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卵裂期胚胎中的凋亡征象及其与胚胎形态的关系
目的 评估体外授精的人卵裂期胚胎中是否存在凋亡,探讨卵裂期胚胎的凋亡征象与胚胎形态之间的关系.方法 结合末端脱氧核苷酸转移酶介导dUTP缺口末端标记法(TUNEL)原位检测DNA凋亡和测定Caspase 3的表达水平,检测人卵裂期胚胎中的凋亡.并分析卵裂期胚胎中胞质碎片占胚胎总体积的比例和发育速度与TUNEL阳性率和Caspase 3的表达强度之间的关系.结果 碎片比>20%组胚胎的凋亡率明显高于碎片比≤20%的胚胎(P<0.01),Caspase 3平均荧光强度在碎片比>50%组明显升高(P<0.05).发育正常、迟缓和停滞胚胎之间胚胎凋亡率差异无显著性意义.发育停滞组的Caspase 3平均荧光强度高于发育正常和迟缓组(P<0.05).结论 人体外授精的卵裂期胚胎中存在凋亡征象,凋亡主要与胞质碎片有关,胚胎发育停滞可能是胚胎凋亡的早期表现.
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人原核期胚胎形态与胚胎移植后着床的关系
目的 探讨多个原核期形态学指标与取卵后第3天胚胎着床之间的关系,验证并筛选能正确反映胚胎移植后种植潜能的原核期形态指标.方法 选取年龄均≤35岁,HCG日子宫内膜厚度均≥8 mm,且取卵后第3天进行胚胎移植后100%植入的共30个移植周期患者(植入组),同时随机选取满足上述条件的100%未植入32个移植周期患者(未植入组).根据原核期形态包括两原核是否相邻、大小、居于胞浆中的位置,核仁前体(NPB)的排列方式、大小、数目,极体是否完整,胞浆晕的有无,胞质颜色及颗粒是否正常,胞质内空泡的有无进行数据统计,比较原核期形态与胚胎种植成功与否之间的关系.结果 植入组中两原核相邻、居中、大小一致的出现率明显高于未植入组(P＜0.05),其发育而来的取卵后第3天胚胎种植率明显增高.植入组中以NPB均线性排列、数目3～7个、中等大小出现率明显高于未植入组(P＜0.05),其发育而来的取卵后第3天胚胎种植率明显增高.胞浆形态中胞浆颗粒增粗明显降低胚胎种植率(P＜0.05),其它形态如极体、胞浆颜色、胞浆晕及胞浆内空泡均不影响胚胎种植率.结论 原核期胚胎形态可以反映受精卵的质量,但与取卵后第3天胚胎质量不完全一致,在IVF临床工作中是选择移植胚胎的一项辅助指标,能预测胚胎发育潜能.
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胚胎形态对胚胎质量及妊娠结局的影响
目的 研究探讨胚胎原核期及D2/D3胚胎形态学指标对胚胎质量及妊娠结局的影响.方法 回顾性分析我院生殖中心2010年8月至2011年8月期间行常规体外受精/单精子卵胞浆内注射胚胎移植的不孕症患者167例,根据是否妊娠分为2组,妊娠组81例,未妊娠组86例,比较分析2组胚胎形态学评分和胚胎质量以及妊娠之间的关系.结果 妊娠组与未妊娠组相比,评分较高的胚胎、评分较低的胚胎、比较优质胚胎率和妊娠均有显著差异P＜0.05,评分高的胚胎优质胚胎率可达67.05％,而高形态评分的胚胎移植也有高的妊娠率.结论 对原核期及D2/D3天胚胎形态评分可预测胚胎的发育潜能,提高妊娠率,减少移植胚胎数目,并可作为胚胎移植时选择胚胎的依据.
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玻璃化技术冻存小鼠桑椹胚的研究
研究玻璃化技术对小鼠桑椹胚冻贮的影响.按随机分组原则,分为实验组与对照组,对照组为未冻贮直接培养胚胎移植.实验组随机选用NIH小鼠优质桑椹胚,在25℃室温下,加入自行研制的EDS-40玻璃化溶液,玻璃化后装管并迅速投入液氮中,与加入EFS玻璃化溶液及采用缓冻法的DS液冻存2～个3月后,复温进行比较,观察胚胎形态及胚胎发育情况.
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取卵后第3天胚胎形态学指标与移植后着床的关系
目的:探讨取卵后第3天(Day3)多个胚胎形态学指标与胚胎着床的关系.方法:选取年龄≤35岁,进行Day3胚胎移植患者,按胚胎移植后全部植入或未植入分为,植入组:30个移植周期,56个胚胎;未植入组:32个移植周期,64个胚胎.分析Day3胚胎卵裂球数目、大小差异、卵裂球核、卵裂球颜色及颗粒、碎片比例和类型、胞质内空泡等与胚胎种植之间的相关性.结果:Day3胚胎发育速度、卵裂球核数量和碎片类型在两组间差异有显著性(P＜0.05).植入组中7～8细胞组多见(71.4%),尤其是8细胞高达60.7%.卵裂球核指标中,植入组至少一单核组多见(57.1%).碎片类型中植入组T1出现率高,为41.1%.其他形态学指标在两组间无统计学差异(P＞0.05).判别分析表明卵裂球数和碎片类型较卵裂球核、卵裂球大小差异、碎片多少对胚胎植入判别符合率为70.0%.结论:在选择移植胚胎时,胚胎生长速度及碎片类型是考虑的首要因素,其次是胚胎碎片含量.
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体外受精-胚胎移植中胚胎形态和发育时期与受孕结果的相关性
目的:观察胚胎形态和发育速度对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结果的影响.方法:354对夫妇进行的371个IVF-ET治疗周期(ICSI 177个周期,常规IVF 194个周期),根据移植胚胎形态等级将IVF-ET周期分为A、B、C、D 4组;再根据移植胚胎中有无≥4-细胞期胚胎将IVF-ET周期分为≥4-细胞期胚胎组和<4-细胞期胚胎2组,分析移植胚胎形态等级和卵裂期对胚胎种植率和临床妊娠率的影响.结果:371个周期共移植¨25个新鲜胚胎,四个形态等级胚胎组之间种植率(P=0.012)和妊娠率(P=0.006)差别有显著性.两个卵裂期胚胎组之间种植率(P=O.007)和妊娠率(P=0.010)有显著性差异.Logistic回归分析发现胚胎质量(形态等级P=O.0038,卵裂期P=0.0045)是影响临床妊娠结果的因素.结论:移植胚胎的形态和发育期与胚胎种植率及临床妊娠率密切相关.
关键词： 体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 胚胎形态 发育期
