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探析腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石安全性观察
目的：分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石安全性。方法：对照组30例胆囊息肉合并胆囊结石患者行开腹手术治疗，另观察组30例行腹腔镜联合胆道镜手术，观察两组的手术治疗效果及安全性。结果：观察组手术治疗指标、术后恢复效果均明显优于对照组，差异比较具有显著性（P＜0.05）。结论：腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石的疗效显著、安全性高，值得推广。
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腹腔镜联合胆道镜胆总管取石与开腹手术胆总管取石疗效对比
目的:探讨采取腹腔镜联合胆道镜总管取石术与开腹手术胆总管取石的效果.方法:我院2012年1月-2017年1月收治的60例胆囊结石合并胆管总管结石患者作为研究对象,按照随机数表法进行分组,各自30例,对照组患者接受开腹手术胆总管取石术治疗,研究组患者接受腹腔镜与胆道镜联合胆总管取石术治疗.对两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、术后排气恢复时间、切口感染率、住院时间进行观察与记录,并统计分析.结果:研究组患者手术时间与对照组无明显差异,但术中出血量、术后疼痛时间、术后排气恢复时间、切口感染率及住院时间均明显低于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜联合胆道镜胆总管取石术治疗相比开腹手术而言,术中出血量更少,术后恢复更快,而且术后疼痛时间更短、感染率更低,可缩短住院时间,值得借鉴.
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石的临床疗效分析
目的:探究腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石的临床疗效.方法:在本次研究中选取2011年9月-2015年3月我院收治的127例胆囊息肉合并胆囊结石的患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,对照组63例患者,治疗组64例患者,对照组采用传统治疗方式,治疗组采用腹腔镜联合胆道镜的治疗方式,对临床疗效进行比较分析.结果:在本次研究中,治疗组的术后下床活动时间和术后住院时间均小于对照组,比较结果存在明显的差异性,具有统计学意义(p<0.05).结论:对胆囊息肉合并胆囊结石的患者采用腹腔镜联合胆道镜的治疗方式,其效果明显,并发症的发生几率比较低,值得临床推广和持续应用.
关键词： 腹腔镜联合胆道镜 胆囊息肉合并胆囊结石 临床疗效 -
比较腹腔镜联合胆道镜与开腹手术治疗胆总管结石的临床疗效
目的:探讨腹腔镜联合胆道镜与开腹手术治疗胆总管结石的临床疗效.方法:选择自2011年03月2013年03月我院接收的手术治疗胆总管结石患者158例,按入院顺序将其随机分为两组,观察组85例,行腹腔镜联合胆道镜手术,对照组73例,行开腹手术,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组手术时间显著长于对照组,具有统计学意义(P＜0.05);观察组术中出血量、术后镇痛治疗率显著小于对照组,具有统计学意义(P＜0.05);术后下床活动、术后排气恢复、术后总住院时间均显著比对照组短,差异具统计学意义(P＜0.05);观察组并发症6例(7.06％),明显小于对照组的1 7例(23.29％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石,除了手术时间较开腹手术长以外,具有术中出血少、术后镇痛治疗率小、术后下床活动时间早、术后排气恢复时间短、住院恢复时间快、术后并发症少等优势,值得临床推广应用.
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床分析
目的：研究探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床疗效。方法：抽选2010年3月至2013月4月期间的112例胆结石患者，将112例患者随机分成两组，对照组56例，观察组56例。治疗组采用腹腔镜联合胆道镜治疗，对照组采用传统开腹手术治疗，两组治疗效果进行分析。结果：治疗结束后，治疗组手术时间、手术出血量、住院时间、排气时间方面均优于对照组，治疗组的并发症发生率明显少于对照组，治疗有效率优于对照组。结论：利用腔镜联合胆道镜治疗胆结石具有良好的疗效，减小患者受到的创伤，降低了患者手术中的出血量，增加患者手术后身体恢复速度，是值得推广的好方法。
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腹腔镜联合胆道镜保胆取石术疗效观察
目的:总结腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的手术经验.方法:分析2012年5月~2013年5月采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石12例患者病例资料.结果:全组病例手术均获成功,除术后发生胆漏1例,均无远期并发症发生,随访1~12月术后恢复好.结论:腹腔镜保胆取石术具有创伤小、恢复快、瘢痕小和痛苦少等优点,为临床有效保留胆囊功能提供一种术式和方法.
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腹腔镜联合胆道镜液电碎石对胆道结石的治疗体会
目的：探讨腹腔镜联合胆道镜液电碎石对于胆道结石疾病治疗的意义。方法将我院在2012-01-01～2013-12-31期间治疗的86例胆道结石的患者按其选择的不同治疗方法分为实验组和对照组。实验组患者采用腹腔镜联合胆道镜液电碎石方法，对照组患者选择传统的纤维胆道镜微创取石方法。经过一段时间的治疗后，比较两组患者手术前后出现并发症的概率及术后复查时结石的复发率。结果实验组患者在手术前后并发症的发生率低于对照组，结果比较上有明显差异，且P＜0.05，具有统计学意义；两组患者在术后复查时结石的复发率上比较无明显差异，P＞0.05，具有可比性。结论腹腔镜联合胆道镜液电碎石治疗胆道结石后会减少术后并发症的发生情况，减轻患者的痛苦，并提高了此类患者的治愈率。
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石复发预后的临床分析
目的:探讨血清CA19-9表达水平与腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的复发预后之间的潜在关联.方法:本研究中选取本院就诊接受腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的患者100例为研究对象,其中胆总管结石复发患者38例,非复发患者62例;借助回顾性队列原理,对患者血清CA19-9水平同结石复发之间的关联及潜在影响因素进行分析讨论.使用SPSS 17.0软件完成相关统计分析.结果:本研究中,复发组与非复发组患者血清CA19-9水平在手术前后的水平对比以及表达阳性率对比情况发现,结石复发组术前CA19-9水平为(22.36±2.68) μg·ml-1,非复发组为(20.37±2.97) μg·ml-1,复发组高于非复发组,P＜0.05;手术后一周内检测水平比较提示,复发组CA19-9水平降至(20.33±3.11)μg·ml-1,非复发组降至为(18.74±3.04)μg·ml-1,复发组高于非复发组,P＜0.01;同时,两组CA19-9水平术后一周内水平均显著低于术前水平,且阳性率也在术后显著降低,P＜0.01.多因素Logistics回归分析结果提示,血清CA19-9水平增高的患者发生胆总管结石复发的风险为未增高者的1.428(1.267～1.609)倍,是一个独立的危险因素,P＜0.001;出现黄疸、超重肥胖、既往囊炎病史以及现患高血压也均为胆总管结石复发的危险因素,OR值分别为1.410(1.043 ～1.906),1.095(1.082 ～ 1.108),1.095(1.082 ～ 1.108)和1.048(1.043 ～1.054),P＜0.05;此外,年龄增高和男性表现为弱保护因素,OR值接近1,分别为0.959(0.953 ～0.965)和0.770 (0.722～0.820),P＜0.001.结论:CA19-9水平增高与胆总管结石微创术后复发预后存在关联,同时受到黄疸情况等因素的影响.
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆总管结石.方法 回顾性分析我院2004年1月至2009年1月22例腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床资料.结果 手术成功20例(其中1例术中探查胆总管未见结石,考虑结石可能已从十二指肠排出),1例因胆总管严重水肿,结石大且嵌顿,胆道钳及取石网无法取出而中转开腹.术后第1天均可下床活动并可进流质饮食,1～4 d拔除腹腔引流管,带T管出院.术后随访效果满意.结论 腹腔镜胆道探查结合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的微创方法 选择.
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石疗效分析
目的:探究腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的效果.方法:将24例患有胆结石的病人(主要为胆管结石),分为A,B两组,A组为12名采用腹腔镜联合胆道镜治疗的患者；B组为12名采用传统开腹手术的患者,观察分别采用不同方法进行手术的两组患者手术前后出现的相应症状及是否发生并发症.结果:采用不同手术方法治疗的两组患者,手术进行的时间无明显差异,但是其他各项指标比较均有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜和胆道镜联合的方法治疗胆结石与运用传统开腹方法进行,在手术时间上并无明显差异,但是存在出血量少、创伤面积小、切口感染率低、术后恢复时间短等优势.
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基层医院开腹与腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石临床对比研究
目的 通过对比传统开放手术和腹腔镜联合胆道镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)、胆总管切开胆道镜探查取石、“T”管引流术(laparoscopic choledocholithotomy T-tube drainage,LCTD)两种术式治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的临床效果及预后,从而来探讨LCTD+LC术式的优越性及临床意义.方法 收集2016年1月至2017年7月就诊于我院且行手术治疗的128例胆总管结石患者的临床资料,其中男性53例,女性75例,年龄46岁～86岁,将其分为开放手术组和微创手术组(LCTD+LC组),将开放手术组作为对照组,其中开放手术组患者72例,微创手术组患者56例,统计分析患者的一般资料及手术后临床效果资料.结果 两组患者手术时间、术后下床活动时间差异无统计学意义(P＞0.05);但微创手术组术中出血量、术后拔除腹腔引流管时间、术后住院时间明显较开放手术组患者短,且术后疼痛等不适较开放手术组少,术后症状明显改善时间较开放手术组早,术后切口感染、皮下积液等相关并发症发生率较开放手术组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 开放手术与LCTD+LC两种术式对于胆囊结石合并胆总管结石患者的治疗均有效,LCTD+LC术式具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、费用低、术后并发症发生率低等优点.因此,随着外科医师技术水平的提高,应大力推广胆总管结石患者的微创治疗.
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石临床效果分析
分析腹腔镜联合胆道镜在治疗胆总管结石中的临床应用效果.选取2013年6月～2016年6月在我院就诊的78例胆总管结石患者.按照手术方式不同将患者分为对照组34例和观察组44例.对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜联合胆道镜治疗,对比分析两组患者术后临床症状及术后并发症的发生率.结果(1)观察组患者术后住院时间、术中出血量和胃肠道功能恢复时间均显著的优于对照组患者(P＜0.05),差异有统计学意义;且观察组T管引流量和拔管时间均显著的优于对照组(P＜0.05).(2)观察组术后并发症发生率为6.82％,显著低于对照组的38.24％(P＜0.05),差异有统计学意义.腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石对患者的损伤较小、术中出血量少、术后恢复较快、住院时间短、术后并发症少等优势,在临床中具有推广和应用的价值.
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胆囊结石并胆总管结石行腹腔镜联合胆道镜手术93例临床分析
目的 探讨运用腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的临床效果.方法 选择胆囊结石合并胆总管结石患者93例为研究对象.在保障患者知情权的情况下,根据所用手术方案将患者分为观察组(n=48)和对照组(n=45).对照组行常规开腹手术,观察组行腹腔镜联合胆道镜切开胆管取石术.比较两组术中出血量、术中补液量、手术时间、术后引流量、胃肠功能恢复时间与住院天数,记录两组术后并发症(胆漏、反流性食管炎、切口感染、脂肪液化等)及药物镇痛情况.结果 观察组术中出血量、术中补液量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间分别为(32.6 ±5.1)ml、(2450.0±350.0)ml、(20.2±5.3)h、(7.1±2.8)d,均少于对照组,差异有统计学意义(t=13.849、10.314、12.616、6.715,P＜0.05).两组手术时间、术后引流量比较差异未见统计学意义(t=1.273、1.693,P＜0.05).观察组术后并发症总发生率为4.2％ (2/48),使用镇痛药物患者3例(6.2％),与对照组比较差异有统计学意义(x2=4.484、7.157,P＜0.05).结论 相比于传统的开腹术,腹腔镜联合胆道镜临床效果良好,值得临床推广.
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腹腔镜联合胆道镜保胆手术对胆囊良性疾病患者胆囊收缩功能的影响
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜保胆手术治疗胆囊良性疾病的临床效果,及其对胆囊收缩功能的影响.方法 选择2014年8月至2015年8月120例胆囊良性疾病患者,将其随机分成观察组与对照组,观察组患者给予腹腔镜联合胆道镜保胆手术治疗,对照组患者给予腹腔镜下胆囊切除术治疗,对比两组患者的手术指标、并发症发生情况以及观察组患者手术前后胆囊收缩功能、胆囊壁厚度情况.结果 两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后肠蠕动恢复时间比较差异未见统计学意义(P＞0.05);观察组术后饮食恢复时间明显短于对照组,两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后胆囊收缩功能明显好于术前,观察组术前胆囊壁厚度明显宽于对照组术后胆囊壁厚度,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜保胆手术治疗胆囊良性疾病的临床效果显著,且能够有效帮助患者术后恢复胆囊收缩功能,安全性高,值得临床推广及应用.
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腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆道结石的临床应用效果分析
目的：分析腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆道结石的临床应用效果。方法选择2012年6月至2014年6月宜昌市第二人民医院收治的胆道结石患者190例，随机分为两组，观察组100例采用腹腔镜联合胆道镜微创进行治疗，对照组90例采用常规开腹手术进行治疗。比较两组患者手术时间、引流管置入时间、肠道恢复时间、住院时间以及术后并发症发生率等。结果观察组手术时间、引流管置入时间、肠道恢复时间、住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后，观察组出现并发症2例（2.00%），对照组14例（15.55%），观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆道结石的效果明显优于常规开腹手术，在临床上有良好的应用前景。
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石临床分析
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜(双镜联合)治疗胆总管结石的效果.方法 随机将2014-06—2017-08间南乐县第二人民医院收治的94例胆总管结石患者分为2组,各47例.观察组行双镜联合手术,对照组行开腹手术.结果 观察组切口长度、手术时间、术中出血量及术后肛门排气时间、并发症发生率、住院时间等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后随访6个月,2组均未发现结石复发病例.结论 双镜联合治疗胆总管结石,创伤小、并发症发生率低、患者术后恢复快,结石取尽率高.
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腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石Ⅰ期缝合术治疗胆总管结石效果分析
目的 分析腹腔镜联合胆道镜(双镜)胆总管切开取石Ⅰ期缝合术治疗胆总管结石的临床效果.方法 对56例胆总管结石患者实施双镜胆总管切开取石Ⅰ期缝合术,观察手术效果及并发症情况.结果 56例患者手术进程顺利,无中转开腹病例.手术时间为70～118 min,术中出血量为20～32 mL,术后肛门排气恢复时间7～54 h,恢复流食时间47～71 h,腹腔引流管留置时间4～6 h.4例患者术后出现胆漏,胆漏量20～62 mL/d,均经腹腔引流管引流出,无腹膜炎表现.通畅引流4～6 d后痊愈.住院时间为6～12 d,患者均痊愈出院.出院后56例患者均获随访,时间为6～10个月.其间复查彩超,未见结石残留及胆管狭窄等病例.结论 对胆总管结石患者在严格掌握适应证的基础上,实施双镜胆总管切开取石Ⅰ期缝合术,创伤小、结石取净率高、术后并发症少、康复快,安全性高,效果确切.
关键词： 胆总管结石 腹腔镜联合胆道镜 胆总管切开取石Ⅰ期缝合术 -
双镜联合胆总管切开取石术Ⅰ期缝合胆管效果观察
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜(双镜联合)行胆总管切开取石、胆管Ⅰ期缝合术的效果.方法 选取2011-01-2017-01间在汝州市人民医院接受双镜联合行胆总管切开取石的48例胆囊结石并胆总管结石患者.将胆管I期缝合术的24例患者作为观察组,将放置T管引流的24例患者作为对照组.回顾性分析和比较2组的疗效.结果 观察组手术时间、术后肛门排气时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后发生胆漏4例(12.5％),对照组发生胆漏3例(16.7％),均经通畅引流后3～6 d愈合.2组差异无统计学意义(P>0.05).随访6～12个月,复查彩超,2组均未见结石残留或复发.结论 双镜联合行胆囊切除、胆总管切开取石、胆管Ⅰ期缝合术,可避免发生与T管相关的并发症,能有效缩短手术时间和术后住院时间,有利于患者康复且安全性高.但需严格掌握手术适应证和规范进行手术操作.
关键词： 腹腔镜联合胆道镜 胆囊结石并胆总管结石 胆管Ⅰ期缝合术 -
腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石效果观察
目的 分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值.方法 选择2016-01—2017-03间接受治疗的60例胆囊结石合并胆总管结石患者.根据患者手术方式的不同分为2组,每组30例.观察组行腹腔镜联合胆道镜胆管切开取石术,对照组行开腹手术.比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后肛门恢复排气时间、住院时间及并发症等情况.结果 观察组手术时间长于对照组,术中出血量、术后肛门恢复排气时间、住院时间、并发症发生率均短于或低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石,创伤小,并发症发生率低,术后恢复时间短,效果满意.
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腹腔镜联合胆道镜手术治疗肝胆管结石77例临床分析
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石的效果.方法 选取77例肝胆管结石患者,均行腹腔镜联合胆道镜实施胆总管探查取石手术.回顾性分析患者的临床资料.结果 本组术中出血量为(55.51±9.31)mL,手术时间为(158.98±25.77)min,肛门恢复排气时间为(20.05±3.68)h,住院时间为(11.51±2.32)d,并发症发生率为2.60%.术后随访6~12个月,结石复发率为1.30%.结论 腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石,术中出血量少,手术时间、肛门恢复排气时间及住院时间短,并发症发生率和结石复发率低,效果可靠.
