首页 > 文献资料
-
内科胸腔镜与闭式胸膜活检对胸腔积液的诊断价值比较
目的 探究以闭式胸膜活检、内科胸腔镜检查对患者胸腔积液诊断的准确性.方法 选择医院2015年7月至2016年8月门诊收治的172例不明原因的胸腔积液患者,按检查方式的不同分为胸镜组(以胸腔镜进行诊断)、活检组(采用闭式胸膜活检),每组86例,比较两种检查方式病理分类情况及疾病诊断阳性率情况,统计检查过程中不良反应情况.结果 胸镜组与活检组在恶性肿瘤、慢性炎性反应、胸膜坏死组织检出方面,差异均有统计学意义(P＜0.05);胸镜组不良反应发生率为9.3％,与活检组8.1％比较,差异无统计学意义(P＞0.05);胸镜组病理确诊阳性率为87.2％,明显高于活检组61.6％ (P ＜0.05).结论 临床对胸腔积液患者检查时,闭式胸膜活检、内科胸腔镜均有一定诊断价值,但后者在恶性肿瘤、慢性炎性反应等方面病理诊断阳性率要高.
-
不同诊断方法对结核性胸膜炎诊断价值对比
目的 探讨闭式胸膜活检联合腺苷脱氨酶以及其他检查指标与胸腔镜诊断效率的在临床应用中的诊断价值比较.方法 该研究方便选取了2013年8月—2015年8月收治的85例符合渗出液性质且胸水性质不明确的患者,分别对比了支气管刷检、胸水生化指标、闭式胸膜活检以及胸腔镜检查在结核性胸膜炎的诊断意义.结果 有67例患者确诊为结核性胸膜炎,18例患者确诊为恶性肿瘤;胸水ADA≥45 U∕L诊断结核的敏感性为85.1℅,特异性为77.8℅;闭式胸膜活检敏感性为55.2℅,特异性100.0℅;而胸腔镜检查敏感性以及特异性分别为91.0℅以及100.0℅;然而闭式胸膜活检联合胸水ADA≥45U∕L以及胸水淋巴细胞中性粒细胞比值≥0.75的敏感性达到77.6℅,特异性为100.0℅.结论 闭式胸膜活检联合胸水ADA以及胸水淋巴细胞中性粒细胞比值在结核性胸膜炎患者中有很高的诊断价值.该联合检查方法是相对无创、经济的且且有较高的诊断价值.
-
探讨闭式胸膜活检联合胸腔闭式引流在胸腔积液中的应用效果
目的：研究闭式胸膜活检联合胸腔闭式引流技术在诊断和治疗胸腔积液中的实用性和安全性。方法整理收集我院2014年1～12月收治的胸腔积液住院患者148例，其中100例行胸腔穿刺术及胸水常规等化验；48例患者行闭式胸膜活检联合胸腔闭式引流术，胸膜组织送病理科检查。结果两组患者胸水消失时间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论闭式胸膜活检联合胸腔闭式引流术疗效显著，设备简单，操作简便，且不良反应少。
-
闭式胸膜活检对渗出性胸腔积液的诊断价值分析
目的 观察闭式胸膜活检术在渗出性胸腔积液中的诊断价值.方法 对104例渗出性胸腔积液患者行胸膜活检,同时取痰及胸水送检抗酸杆菌及癌细胞.结果 104例胸膜活检活检成功率78.8%,有特异性病理诊断62例,病理诊断阳性率59.6%.恶性胸腔积液胸膜活检阳性率58.3%,胸水细胞学检查阳性率22.2%,痰找癌细胞阳性率2.7%.结核性胸腔积液胸膜活检阳性率67.6%,痰找抗酸杆菌阳性率4.4%.结论 闭式胸膜活检不但是胸膜疾病内科确诊的一项重要手段,而且简单、安全、有效.
-
闭式胸膜活检联合胸腔闭式引流在胸腔积液中的应用
目的：探索闭式胸膜活检联合胸腔闭式引流在诊断和治疗胸腔积液中的实用性及安全性。方法：回顾性研究2011年1月-2013年12月在本院呼吸科住院的不明原因的中等量以上胸腔积液的患者148例，100例患者行胸腔穿刺术及胸水常规、生化，胸水找结核杆菌、脱落细胞等化验；48例患者给予闭式胸膜活检联合胸腔闭式引流术，胸膜组织送病理科行病理检查。术后第1天引流量不超过600 mL，之后不超过1000 mL。结果：胸水细胞学检查明确诊断21例，其中找到癌细胞21例，0例找到结核杆菌，阳性率为21.00%；闭性胸膜活检明确诊断32例，其中18例诊断为结核，12例诊断为肺癌，2例为间皮瘤，阳性率为66.67%，两者的阳性率比较差异具有统计学意义（P<0.01）。行胸腔穿刺、胸腔闭式引流患者胸水消失时间为分别为（9.8±3.1）d、（4.9±1.8）d，差异有统计学意义（P<0.05）。48例患者中3例出现气胸，肺压缩均小于30%，给予吸氧、卧床休息等治疗后治愈。5例出现阻管，给予生理盐水或者肝素钠冲管后均通畅；未出现脱管的病例。结论：闭式胸膜活检可以明确胸腔积液的病因，而胸腔闭式引流可以快速地引流胸腔积液，两者联合既能诊断又能治疗，其设备简单，操作简便，且不良反应少，值得临床广泛推广。
-
闭式胸膜活检对胸腔积液病因诊断的临床价值观察
目的 探讨闭式胸膜活检在胸腔积液病因诊断中的临床价值.方法 对111例原因不明的胸腔积液患者行闭式胸膜活检,取胸膜组织送病理学检查.同时抽取胸水做常规、生化、腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)、细胞学等检查.结果 首次取材成功率93.7％( 104/111),病理诊断为结核性胸膜炎40例,临床诊断55例,符合率为72.7％( 40/55)；恶性肿瘤23例,临床诊断39例,符合率为59.0％( 23/39),病理诊断总阳性率56.8％ (63/111)；正常胸膜、肌肉或脂肪组织及慢性炎症等非特异性改变48例,于CT引导下经皮肺组织穿刺活检及经纤维支气管镜下取组织送病理检查,胸水病理检查等确诊为恶性肿瘤14例,结核性胸膜炎13例,一般感染性胸腔积液4例；心脏彩超提示扩张型心肌病3例.术中出现并发症4例,其中胸膜反应2例,穿刺点出血l例,气胸l例.结论 闭式胸膜活栓操作方便、简单,创伤小,并发症少,对胸腔积液的病因诊断具有较高的临床应用价值.
-
胸腔积液闭式胸膜活检临床价值分析
目的 研究闭式胸膜活检在胸腔积液病因诊断中的应用价值.方法 选取102例病因未明的胸腔积液患者进行研究,所有患者行闭式胸膜活检术,取得的胸膜组织放置在10％的甲醛溶液中固定并送至病理科进行检验.结果 本次实验共进行活检124次,取得112份胸膜组织,共有12次活检未取得胸膜组织,取样成功率为90.32％.经过病理检查,所取得的胸膜组织包括肌肉组织和纤维脂肪组织.诊断结果显示,结核性胸膜炎18例,恶性肿瘤47例.102例患者中有4例患者出现胸膜反应,有2例患者出现皮下渗液,经过休息和治疗后均治愈,患者的呼吸、血压、脉搏等基本生命体征平稳.结论 闭式胸膜活检具有操作简便、创伤小、效率高等特点,可以应用于胸腔积液的病因诊断中,是胸腔积液病因诊断的重要手段之一.
-
内科胸腔镜对548例不明病因胸腔积液的诊断价值
目的 评价内科胸腔镜对不明病因胸腔积液的诊断价值及安全性.方法 回顾性分析2009年12月至2013年6月548例不明病因胸腔积液患者的胸腔镜检查的确诊率、并发症和未确诊患者的转归.并与2007年1月至2009年12月277例闭式胸膜活检相比较,评估内科胸腔镜检查对不明病因胸腔积液的诊断价值.结果 内科胸腔镜组确诊率明显高于闭式胸膜活检组[88.9％(487/548)vs 61.7％(171/277),x2=83.918,P=0.000].内科胸腔镜组检查失败率显著低于闭式胸膜活检组[1.1％ (6/548)vs6.8％ (19/277),x2=16.312,P=0.000].内科胸腔镜组与闭式胸膜活检组的并发症发生率无统计学差异[16.8％(92/548)vs14.1％(39/277),x2=1.011,P=0.315].内科胸腔镜组未确诊病例进行诊断性抗结核治疗的治愈率显著高于闭式胸膜活检组[78.8％(26/33)vs57.0％(49/88),x2=4.109,P=0.043].结论 内科胸腔镜诊断不明病因胸腔积液确诊率及安全性高,并发症少,且对未确诊病例正确制定下一步的治疗方案有指导意义.
-
闭式胸膜活检在胸腔积液病因诊断中的应用
目的：探讨闭式胸膜活检在胸腔积液病因诊断中的临床应用价值。方法：以50例病因未明胸腔积液患者为研究对象，均先后行常规、生化及细胞学检查及闭式胸膜活检。观察分析闭式胸膜活检取材成功率、诊断阳性率及并发症发生情况。结果：①闭式胸膜活检首次取材成功率为92.6％；②常规、生化检验胸腔积液病因检出率为46.0％，明显低于同闭式胸膜活检胸腔积液病因检出率68.0％，对比差异具有统计学意义（P ＜0.05）；③两者并发症比较，并无显著差异（P ＞0.05）。结论：闭式胸膜活检应用于胸腔积液病因诊断临床，具有操作简便易行、安全度高、创伤小等优势，且阳性诊断率高。
-
胸膜活检临床应用价值的研究
目的 鉴于影像引导技术和经胸腔镜胸膜活检的应用逐渐增多,闭式胸膜活检在临床实际应用中可能不太被重视,本研究旨在探讨闭式胸膜活检的应用价值.方法 对2005年1月～2007年1月60例不明原因的渗出性胸腔积液患者,用cope胸膜活检针做闭式胸膜活检.结果 60例患者中有25例得到确诊,阳性率为41.67%.结论 闭式胸膜活检仍是为渗出性胸水确定病理诊断的有效方法.
