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药学教育需适应医院药学的发展
当今,药物不良反应和合理用药的重要性被越来越多的人所认识,历史的经验教训也告诉我们,医和药是彼此不能分离的.在新的历史条件下,医院药学工作的任务发生着质的变化,正从单一供应型模式逐渐向科技服务型转变.这样,就要求与之相关的药学教育一定要适应新时期医院药学的发展.
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药学教育应适应新时期医院药学的发展
在新的历史条件下,医院药学工作的任务也发生着质的变化,从多年来的单一供应型模式逐渐向科技服务型转变,这就要求与之相关的药学教育一定要适应新时期医院药学的发展.
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处方点评与综合干预对中药注射剂使用管理的影响
中药注射剂通过静脉给药方式大大提高了中药对人身的药物有效供给和生物利用率，进而提高了功效，在心血管系统，抗肿瘤，抗细菌、病毒感染三方面有明显长处，被广泛应用于心血管疾病、肿瘤、感染疾病和危重疾病的抢救治疗中[1-2]。但与此同时，中药注射剂临床不合理使用情况越来越严重，相关不良反应的报道越来越多，引起公众的高度关注[3-4]。为提高中药注射剂临床使用的安全性和有效性，笔者现对本院中药注射剂的使用情况进行分析，积极探索中药注射剂合理使用的管理模式和效果。
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我院中成药说明书中妊娠禁忌症的分析
目的 为合理使用中成药提供参考.方法 以我院现有143个中成药品种的药品说明书为调查对象,根据2015年版《中华人民共和国药典》关于妊娠禁忌的要求对药品说明书内容进行分析.结果 143个中成药中有禁忌标注者74个,其中含有禁用成分者17个,含有慎用成分者33个,不含禁忌成分者21个,处方保密者3个;其中只有25个禁忌标注与所含成分相符,其余标注与所含禁忌成分不符.结论 部分中成药说明书关于妊娠禁忌存在内容缺失、描述不规范,监管部门应进一步加强监督管理,不断提高说明书质量.
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我院132例住院患者中药注射剂不合理用药分析
目的：对我院住院患者的中药注射剂不合理用药进行分析，为临床合理用药提供参考。方法根据药品说明书和《中药注射剂临床使用基本原则》的要求，对我院2013年1－5月132例住院患者中药注射剂使用情况进行点评与解析。结果中药注射剂不合理使用的问题主要集中在配伍禁忌、溶媒不适宜和适应症不适宜等方面。结论我院中药注射剂在临床使用上存在一些不合理用药现象，应采取积极有效的干预措施规范用药，以促使中药注射剂在临床应用更加安全、合理、有效，减少不良反应的发生。
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北京积水潭医院2010－2012年中药饮片使用情况分析
目的：通过分析本院2010－2012年中药饮片使用情况，为合理制定采购计划、储备饮片、保障临床用药提供依据。方法采用用药频度(DDDs)、限定日剂量、限定日费用分析，统计本院2010－2012年中药饮片的销售量、销售金额、年用量排序前10位的中药饮片。结果2010－2012年本院中药饮片的年销量、金额呈增长趋势。3年中销量前10位的饮片中相同的有7种，其DDDs值均呈上升趋势，中药饮片的日用药金额总体趋于平稳。结论本院中药饮片使用基本合理，做好中药饮片年度分析对中药饮片库房管理有积极意义。
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我院2011年国家基本药物使用情况分析
基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。1977年，世界卫生组织(WHO)开始提倡和指导各国推广和使用基本药物，保障基本药物的充分提供成为基本卫生保健的重--素之一。2009年8月，原卫生部公布了《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)(以下简称《2009版目录》)，如何在基层医疗卫生机构中合理使用基本药物成为医疗卫生工作的一项重要任务。为了解国家基本药物的使用情况，笔者对本院2011年基本药物用药情况进行统计分析，旨在为临床合理用药及进一步贯彻实施国家基本药物制度提供参考。
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我院中成药处方差错分析
中成药具有组方严谨、疗效确切、不良反应小、服用携带方便等优点，在临床上被广泛使用。与此同时，由于医师的疏忽或相关知识的缺乏，临床处方差错及不合理用药现象日益增多。笔者现根据本院2012年1-3月中成药门诊药师留存的问题处方，对不合格处方及其存在的问题进行统计分析，以期规范门诊处方，促进并指导临床正确使用中成药。
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我院中药注射剂临床使用情况分析
目的：了解我院住院患者中药注射剂使用情况，促进中药注射剂的合理使用。方法随机抽取我院2012年8月住院患者病历，共计2686例，对使用中药注射剂患者的性别、年龄、用药品种、用量、溶媒等情况分别进行统计。结果此次调查共涉及中药注射剂38个品种。中药注射剂的溶媒使用与说明书不符者涉及22个品种，共453频次，总合格率为80.59%。用量方面，共涉及9个品种262频次超过说明书规定剂量，合格率为88.77%。结论为保障用药安全，临床应仔细阅读药品说明书，辨证施药，规范、安全、合理使用中药注射剂。
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2009-2012年北京医院中药饮片使用情况及价格分析
近年来,随着国家对中药产业的高度重视,人民群众卫生保健意识的增强及对天然药物的青睐,中医药在疾病治疗过程中发挥着越来重要的作用。2012年,北京市中医管理局开展示范中药房活动,通过激烈的竞争,终评选出10家三甲医院,其中7家为中医专科医院,3家为综合医院,本院是3家综合医院中的一所。中药饮片的合理化、科学化管理体现了一个示范中药房的管理水平。笔者现对本院2009-2012年中药饮片的使用情况进行总结,旨在通过对中药饮片使用情况的统计分析,进一步提高对中药饮片的科学化、规范化管理水平,为临床合理使用中药饮片及临床中药学建设提供参考。
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南通市第一人民医院肿瘤病区抗肿瘤中成药合理应用干预前后对比分析
目的：评价南通市第一人民医院（以下简称“我院”）肿瘤病区抗肿瘤中成药合理用药评估及干预专项行动的效果，促进临床合理用药。方法收集我院肿瘤病区2015年4月和10月的出院病历，分析中成药不合理用药的类型，并进行统计分析。结果我院肿瘤病区存在中成药不合理用药病历由39.45%下降至18.49%，不合理用药医嘱由11.49%下降至3.45%，各类不合理用药类型比例干预前后比较差异有统计学意义。结论经过半年专项整治，我院肿瘤病区抗肿瘤中成药的合理用药水平得到了提高。
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2017年1-6月川北医学院附属医院儿科门诊中成药处方合理用药分析
目的 对川北医学院附属医院(以下简称"我院")儿科门诊中成药处方用药分析,为促进儿科临床合理用药提供参考,保障儿童用药安全、合理.方法 利用计算机临床用药决策支持软件回顾性抽查筛选我院儿科门诊部2017年1-6月开具的中成药处方,对筛选出的问题处方进行人工点评,确认其是否存在用药不合理的情况,并对处方存在的问题类型进行归纳汇总,分析临床医师用药不合理的原因.结果 2017年1-6月我院儿科门诊部开具中成药处方共计20742张,筛选出问题处方473例(2.28％),人工点评后确认存在用药不合理情况的处方167例(0.81％).结论 我院儿科临床医师存在不合理使用中成药情况,需医院药学部门及时采取药学干预措施,辅以行政干预措施,以促进我院儿科用药更加规范合理.
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2016年重庆市中医院门诊中药饮片处方分析
目的 了解重庆市中医院(以下简称"本院")中药处方应用现状和规律,为中药房管理和中医临床合理用药提供参考.方法 随机抽取本院2016年1－12月门诊中药处方8756张,采用分类汇总的方法进行统计,分析目前中药处方用药的基本规律及存在的问题.结果 本院中药处方开具较多的有名医馆(27.67%)、治未病中心(13.67%)和肿瘤科(13.35%),患者多为中老年人(45～75岁65.90%),16～20味药的共4326张(49.41%),3～7剂4921张(56.20%),单张处方金额100～300元共2777张(31.71%),单剂金额21.00～80.00元共5500张(62.81%).结论 本院中药处方用药基本合理,但仍有部分处方用药味数偏多、剂量偏大、金额偏高.
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昆山市中医医院门诊中药房智能调配系统与传统调配模式效果比较
目的 了解昆山市中医院(以下简称“本院”)门诊中药房调剂新模式的应用效果.方法 以在本院门诊中药房取药的184例患者为研究对象,随机等分为传统组与智能组.采用SPSS24.0统计软件,对2组处方调配在工作效率、差错发生率与劳动强度方面的差异进行比较分析.结果 智能组工作效率显著优于传统组(P＜0.01),而差错发生率及劳动强度均显著低于传统组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 本院门诊中药房应用智能调配系统能够提高工作效率,降低劳动强度和差错事件的发生,有助于提高调剂工作质量.
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治疗头痛方剂中常用中药使用注意事项
头痛是临床常见病证，随着生活节奏不断加快、社会竞争日趋激烈，头痛发病率逐年上升，并呈年轻化趋势。中医治疗头痛具有标本兼治、用药灵活、疗效确切的特点，可减少西药用量，从而避免因长期服用西药而产生的不良反应。但若使用不当，轻则会降低疗效，重则会引起不良反应。为此，笔者就治疗头痛方剂中常用中药使用时注意事项介绍如下。
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临床中药师在中医临床路径模式下的合理用药探讨
2011年，国家发展改革委员会和原卫生部联合下发了《关于开展按病种收费方式改革试点有关问题的通知》(发改价格〔2011〕674号)，旨在通过按病种收费推进我国医疗服务机制改革。然而，要真正落实这项措施，一个重要的基础是实施临床路径管理[1]。目前，国家卫生和计划生育委员会中医临床路径的制定尚处于起步探索阶段，中医药医疗和管理机构也积极加入相关研究工作，以融入医疗卫生改革发展的大局。笔者现就临床中药师在中医临床路径管理中如何发挥专业特长，提高中药治疗的合理性、安全性、有效性和经济性方面进行阐述。
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2006年度中国中医科学院针灸医院中成药使用情况分析
中成药以其体积小、携带和服用方便等优势越来越受到患者的欢迎,市场销售量也呈逐年上升趋势.但目前对于中成药使用的评价仍只停留在安全有效上,对于药品经济学方面的调查资料不足.故有必要进行中成药性价比的研究,以达到更加合理地用药.为此,笔者现对本院2006年中成药使用情况进行调查、分析和评价,为中成药的相关管理和临床用药提供参考.
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北京市房山区良乡医院2011－2014年中药饮片使用情况分析
目的：分析北京市房山区良乡医院(以下简称“我院”)2011－2014年中药饮片使用情况,为临床合理用药提供参考。方法利用我院药房管理系统,对2011－2014年中药饮片的年处方数、用量、年销售额,用量、销售额排序前10位中药饮片进行统计分析。结果中药饮片销售金额用量大幅增加,4年间年用量排序前10位中药饮片相同的有6种,即黄芪、白芍、当归、丹参、麸炒白术、川芎。处方数量明显上升。结论中药饮片在我院临床应用广泛,用量持续增加,使用基本合理。
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空军总医院干部门诊中成药使用情况分析
目的：了解空军总医院干部门诊口服类中成药的使用现状，发现存在的问题，并探寻有效的解决方法。方法随机抽取空军总医院干部门诊2013年3-6月口服类中成药处方759张，对其使用情况进行分析。结果759张处方中使用1种中成药224张(29.51%)，使用2种中成药283张(37.28%)，使用≥3种中成药252张(33.20%)；使用中成药的频数随年龄增长而增加；重复用药及不辨证、不正确的联合用药是主要问题。结论空军总医院干部门诊口服类中成药处方存在不规范现象，应加强门诊医生、保健医生中医药知识的普及、提高，并对患者及其家属进行安全用药教育。
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首都医科大学附属北京中医医院2010－2013年中药饮片使用情况分析
目的：了解首都医科大学附属北京中医医院(以下简称“本院”)中药饮片的使用情况。方法收集本院2010－2013年中药饮片调剂、入库、收入与支出等数据，运用Excel2007进行统计分析。结果本院中药饮片调剂工作量逐年增大，中药饮片调剂人员工作负荷重，与西药、中成药相比人力成本高，中药饮片损耗大且无补偿，其相关的一次性耗材由医院承担。结论本院中药饮片经营凸显尴尬困境，需尽快寻找对策。
