鼠分为5组,即:正常对照组(A)、模型组(B)、补肾固表方组(C)、玉屏风散组(D)、核酪口服液(E).除A组外,其余小鼠予腹腔注射氢化可的松50mg*kg-1*d-1连续14d,以此造成肾阳虚,模拟复感发病环境.第15d起各组小鼠分别以相应药物灌胃,用量分别相当于临床的30倍,连续4周.之后处死小鼠,观察其细胞免疫功能的变化.结果:注射氢化可的松后,小鼠胸腺指数、血清皮质醇、CD+2、CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8、NK均降低,用药组后各项指标有不同的程度的升高,其中C组更为明显.提示提高患儿的细胞免疫功能,可能是补肾固表方治疗复感的机理.
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补肾固表方防治小儿反复呼吸道感染的临床观察
为了观察补肾固表方防治小儿反复呼吸道感染(RRTI)的临床疗效.采用随机对照方法,以补肾固表方为治疗药,槐杞黄颗粒为对照药,自服药开始连续观察6个月.结果,补肾固表方治疗RRTI"肺脾不足、肾气亏虚、余邪未尽"型的总有效率达85.3%,与槐杞黄颗粒相当(P＞0.05);中医证候疗效91.2%,高于槐杞黄颗粒(P＜0.05);对语声无力、腹胀腹痛、小便短黄、四肢欠温、舌苔异常等临床证候的改善,优于槐杞黄颗粒(P＜0.05);患儿身高和体重增长速度、复感次数、疾病种类、疾病病程、病情程度、用药途径和给药时间等均得到改善,与槐杞黄颗粒相比,差异无显著性(P＞0.05).说明补肾固表方能明显改善复感儿间歇期不适症状,减少复感发病次数,减轻病情,缩短病程,改善给药时间和途径,促进生长发育,提高患儿的生活质量,治疗过程中未发现不良反应,是间歇期防治复感的有效方药.
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补肾固表方合益气固表方治疗反复上呼吸道感染气血不足型疗效分析
目的:观察补肾固表方合益气固表方治疗反复上呼吸道感染气血不足型的疗效.方法:98例随机分为两组各49例.对照组用补肾固表方治疗,观察组用补肾固表方合益气固表方治疗.结果:观察组免疫功能(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)高于对照组(P＜0.05),观察组发热、流涕、咳嗽等症状评分低于对照组(P＜0.05).结论:补肾固表方合益气固表方治疗反复上呼吸道感染气血不足型能有效提高免疫功能,改善临床症状.
