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从痰瘀论治冠心病概况
近五十年来,无论是在工业化国家,还是在发展中国家,心血管的发病率和死亡率均高于其他疾病,特别是冠心病,已成为危害人们身体健康的多发病和常见病,引起了人类社会的高度重视.其病因、发病机制、防治研究已成为医学界的重要课题.
关键词： 冠状动脉疾病/中医病机 冠状动脉疾病/中医药疗法 祛痰 祛瘀 综述 学术性 -
冠心病从肾论治研究概况
冠心病心绞痛属中医学"胸痹"、"心痛"范畴,是老年常见病、多发病.近年来,中医在该病的辨证论治方面积累了丰富的经验,针对不同证型的治疗均取得了显著的疗效.众多医家从肾虚出发对本病进行了研究探讨.现笔者概述如下.
关键词： 冠状动脉疾病/中医病机 冠状动脉疾病/中医药疗法 肾(中医)/生理学 肾虚 辨证论治 综述 学术性 -
董克礼教授诊治中老年冠心病经验
冠心病亦称缺血性心脏病,是由冠状动脉粥样硬化使血管阻塞或(和)冠状动脉功能性改变(痉挛),导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,相当于中医内科学中的"胸痹胸痛"病证.其临床表现以胸前区(膻中穴)或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现,是临床上一种常见病、多发病.中南大学湘雅三医院博士生导师董克礼教授诊治本病有其独特之处,现笔者将其经验介绍如下.
关键词： 冠状动脉疾病/中医病机 冠状动脉疾病/中医药疗法 名医经验 @董克礼 -
陈镜合教授从郁论治冠心病经验
陈镜合老师为广州中医药大学首席教授,博士生导师.陈老师主攻中医心脏内科急症,临床经验丰富,其从郁治疗冠心病,疗效卓著,为治疗冠心病提供了新思路,兹将其经验介绍如下.
关键词： 冠状动脉疾病/中药疗法 冠状动脉疾病/中医病机 @郁 @陈镜合 -
糖尿病冠心病本虚标实证与冠脉病变程度相关性研究
[目的]探讨糖尿病冠心病本虚标实证与冠脉狭窄支数、程度、范围的关系.[方法]对91例糖尿病冠心病患者进行统一辨证分型(本虚证4型标实证6型)和统计分析冠脉造影资料,计算4种冠脉造影计分,对比分析不同造影结果的证型特点.[结果]本虚证4型按气阴两虚、气虚、阳气两虚、阳虚的顺序,其平均狭窄支数、狭窄级别总计分、粥样硬化计分、范围计分有依次增多的趋势,阳虚组(含阳气两虚)与气虚组(含气阴两虚)比较有显著性差异(P＜0.05);标实证6型(血瘀、痰浊、寒凝、气滞血瘀、痰浊血瘀、寒凝血瘀)间比较,其平均狭窄支数、狭窄级别总计分、粥样硬化计分、狭窄血管严重度计分、范围计分均无显著性差异(P＞0.05).[结论]糖尿病冠心病患者阳虚证的冠脉粥样硬化程度较气虚证严重,而不同标实证型的冠脉粥样硬化程度无显著性差异.
关键词： 糖尿病/并发症 冠状动脉疾病/中医病机 -
冠心病中医证候与炎症因子关系的临床研究
[目的]探讨冠心病中医证候与炎症指标的相关关系,为临床辨证论治提供客观依据.[方法]将524例冠心病患者按照中国中西医结合学会心血管分会1990年10月修订的冠心病中医辨证标准进行辨证分型,并分别检测患者的血中白细胞计数(nWBC)、C-反应蛋白(CRP)含量(ρCRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)含量(ρTNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)含量(ρIL-6)、纤维蛋白原(FIB)含量(ρFIB)及血脂等指标,按中医基本证候出现的频数,对各证候的相应资料作分类统计.[结果]①痰热血瘀和气虚血瘀为冠心病的常见中医证候,血瘀、痰热、气虚、气滞、痰浊证是冠心病的常见基本证候,血瘀证、痰热证是常见的基本证候.②冠心病血瘀证和痰热证不论是急性冠脉综合征(ACS)组还是非ACS组nWBC、ρCRP、ρIL-6、ρTNF-a等炎症指标均升高,ACS组升高更为显著,表明冠心病存在炎症反应,中医证候与炎症因子密切相关.③冠心病死亡者较非死亡者血中CRP、IL-6、TNF-α等炎症指标含量均升高.[结论]血CRP、IL-6、TNF-α等炎症指标含量可作为冠心病辨证的参考指标.
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冠状动脉血管成形术后再狭窄的中医证候初探
[目的]探讨中医药在防治冠状动脉血管成形术(PTCA)后再狭窄中的作用,分析其中医证候特点,[方法]观察120例PTCA术后再狭窄(RS)的病例,PTCA术及支架植入术按常规标u方法进行,中医证候参照邓铁涛教授治疗冠心病的证候标准.[结果]气虚痰瘀证78例,占65%;阴虚痰瘀证13例,占11%:痰瘀内阻证29例,占24%.[结论]本观察印证了邓铁涛教授的学术思想,大多数PTCA术后再狭窄患者的中医证候为气虚痰瘀证.以益气化痰活血为主的中药治疗可能是防治RS的有效途径.
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肺炎衣原体感染致冠心病的研究进展及中医药防治对策
近年来的研究表明感染可导致冠心病.文章综述了研究多、也较为成熟的有关肺炎衣原体感染致冠心病及一些大型抗生素临床试验的文献,提出今后冠心病研究值得重视的问题,并根据中医病因病机学说从理论上提出中医药防治冠心病的新对策.
关键词： 冠状动脉疾病/病因学 冠状动脉疾病/中医病机 综述 指导性 -
冠心病痰瘀证与多因素的相关性研究
[目的]研究冠心病痰瘀证与多种因素的相关性,为临床研究提供依据.[方法]将135例冠心痛患者分为痰瘀证组(87例)和非痰瘀证组(48例),另选择体检健康者28例设为正常对照纽,从证候计分、危险因素、基本实验室检查、炎症因子、冠脉造影等5个方面进行比较和统计学分析.[结果]痰瘀证为冠心病的主要证型,冠心痛痰瘀证组的证候计分较高.在冠心病相关危险因素研究中,体质量指数(BMI)、高血压及血脂异常与冠心病痰瘀证的关系密切,尤其血脂中总胆固醇(Tc)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的升高与冠心痛痰瘀证的发病有密切关系.炎症因子中C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、可溶性CD40配体(SCD40L)、细胞黏附因子-1(ICAM-1)水平与冠心病痰瘀证的关系密切.冠心病痰瘀证的冠脉病变以多支病变为主,冠脉病变程度较重.[结论]冠心痛痰瘀证与多种因素相关.
关键词： 冠状动脉疾病/中医病机 痰瘀证/中医病机 -
冠心病中医辨证分型与内皮损伤、炎症反应及血小板活化的相关性研究
[目的]通过观察冠心病各中医证型患者在血管假性血友病因子(vWF)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、P-选择素(CD62P)等方面的差异,研究冠心病中医证型与内皮损伤、炎症反应、血小板活化的关系.[方法]将冠心病患者186例分为心血瘀阻型、痰阻心脉型、心肾阴虚型、气阴两虚型及阳气虚衰型,另选正常对照组30例,检测各组血中vWF、hs-CRP、CD62P水平.[结果]冠心病各中医证型患者血中vWF水平均高于正常对照组(P<0.05或P<0.01),但各证型间比较差异无显著性意义(P>0.05);冠心病各中医证型CD62水平比较,阳气虚衰型显著高于心血瘀阻型、痰阻心脉型、心肾阴虚型及气阴两虚型(P<0.05或P<0.01);各中医证型中阳气虚衰型患者hs-CRP水平显著高于心血瘀阻型、痰阻心脉型、心肾阴虚型、气阴两虚(P<0.05或P<0.01);各中医证型中阳气虚衰型患者hs-CRP异常率高(73.3%),经卡方检验.与心血瘀阻型、痰阻心脉型、心肾阴虚型、气阴两虚型比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01).[结论]冠心病各中医证型内皮损伤比较差异无显著性意义,炎症反应及血小板活化与阳气虚衰证型关系为密切.
关键词： 冠状动脉疾病/中医病机 内皮损伤 炎症反应 血小板活化 -
冠心病冠状动脉搭桥术后患者的中医证候分析
在邓铁涛教授指导下,观察了冠状动脉搭桥手术配合中医辨证治疗冠心病患者 18 例.发现搭桥术后气虚痰瘀是基本病机,气阳虚衰、气阴不足多见,且多夹瘀夹痰.出现肺部并发症多辨为痰浊壅肺.认为冠脉搭桥术后结合中医辨证论治,能够为进一步探讨病变规律,防治并发症、提高成功率打好基础.
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冠心病患者冠状动脉病变范围及狭窄程度与中医证型相关性分析
目的:探讨冠心病患者冠状动脉病变范围及狭窄程度与中医证型的关系,寻求辨证防治冠心痛的客观化指标.方法:选取经冠状动脉造影确诊的252例冠心痛患者,术前填写"冠心痛调查表"及行各项化验检查,对比分析冠状动脉病变范围及狭窄程度与中医证型的关系.结果:冠心病患者在中医证型上阴寒凝滞型23例、痰浊闭阻型59例、气滞血瘀型63例、心肾阴虚型36例、气阴两虚型34例、阳气虚衰型37例.冠状动脉1支病变者64例,2支病变者83例,3支病变者105例;冠状动脉轻度狭窄者63例,中度狭窄者76例,重度狭窄者48例,完全闭塞者65例.冠状动脉病变范围及狭窄程度在中医证型上存在明显差异(P<0.01);冠状动脉病变范围及狭窄程度与中医证型存在负相关性(P<0.01).结论:冠状动脉病变范围及狭窄程度与冠心病中医证型存在负相关性.
关键词： 冠状动脉疾病/中医病机 冠状动脉疾病/病理学 西医结合
