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复杂Pilon骨折应用胫骨远端解剖锁定钢板治疗的临床效果
目的：为进一步提高复杂Pilon骨折患者的临床治疗效果，分析和探讨选取胫骨远端解剖锁定钢板固定方案进行治疗的价值和意义。方法采用随机数字表的方法选取52例于2014年1月至2015年1月来我院就诊的复杂 Pilon骨折患者作为研究对象，并依据双盲对照的原则将其分为试验组和对照组，各26例。其中试验组患者治疗方案选取胫骨远端解剖锁定钢板治疗，而对照组患者治疗方案选取传统解剖钢板固定治疗，比较不同治疗方案的疗效。结果经过研究发现，两组患者均取得一定治疗效果，但试验组患者疗效更显著，且两组比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）；试验组患者观察指标（骨折愈合时间、石膏制动时间、正位片成角、侧位片成角）明显优于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论胫骨远端解剖锁定钢板固定用于治疗复杂 Pilon骨折患者，疗效可靠，安全性高、损伤小、固定牢，有助于促进骨折的愈合以及患者关节功能的康复，值得临床应用。
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后外侧入路联合前内侧入路治疗复杂Pilon骨折的临床效果
目的:探讨分析后外侧入路联合前内侧入路治疗复杂Pilon骨折的临床疗效.方法:选取我院2015年1月至2017年1月收治的复杂Pilon骨折患者50例作为临床研究对象,按照随机对照分组法进行分组,共两组.一组是联合组(25饲),行后外侧入路联合前内侧入路治疗;另一组是前内侧组(25例),行单纯前内侧入路治疗.观察比较两组的临床疗效和踝-后足评分(AOFAS).结果:联合组的总治疗效果优良率(96.0％)显著高于单纯前内侧组(76.0％),P＜0.05.联合组的平均AOFAS评分83.5分(s=27.7)显著高于单纯前内侧组72.8分(s=28.6),P＜0.05.结论:采用后外侧入路联合前内侧入路治疗复杂Pilon骨折的临床疗效显著,骨折复位情况良好,值得在临床上广泛应用及大力推广.
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切开复位AO三叶草钢板内固定配合中药治疗复杂Pilon骨折的效果
目的:探讨切开复位AO三叶草钢板内固定配合中药治疗复杂Pilon骨折的临床治疗效果.方法:以2009年1月～2011年12月期间本院收治的72例复杂Pilon骨折患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组给予单纯切开复位AO三叶草钢板内固定治疗,观察组给予切开复位AO三叶草钢板内固定配合中药治疗,按Mazür功能评价标准评价两组患者的治疗效果.结果:观察组优23例,良9例,可3例,差1例,优良率为88.88％,对照组优18例,良10例,可5例,差3例,优良率为77.78％,经统计学分析,两组的优良率之间具有统计学差异,P＜0.05.结论:在AO三叶草钢板内固定治疗的基础上加用中药治疗,能够提高复杂Pilon骨折的临床疗效,有利于患者的术后功能恢复.
关键词： 切开复位 AO三叶草钢板内固定 中药治疗 复杂Pilon骨折 -
损伤控制性手术治疗复杂pilon骨折的围术期护理效果研究
目的:探讨损伤控制性手术治疗复杂pilon骨折(胫骨远端涉及关节面的骨折)中应用围术期护理的临床效果.方法:选择我院2016年2月-2017年5月收治的90例复杂pilon骨折患者,随机分为对照组(予以常规护理,45例)和观察组(予以围术期护理,45例)2组,评估2组患者的护理效果.结果:观察组患者的关节功能评分、疼痛VAS评分、住院时间等观察指标显著优于对照组,P<0.05;观察组患者的护理满意度显著高于对照组,P<0.05;观察组患者的并发症发生率显著低于对照组,P<0.05.结论:在损伤控制性手术治疗复杂pilon骨折中应用的围术期护理效果显著,值得临床推广应用.
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复杂PiIon骨折的围手术期管理及手术治疗
目的 探讨复杂Pilon骨折的围术期有效管理方法及手术疗效.方法 选取我院2012年1月—2016年12月收治的II,III型Pilon骨折患者95例作为研究对象.全部患者均基于AO原则于适当时机行切开复位钢板内固定治疗,术前积极改善局部软组织条件,术后预防皮肤坏死,早期个性化康复锻炼.术后随访,统计患者疗效及并发症.结果 手术治疗优58例,良19例,优良率81.05%;在围术期有7例患者出现并发症,术后随访有4例患者出现并发症,发生率11.58%.结论 以切开复位钢板内固定治疗复杂Pilon骨折临床疗效良好,术前加强皮肤软组织管理、适时把握手术时机、术后早期功能锻炼有助于减少并发症,降低病残率.
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胫骨远端解剖锁定钢板治疗复杂Pilon骨折的疗效分析
目的观察分析复杂Pilon骨折采用胫骨远端解剖锁定钢板治疗的临床效果。方法将我院2011年7月至2013年2月收治的复杂Pilon骨折患者26例按照随机数字表法分为观察组与对照组两组，每组各13例。对照组采用根骨骨钉牵引治疗，观察组采用胫骨远端解剖锁定钢板治疗，对比两组治疗临床效果。结果经过治疗后，观察组与对照组治疗优良率分别为92.31%、61.54%，组间数据对比χ2=25.41，P＜0.05；观察组与对照组住院时间分别为（13.4±1.9）d与（18.9±2.8）d，组间数据对比P＜0.05。结论复杂Pilon骨折一般都采用手术治疗方案，但是必须根据患者详细病情进行判断，选择合适的手术治疗方案；复杂Pilon骨折采用胫骨远端解剖锁定钢板治疗有疗效显著、住院时间短等优势，应在临床治疗中进行大力推广并应用。
关键词： 复杂Pilon骨折 胫骨远端解剖锁定钢板 临床疗效 -
有限内固定结合支架外固定治疗复杂Pilon骨折的疗效分析
目的：分析有限内固定结合支架外固定治疗复杂Pilon骨折的疗效。方法：选择复杂Pilon骨折患者50例，分为观察组与对照组，每组25例。观察组用有限内固定结合支架外固定治疗。对照组采用传统切开复位内固定方法治疗，根据Heleft评价标准进行评价。结果：术后患者获得随访8～18个月。两组患者的骨折愈合情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组有1例出现外固定支架的感染，经抗炎对症治疗后病情好转。结论：有限内固定结合支架外固定治疗复杂Pilon骨折的疗效确切，有助于骨折牢固愈合，减少并发症的情况。
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复杂Pilon骨折的治疗进展
Pilon骨折是累及胫骨负重关节面与胫骨远侧于骺端的骨折,约占下肢骨折的1％,占胫骨骨折的3％～10％,其中10％～30％为开放性骨折.目前治疗Pilon方法较多,疗效不尽一致,采用何种方法固定也存在争议,至今尚没有统一的标准[1].国内外学者对复杂Pilon骨折的治疗方法、固定器械和固定材料的改进等进行了深入的研究,并取得了一定的成效,笔者现将有关治疗进展综述如下.
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后侧入路治疗复杂Pilon骨折
目的 探讨后侧入路治疗复杂Piion骨折的疗效.方法 对于复杂Pilon骨折患者,尤其是关节面破坏伴有下胫腓骨后内或后外侧较小骨块前方入路无法完成解剖复位或开放性骨折,采用前侧联合后外侧入路或单纯后外侧后内侧联合入路手术.21例Pilon患者中16例采用前侧联合后外侧入路、5例采用后外侧后内侧联合入路.结果 所有患者均达到解剖复位,伤口愈合良好.结论 后侧入路对复杂Pilon骨折后方骨块的复位及关节面修复能有良好的手术区暴露,能较好的完成手术.
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35例复杂Pilon骨折手术治疗体会
目的:探讨复杂Pilon骨折的手术时机、复位固定方法及临床疗效.方法:选取35例复杂Pilon骨折患者作为研究对象,均采用切开复位锁定钢板内固定手术治疗,治疗后均进行6～18个月的随访,观察患者的临床疗效.结果:经治疗,患者切口均一期愈合,优22例,良8例,可4例,差1例,总有效率为85.7％.结论:选择合适的手术时机、合理的骨折复位固定方法治疗复杂Pilon骨折患者效果显著,可积极保护软组织及血供,结合早期踝关节功能锻炼,可减少术后并发症,值得临床推广应用.
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前外侧手术入路治疗复杂pilon骨折患者的临床效果观察
目的 观察前外侧手术入路治疗复杂pilon骨折患者的临床效果.方法 采用临床资料查证对照分析方法,对本院收治的100例复杂pilon骨折患者的临床资料进行查证分析,依照治疗方法的不同,分为对照组和治疗组,治疗组60例应用后外侧入路+前内侧双切口入路手术方治疗;对照组行传统入路手术治疗的40例患者为对照组,术后随诊半月、一月、三月,观察两组整体治疗效果.结果 治疗组患者临床治疗总有效率96.67% (58/60)明显高于对照组治疗总有效率82.50% (33/40),并发症发生率3.33% (2/60)明显少于对照组患者17.50% (7/40)两组数据差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组术前准备时间、胫骨外侧柱复位情况明显区别于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 前外侧手术入路治疗复杂pilon骨折患者的临疗效确切,对照传统入路具有较高的安全性和复位顺序有效性,且能够明显缩短术前准备时间时间,值得临床推广应用.
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复杂pilon骨折患者手术治疗中的护理干预
目的 探究复杂pilon骨折患者手术治疗中的护理干预方法和效果.方法 将120例复杂pilon骨折患者作为研究对象,患者均进行单一直接外侧切口手术治疗,随机将手术患者分为2组,对照组实施常规护理,观察组实施临床护理干预路径,观察两组患者的临床护理效果.结果 观察组患者的住院时间明显短于对照组,P<0.05差异有统计学意义;观察组的功能恢复率明显高于对照组,P<0.05差异有统计学意义;观察组皮肤坏死、感染、植入物暴露等并发症的发生率明显低于对照组,P<0. 05差异有统计学意义.结论 复杂pilon骨折患者手术治疗中应用临床护理路径,可以有效减少患者的卧床时间和住院时间,改善患者的关节功能,减少术后并发症的发生率,有效降低致残率,节省治疗费用,其值得在临床上推广应用.
关键词： 复杂Pilon骨折 单一直接外侧切口手术 护理干预 临床疗效
